Iv образци на приложения приложение №1



страница2/4
Дата31.03.2018
Размер0.61 Mb.
#64101
ТипГлава
1   2   3   4

Д Е К Л А Р А Ц И Я

за съгласие за участие като подизпълнител

Долуподписаният /-ната/ ...................................................................................., с лична карта № ................................., издадена на ..................................от ......................................, с ЕГН ......................................., в качеството ми на ................................(посочете длъжността) на ..........., подизпълнител на ..............., за обществена поръчка с предмет: „Изпълнение на Инженеринг - проектиране и изпълнение на СМР във връзка с реализацията на Националната програма за енергийна ефективност на многофамилни жилищни сгради на територията на Община Белово“, по обособени позиции:

Обособена позиция №1:

Многофамилна жилищна сграда гр. Белово, бул. „Освобождение” № 87, бл. 1

Обособена позиция № 2

Многофамилна жилищна сграда гр. Белово, бул. „Освобождение” № 87, бл. 2

Обособена позиция № 3

Многофамилна жилищна сграда гр. Белово, бул. „Освобождение” № 87, бл. 3
За обособена позиция………………………………………………………………………………

Д Е К Л А Р И Р А М:

Ние, ................................................................................, сме съгласни да участваме като



(посочете лицето, което представлявате)

подизпълнител на ........................................................................................... при изпълнение на



(посочете участника, чийто подизпълнител сте)

горепосочената поръчка.

Дейностите, които ще изпълняваме като подизпълнител, са:

.......................................................................................................................................................................................................................

(посочете дейностите, които ще бъдат изпълнени от Вас като подизпълнител)

Запознати сме, че заявявайки желанието си да бъдем подизпълнител, нямаме право да участваме като самостоятелен потенциален участник в горепосочената обществена поръчка.

Във връзка с изискванията на поръчката, приложено представяме следните документи:

.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. (посочете документи които прилагате, съгласно посочените изисквания от възложителя в документацията за обществената поръчка)

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.





Наименование на участника

___________________________

Дата

________/ _________ / ______

Представляващ (име и фамилия)

___________________________

Подпис(и печат)

___________________________

Приложение №5


Д Е К Л А Р А Ц И Я

По чл.56, ал.1, т.11 от ЗОП
Долуподписаният /-ната/ с лична карта № , издаден на от , с ЕГН , в качеството ми на ___________________________________________ (посочете длъжността) на - участник в открита процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: Изпълнение на Инженеринг - проектиране и изпълнение на СМР във връзка с реализацията на Националната програма за енергийна ефективност на многофамилни жилищни сгради на територията на Община Белово“, по обособени позиции:

Обособена позиция №1:

Многофамилна жилищна сграда гр. Белово, бул. „Освобождение” № 87, бл. 1

Обособена позиция № 2

Многофамилна жилищна сграда гр. Белово, бул. „Освобождение” № 87, бл. 2

Обособена позиция № 3

Многофамилна жилищна сграда гр. Белово, бул. „Освобождение” № 87, бл. 3
За обособена позиция………………………………………………………………………………

ДЕКЛАРИРАМ,

При подготовка на офертата са спазени изискванията за закрила на заетостта, включително минимална цена на труда, определена съгласно § 1, т. 12 от Допълнителната разпоредба на Закона за обществените поръчки, както и условията на труд.

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.




Наименование на участника

___________________________

Дата

________/ _________ / ______

Представляващ (име и фамилия)

___________________________

Подпис(и печат)

___________________________

Приложение № 6



Д Е К Л А Р А Ц И Я *

за приемане условията в проекта на договора

(чл. 56, ал. 1, т. 12 от Закона за обществените поръчки)

Долуподписаният /-ната/ с лична карта № , издадена на от , с ЕГН , в качеството ми на _________________________ (посочете длъжността) на - участник в открита процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Изпълнение на Инженеринг - проектиране и изпълнение на СМР във връзка с реализацията на Националната програма за енергийна ефективност на многофамилни жилищни сгради на територията на Община Белово“, по обособени позиции:



