5. Процедурите по редове 1 и 2 се прилагат при следните критерии за прием на болни (индикации за хоспитализация), като приемът на пациент в интензивно отделение/клиника се основава на наличието най-малко на един от изброените параметри:
Токсични нива на медикамент или друга химична субстанция при хемодинамична нестабилност или при болен с нарушено съзнание, сърдечен ритъм или хемодинамична нестабилност
3. Резултати от образни изследвания
Мозъчна хеморагия, мозъчна контузия, субарахноидална хеморагия с нарушения в съзнанието или фокален неврологичен дефицит
Руптурирани органи - жлъчен мехур, слезка, панкреас, пикочен мехур, черен дроб, езофагеални варици или матка, мезентериална тромбоза - с хемодинамична нестабилност
Дисекираща аневризма на аортата
4. Електрокардиографски резултати
Миокарденинфаркт с тежки аритмии, хемодинамична нестабилност или тежка застойна сърдечна слабост
6. Всяка от процедурите по редове 1 и 2 е с продължителност 24 часа. При липса на основания за прекратяване на процедурата след изтичане на продължителността й се преминава към изпълнение на следваща процедура.
Процедурите по редове 1 и 2 могат да се прилагат по отношение на пациента последователно в зависимост от наличието на необходимост или отпадане на необходимостта от механична вентилация и/или парентерално хранене, независимо от продължителността на всяка от тях. В случай, че при пациента се наложи последователно прилагане на процедурите преди изтичане на пълната продължителност на всяка от тях, се отчита процедурата, по която е извършвана механична вентилация.
7. Прекратяване на процедура за интензивно лечение по редове 1 и 2 (дехоспитализация или превеждане в друга клиника/отделение на същото или друго лечебно заведение) се предприема само ако пациентът излезе от моделите за прием (в т.ч. отпадне необходимостта му от механична вентилация или от асистирано дишане) и при него не се появят нови приемни критерии в продължение на 24 последователни часа. Посочените 24 часа, в които пациентът се наблюдава, се считат за една процедура (без механична вентилация).
Болните, на които се провежда лечение по процедурата по ред 1 в структури по интензивно лечение от второ ниво на компетентност, се превеждат в структури от трето ниво на компетентност при невъзможност за постигане на критериите за прекратяване на процедурата в срок 3 дни и след съвместна преценка на необходимостта и целесъобразността от прилагане на медицински дейности в обхвата на структура по интензивно лечение от трето ниво на компетентност.
8. Процедурите по редове 1 и 2 се прилагат по отношение на пациентите самостоятелно или в хода на прилагане на лечение по клинична пътека, с изключение на клиничните пътеки за интензивно лечение с № 129 и 130.
9. Основният пакет медицинска помощ, гарантиран от бюджета на НЗОК, осигурява чрез процедурите по редове 1 и 2 капацитет от 0,54 интензивни легла на 10 000 души население, като:
а) за всяка област се осигуряват 0,34 интензивни легла на 10 000 души население;
б) на национално ниво (град София) и междуобластно ниво (градовете Пловдив, Варна, Бургас, Русе, Плевен и Стара Загора) за покриване на потребностите от специализирано интензивно лечение на пациенти от други области на страната се определят допълнително 0,2 интензивни легла на 10 000 души население, в т.ч.:
- за областите Пловдив, Варна, Бургас, Русе, Плевен и Стара Загора се прилага коефициент 1,3 към определения брой легла по б. "а";
- разликата между увеличения брой легла за осигуряване на дейностите на междуобластно ниво и определения брой по б. "б" се предоставят на лечебни заведения в град София за осигуряване на дейности по интензивно лечение на национално ниво;
- капацитетът на отделните лечебни заведения за осъществяване на процедури по интензивно лечение се определя пропорционално на броя на преминалите болни през лечебното заведение.
Приложение № 14 към член единствен (Ново - ДВ, бр. 100 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г., отм. - ДВ, бр. 111 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.)
Приложение № 15 към член единствен (Ново - ДВ, бр. 100 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г.) Процедури за нуклеарномедицинско компютър-томографско образно изследване 1. Процедура "Позитронно-емисионна томография - компютърна томография (РЕТ/СТ)".
2. Процедура "Еднофотонна емисионна компютърна томография с компютърна томография - SPECT/CT на хибриден скенер".