1.Диссомнии – инсомнии и хиперсомнии:
А. Ендогенни разстройства на съня;
Б. Екзогенни разстройствана съня;
В. Разстройства на съня свързани с циркадния ритъм.
2. Парасомнии.
3. Разстройства на съня,свързани с други медицински разстройства.
4. Различни разстройства.
Диссомнии. Инсомнии - група състояния, които водят до количествени или качествени нарушения на съня. Тези състояния провокират нарушенията на съня, а не се явяват последствие от тях.
Инсомнии при ендогенни разстройства на съня:
А. Психофизиологични инсомнии:
1. Преходни и ситуационни. Представляват периоди на безсъние до 3 седмици от момента на провокиралото ги събитие. Характеризират се с комбинация от нарушения на съня - затруднено заспиване, чести пробуждания и преждевременно окончателно събуждане.
2. Постоянни. Причинени са от хронична напрегнатост - тревожност, неспокойствие, двигателно напрежение, мисловно преработване на ситуации от изминалия ден и др., както и от отрицателни условни фактори при заспиване - неудобно легло, неприятни ритуали преди заспиване, шум. Такива пациенти заспиват лесно пред телевизора или когато четат, но не и когато правят опит за това. Характеризира се с нарушено настъпване на съня и/или чести пробуждания със затруднено или невъзможно заспиване след това.
Б. Инсомнии, свързани с психиатрични разстройства. Характеризират се с нарушения на заспиването и поддържането на съня и са свързани с психологични и поведенчески симптоми на психично разстройство.
*Инсомнията при депресиите - нарушено поддържане на съня, който е фрагментиран от чести пробуждания, с ранно окончателно събуждане, при запазена способност за заспиване. Болните се оплакват от недостатъчен сън, нощно неспокойствие, умора и изчерпване.
*Инсомнията при шизофрениите - невъзможно заспиване и по-рядко с нарушен континуитет на съня. Понякога се стига до тотална нощна инсомния с частична или пълна инверсия на денонощния цикъл.
В. Инсомнии при индуцирани от съня дихателни нарушения. Проявява се с централно обусловено спиране на дишането по време на сън, съпроводено с чести пробуждания, при които пациентите имат чувството, че се задушават.
Г. Инсомния при нощен миоклонус по време на сън. Характеризира се с епизоди на стереотипни контракции на мускулите на единия или на двата крака с екстензия на палеца и частична флексия на стъпалото, понякога и на коляното и тазобедрената става.
Д. Инсомния при синдром на “неспокойни крака” (restless legs syndrome). - постоянно усещане за мравучкане, потрепвания, понякога и болки в подбедриците, рядко на предмишниците,при което пациентите непрекъснато движат краката си, за да получат облекчение, понякога стават от леглото и се разхождат.
Сподели с приятели: |