Обособена позиция №1:

Многофамилна жилищна сграда гр. Белово, бул. „Освобождение” № 87, бл. 1

Обособена позиция № 2

Многофамилна жилищна сграда гр. Белово, бул. „Освобождение” № 87, бл. 2

Обособена позиция № 3

Многофамилна жилищна сграда гр. Белово, бул. „Освобождение” № 87, бл. 3
За обособена позиция………………………………………………………………………………


Д Е К Л А Р И Р А М:

Запознат съм със съдържанието на проекта на договора и приемам условията в него.




Наименование на участника

___________________________

Дата

________/ _________ / ______

Представляващ (име и фамилия)

___________________________

Подпис(и печат)

___________________________

Приложение № 7



ДЕКЛАРАЦИЯ

за отсъствие на обстоятелствата по чл. 3, т. 8 от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици
Долуподписаният /-ната/ с лична карта № , издаден на от , с ЕГН , в качеството ми на ___________________________________________ (посочете длъжността) на - участник в открита процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Изпълнение на Инженеринг - проектиране и изпълнение на СМР във връзка с реализацията на Националната програма за енергийна ефективност на многофамилни жилищни сгради на територията на Община Белово“, по обособени позиции:

Обособена позиция №1:

Многофамилна жилищна сграда гр. Белово, бул. „Освобождение” № 87, бл. 1

Обособена позиция № 2

Многофамилна жилищна сграда гр. Белово, бул. „Освобождение” № 87, бл. 2

Обособена позиция № 3

Многофамилна жилищна сграда гр. Белово, бул. „Освобождение” № 87, бл. 3
За обособена позиция………………………………………………………………………………
ДЕКЛАРИРАМ:

Представляваният от мен участник:

1. Е/Не е дружество (вярното се подчертава), регистрирано в юрисдикции с преференциален данъчен режим, включително и чрез гражданско дружество/консорциум, в което участва дружество, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим.

2. Е/Не е свързано лице (вярното се подчертава) с дружество, регистрирано в юрисдикции с преференциален данъчен режим, включително и чрез гражданско дружество/консорциум, в което участва дружество, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим.

3. Съм/Не съм свързано лице (вярното се подчертава) с дружество, регистрирано в юрисдикции с преференциален данъчен режим, включително и чрез гражданско дружество/консорциум, в което участва дружество, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим.

Задължавам се при промени на горепосочените обстоятелства да уведомя Възложителя в седемдневен срок от настъпването им.

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.


Наименование на участника

___________________________

Дата

________/ _________ / ______

Представляващ (име и фамилия)

___________________________

Подпис(и печат) 5

___________________________

ПОЯСНЕНИЕ:

В случай, че участникът е юридическо лице, декларацията се подава задължително от всички лица, посочени в чл. 47, ал. 4 от ЗОП.

В случай, че участникът е обединение, декларация се представя за всяко физическо или юридическо лице, включено в обединението, съобразно чл. 56, ал. 3, т. 1 от ЗОП, при спазване на изречение първо от поясненията.

Когато деклараторът е чуждестранен гражданин, декларацията, която е на чужд език се представя и в превод.

Когато участникът предвижда участие на подизпълнители, документът се представя за всеки един от тях, съобразно чл. 47, ал. 8 от ЗОП, при спазване на изречение първо от поясненията.

„Свързани лица” по смисъла на § 1 от допълнителните разпоредби на Търговския закон са:

1. съпрузите, роднините по права линия - без ограничения, по съребрена линия - до четвърта степен включително, и роднините по сватовство - до трета степен включително;

2. работодател и работник;

3. лицата, едното от които участва в управлението на дружеството на другото;

4. съдружниците;

5. дружество и лице, което притежава повече от 5 на сто от дяловете и акциите, издадени с право на глас в дружеството;

6. лицата, чиято дейност се контролира пряко или косвено от трето лице;

7. лицата, които съвместно контролират пряко или косвено трето лице;

8. лицата, едното от които е търговски представител на другото;

9. лицата, едното от които е направило дарение в полза на другото.

