Забележка. За PCDD и PCDF определените концентрации се умножават по съответните индивидуални фактори на токсичност TEF (фактор на токсичен еквивалент).
в съответствие с чл. 11, ал. 1, т. 2 .....................................................................................................................................................................................
V. Окончателна класификация на отпадъка по реда на чл. 11 от Наредбата за класификация на отпадъците
В. Код на отпадъка от списъка Наличие на знак (*)Да/Не
Г. Наименование на кода на отпадъка от списъка .............................................................................................................................................................
по приложение № 1, определен по реда на чл. 11 .............................................................................................................................................................
Д. Свойства, определящи отпадъка като опасен ................................................................................................................................................................
гр. ...............................................
Становище изх. №/дата .......................................................................................................................................................................................................
на министъра на околната среда и водите по реда на чл. 17
Приел и проверил достоверността на данните в работния лист: ...................................................................................................................................
Дата, от която е преустановено образуването на отпадъка/дата на извършване на проверка по чл. 21, ал. 2 ...........................................................
представляван от ......................................................................................................................................................................................................................................................................................
(име, фамилия, длъжност, тел., факс, e-mail)
Седалище на търговеца ...................................................................................................................................................................................................................................................................................
(адрес по съдебна регистрация - област, община, населено място, район, ул. №, пощенски код, тел., факс, e-mail)
Местонахождение на обекта, където се образува отпадъкът ..................................................................................................
(адрес - област, община, населено място, район, ул. №, пощенски код, тел., факс, e-mail)
Лице за контакти ................................................................................................................................................................
(име, длъжност, тел., факс, e-mail)
Уведомявам Ви, че отпадък .................................................................................................................................................
вече не се образува. Причините за това са: ..........................................................................................................................