*Синдром на обструктивна сънна апнея (синдром на Pickwick). Характеризира се с множество /20 – 30 за час/ апнеи по време на сън,свързани с повтарящи се епизоди на силно хъркане и с ексцесивна сънливост през деня.
Апнеите са:
1. Обструктивни, причинени от обструкция на горните дихателни пътища.2. Смесени (обструктивни и централни), когато към обструкцията се добавя спиране на движенията на дихателната мускулатура вкл. диафрагмата. 3. Централно обусловени /от ЦНС/, които са редки и обичайно краткотрайни. Водещ симптом е изразената сънливост през деня с чести, почти непреодолими пристъпи на заспиване, които обикновенно са с продължителност над 1 час. Събуждането е трудно, дори при силна болкова стимулация. Типични са затлъстяването, главоболието, изпотяването през нощта, импотенцията при мъжете, хиперкапнията с компенсаторно развитие на полицитемия.
Съвременното лечение се провежда с индивидуални апарати от типа СРАР, спазване на хигиената на съня, редукция на телесното тегло, въздържане от употреба на алкохол, барбитурати и бензодиазепини. Препоръчва се обаче, хирургична корекция на обструкцията на носните пътища.
Г. Нарколепсия. Характеризира се с извънредна сънливост през деня и абнормни прояви на РЕМ –периоди в началото на съня.
Нарколептичният пристъп е първият и най-чест симптом от нарколептичната тетрада, който се появява в
началото на заболяването, обикновенно в следобедните часове на деня. Изявява се като непреодолим
пристъп от сън. Катаплектични пристъпи. Характеризират се с внезапна загуба на мускулния тонус на отделни мускулни групи, което води до отпускане на главата, слабост в коленните стави и др.
Хипногогните халюцинации са живи, съноподобни, обикновенно зрителни, често с ужасяващо съдържание, като се появяват при заспиване или събуждане. Сънната парализа е четвъртия симптом и се проявява също при заспиване или събуждане, с невъзможност за движения за няколко минути.
Лечението
Сподели с приятели: |