"Свързани лица" са и лицата, които участват пряко или косвено в управлението, контрола или капитала на друго лице или лица, поради което между тях могат да се уговарят условия, различни от обичайните.

Забраната по Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици не се прилага, когато:

акциите на дружеството, в което пряко или косвено участва дружество, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим, се търгуват на регулиран пазар в държава – членка на Европейския съюз, или в друга държава – страна по Споразумението за Европейското икономическо пространство, или на пазар, включен в списъка по Кодекса за социално осигуряване, Закона за публичното предлагане на ценни книжа или Закона за дейността на колективните инвестиционни схеми и на други предприятия за колективно инвестиране.

Приложение №8


ДЕКЛАРАЦИЯ

Долуподписаният /-ната/ с лична карта № , издаден на от , с ЕГН , в качеството ми на ___________________________________________ (посочете длъжността) на (посочете участника) (член на Обединение/Консорциум) - участник в открита процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: Изпълнение на Инженеринг - проектиране и изпълнение на СМР във връзка с реализацията на Националната програма за енергийна ефективност на многофамилни жилищни сгради на територията на Община Белово“, по обособени позиции:



Обособена позиция №1:

Многофамилна жилищна сграда гр. Белово, бул. „Освобождение” № 87, бл. 1

Обособена позиция № 2

Многофамилна жилищна сграда гр. Белово, бул. „Освобождение” № 87, бл. 2

Обособена позиция № 3

Многофамилна жилищна сграда гр. Белово, бул. „Освобождение” № 87, бл. 3

За обособена позиция………………………………………………………………………………

Д Е К Л А Р И Р А М:

1. Представлявам член на обединението - участник в настоящата обществена поръчка.

2. Като член на обединението - участник в настоящата обществена поръчка, че:


  • Заедно с всички членове на обединението сме отговорни, заедно и поотделно, по закон за изпълнението на договора.

  • .......................................................................... е упълномощен от нас да задължава, да получава указания за и от името на всеки член на обединението.

  • Съгласни сме, че изпълнението на договора, включително плащанията, са отговорност на членовете на обединението.

  • Като член на обединението сме задължени да останем в него за целия период на изпълнение на договора.

  1. Представляваният от мен член на обединението ще изпълни следните дейности свързани с настоящата обществена поръчка:

…………………………………………………………………………………………………………

(посочете дейностите, които ще бъдат изпълнени от Вас като член на обединението)

Известна ми е предвидената в НК отговорност за неверни данни.

Дата: …...............2016 г.

................................................. .................................................. ......................................

(име и Фамилия) (длъжност на представляващия Участника) /подпис и печат/

Забележка:

Настоящото приложение се попълва и подписва от лицето, което официално представлява съответния член на обединението пред трети страни за всякакви цели.
Приложение №9

справка-информация на строителството, сходно или еднакво с предмета на поръчката по чл. 51, ал. 1, т. 2 ЗОП, С посочване на стойностите, датите и получателите, заедно с доказателства за извършената дейност

Изпълнение на Инженеринг - проектиране и изпълнение на СМР във връзка с реализацията на Националната програма за енергийна ефективност на многофамилни жилищни сгради на територията на Община Белово“, по обособени позиции:



Обособена позиция №1:

Многофамилна жилищна сграда гр. Белово, бул. „Освобождение” № 87, бл. 1

Обособена позиция № 2

Многофамилна жилищна сграда гр. Белово, бул. „Освобождение” № 87, бл. 2

Обособена позиция № 3

Многофамилна жилищна сграда гр. Белово, бул. „Освобождение” № 87, бл. 3

За обособена позиция………………………………………………………………………………
от

__________________________________________________________

(наименование на участника)


по ред

Получател на строителството/инженеринга:

наименование, адрес


Период на изпълнение на строителството/инженеринга


Обща стойност на строителството/инженеринга /лв. без ДДС/

Кратко описание на извършената дейност















Справката трябва да бъде придружена от доказателства за извършеното строителството/инженеринг.



Доказателствата за извършеното строителство/инженеринг се предоставят под формата на:

а) посочване на публичните регистри, в които се съдържа информация за актовете за въвеждане на строежите в експлоатация, която информация включва данни за компетентните органи, които са издали тези актове, стойността, датата, на която е приключило изпълнението, мястото и вида на строителството, или

б) удостоверения за добро изпълнение, които съдържат стойността, датата, на която е приключило изпълнението, мястото, вида и обема на строителството, както и дали е изпълнено в съответствие с нормативните изисквания; удостоверенията съдържат и дата и подпис на издателя и данни за контакт, или

в) копия на документи, удостоверяващи изпълнението, вида и обема на изпълнените строителни дейности.



Опис на доказателствата за извършеното строителство, приложени към настоящия списък:

1...........................................................................................................................................
датаг. Име и подпис: ­

Приложение № 10


СПИСЪК

по чл. 51, ал. 1, т. 4 от ЗОП за изпълнение на обществена поръчка с предмет:

Изпълнение на Инженеринг - проектиране и изпълнение на СМР във връзка с реализацията на Националната програма за енергийна ефективност на многофамилни жилищни сгради на територията на Община Белово“, по обособени позиции:



Обособена позиция №1:

Многофамилна жилищна сграда гр. Белово, бул. „Освобождение” № 87, бл. 1

Обособена позиция № 2

Многофамилна жилищна сграда гр. Белово, бул. „Освобождение” № 87, бл. 2

Обособена позиция № 3

Многофамилна жилищна сграда гр. Белово, бул. „Освобождение” № 87, бл. 3

за обособена позиция………………………………………………………………………………
от

__________________________________________________________

(наименование на участника)

1. Ръководните служители/ ключовите експерти, с които предлагаме да изпълним обществената поръчка в съответствие с изискванията на възложителя, са:





Позиция в екипа

Име, презиме и фамилия

Образование, професионална и допълнителна квалификация

Рег. № на удостоверение за ППП

Професионален опит

1.
















2.
















3.
















4.
















5.
















6.

































n


















Наименование на участника

___________________________

Дата

________/ _________ / ______

Представляващ (име и фамилия)

___________________________

Подпис(и печат)

___________________________

Приложение № 11


ДЕКЛАРАЦИЯ

За съгласие за участие като експерт

Долуподписаният /-ната/ …………………………………….…………………………… постоянен адрес …………………………………….………………………………………



Д Е К Л А Р И Р А М че:
В случай, че участникът…………………………………….………………………………

(посочете наименованието на участника)

бъде избран за изпълнител на открита процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: Изпълнение на Инженеринг - проектиране и изпълнение на СМР във връзка с реализацията на Националната програма за енергийна ефективност на многофамилни жилищни сгради на територията на Община Белово“, по обособени позиции:



Обособена позиция №1:

Многофамилна жилищна сграда гр. Белово, бул. „Освобождение” № 87, бл. 1

Каталог: attachments -> article
article -> Решение за отказ за заплащане на правна помощ служебно или по предложение на адвокатския съвет
article -> Публични прояви в духовната сфера в горна оряховица март 2016 година
article -> Национален календарен план за 2014 година I. Национални инициативи
article -> Национален календарен план за 2015 година I. Национални инициативи
article -> Списък на възстановените заглавия към 31. 07. 2012
article -> Секции за гласуване на избиратели с увредено зрение или със затруднения в придвижването
article -> 1 април /неделя/, 10. 00 часа, център село Поликраище
article -> Отчет за изпълнение бюджета на община Годеч за 2012 година
article -> Публични прояви в духовната сфера в горна оряховица февруари 2016 година


Сподели с приятели:
1   2   3   4




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница