Образец №1
1.Наименование на участника:…………………………………………………………………….
2. Седалище и адрес на управление: град ……………………………………………………….,
улица/булевард: ”……………………………………………………………………………...….”,
№……….., вх………, етаж…………………..;пощенски код:…………………………………;
3. Адрес за кореспонденция: град …………………………………………………….………….,
улица/булевард: ”……………………………………………………………………………...….”,
№……….., вх………, етаж…………………..;пощенски код:…………………………………..;
4. Актуален телефон за контакт:………………………………………………………………….;
5.Факс……………………………………………………….………………………………………;
6. Е- mail адрес…………………………………………………………………………………….;
7. Лица, представляващи участника, съгласно приложен документ за актуална регистрация от компетентен орган / съгласно данни от търговския регистър:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
8. Участника се представлява заедно или поотделно от изброените лица:……………………………………………………………………………………….
9.БУЛСТАТ/ЕИК……………………………………………………………………………
10. Обслужваща банка:……………………………………………………………………,
номер на банкова сметка …………………………………………………………………………,
Титуляр на сметката: ………………………………………………………………………………………………….;
11. Друга информация за участника: ………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Управител/Представител: .............................
(подпис и печат)
Образец №2
Предложение за изпълнение на изискванията на чл. 101б, ал.1, т.3 от ЗОП
Настоящата оферта е подадена от ………………………..………………………………..
……………...………………….………………………………………………………..………
(наименование на участника)
и подписано от ………………………….………………………………………………………………………..
(трите имена и ЕГН)
…………………………………………………………………………………………………..
в качеството му на …………………………………………………………………………………...........................
Уважаеми членове на Комисията,
1. Заявяваме, че желаем да участваме в обществена поръчка с предмет: ……………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….
при условията, посочени в публичната покана и приети от нас.
2. Приемаме да се считаме обвързани от предложенията направени с офертата, до изтичане на ………………. (………………………………..) дни, считано от крайния срок за получаване на офертата.
3. Гарантираме, че сме в състояние да изпълним пълният обем предвидени работи качествено в срок от …………..…… (…………………………………….…………………..).
4. Предлагани гаранционни срокове:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
5. Предложение за изпълнение на изискванията на чл. 101б, ал.1, т.3 от ЗОП:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
Дата:……………………………. …………………………………
(подпис и печат)
Образец №3
ЦЕНОВО ПРЕДЛОЖЕНИЕ
За обществена поръчка с предмет: „Ремонт на общински пътища на територията на община Трекляно".
от:........................................................................................................................................................
(наименование на участника )
с адрес: ...............................................................................................................................................
тел.: ............................., факс: ..................................., e-mail: ........................................................,
ЕИК/БУЛСТАТ: ................................................................................................................................,
Регистрация по ЗДДС: .......................................................................................................................
Разплащателна сметка:……………………………………………………………………………...
IBAN сметка.......................................................................................................................................
BIC код на банката .............................................................................................................................
Банка: ..................................................................................................................................................
Град/клон/офис: ................................................................ ...............................................
Адрес на банката:................................... …………………………………………………………..
УВАЖАЕМИ ЧЛЕНОВЕ НА КОМИСИЯТА,
С настоящото, Ви представяме нашето ценово предложение за участие в обявената чрез публична покана обществена поръчка с предмет: „Ремонт на общински пътища на територията на община Трекляно".
Поемаме ангажимент да изпълним поръчката в съответствие с изискванията на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ. Поемаме ангажимент да изпълним задачата в срок.
1. Начин на плащане: по банков път, с платежно нареждане в български лева по следната банкова сметка:…………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………….
2. За извършените плащания ще се издават надлежно оформени фактури.
3. Предлагаме цялостно възнаграждение, съгласно приложените количествено-стойностни сметки:
………………..…….. (……………………………………………………………..) лева без ДДС
……………………… (…………………………………………………...…………) лева с ДДС, разпределени по обекти, както следва:
3.1. Обект 1 - Общински път „Средорек – Бъзовица” – ……… лв. без ДДС, ………… с ДДС;
3.2. Обект 2 -Общински път „Средорек – Драгойчинци” – …… лв. без ДДС, ………. с ДДС;
3.3. Обект 3 -Общински път „Трекляно – Средорек – Уши” – …… лв. без ДДС, …… с ДДС;
4. Приложима валута и зачитане при несъответствие: цените са в български лева без ДДС.
Посоченото възнаграждение включва:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Дата………………. Подпис и печат:…………………………
Образец №4 Д Е К Л А Р А Ц И Я
Относно липсата на обстоятелства по чл.47 ал.1, т.1 от ЗОП
Забележка: Декларацията се попълва от лицата по чл. 47, ал.4 от ЗОП, представляващи участника респ. кандидата, в т.ч от прокуриста/ите и от лицата, представляващи подизпълнителя, в т.ч от прокуриста/ите, съгласно данните от търговския регистър.
От:.................................................................................................................................................
(име на представляващия кандидата/участника/подизпълнителя)
ЕГН:...................................с л.к.№........................издадена от..................................................
в качеството ми на:.....................................................................................................................
на...................................................................................................................................................
/фирма на кандидата/участника/подизпълнителя
Седалище и адрес на управление:.............................................................................................
…………………………………………………………………………………………………...
БУЛСТАТ/ ЕИК:.........................................................................................................................
телефон за връзка:………………………………….факс: ………………………………........
Декларирам, че:
1. Не съм осъждан с влязла в сила присъда за:
а) престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253 - 260 от Наказателния кодекс;
б) подкуп по чл. 301 - 307 от Наказателния кодекс;
в) участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс;
г) престъпление против собствеността по чл. 194 - 217 от Наказателния кодекс;
д) престъпление против стопанството по чл. 219 - 252 от Наказателния кодекс;
Задължавам се при промяна на горепосочените обстоятелства в 7 /седем/ дневен срок от настъпването им, писмено да уведомя Възложителя.
Известна ми е наказателната отговорност по чл.313 от Наказателния кодекс на Република България за деклариране на неверни данни в настоящата декларация.
дата …………….... ДЕКЛАРАТОР: ……………………………
(подпис и печат)
Образец №5
ДЕКЛАРАЦИЯ
ЗА НАЛИЧНОТО ТЕХНИЧЕСКО ОБОРУДВАНЕ
Долуподписаният………………………………………………………………….……………….
ЕГН………………………………….л.к. №…………………………………..……………………
Издаден от………………………………………..на………………………………………………
в качеството ми на Управител на………………………………, ЕИК:……………………. със адрес на управление……………………………….., тел:…………………….
Декларирам, че разполагам (собствено или наето) със следното техническо оборудване за изпълнение на обществената поръчка:
1……………………………………………………………………………………………………………..
2……………………………………………………………………………………………………………..
3……………………………………………………………………………………………………………..
4……………………………………………………………………………………………………………..
5……………………………………………………………………………………………………………..
6……………………………………………………………………………………………………………..
7……………………………………………………………………………………………………………..
8……………………………………………………………………………………………………………..
9……………………………………………………………………………………………………………..
10………………………………………………………………………………………................................
11………………………………………………………………………………………................................
12……………………………………………………………………………………………………………
13……………………………………………………………………………………………………………
14……………………………………………………………………………………………………………
15……………………………………………………………………………………………………………
16……………………………………………………………………………………………………………
Известна ми е наказателната отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс на Република България, за деклариране на неверни данни в настоящата декларация.
……………………..г. Декларатор:………………………
(подпис и печат)
Образец №6
Д Е К Л А Р А Ц И Я
По чл. 56, ал.1, т.11 от Закона за обществените поръчки обществени поръчки
Относно обществена поръчка с предмет: ………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
От:.................................................................................................................................................
(Име на представляващия кандидата или участника)
ЕГН:....................................с л.к. №.......................издадена от.................................................
в качеството ми на:.....................................................................................................................
на...................................................................................................................................................
(фирма на кандидата/участника)
Седалище и адрес на управление:............................................................................................
БУЛСТАТ/ЕИК:.........................................................................................................................
телефон за връзка:………………………………….факс: ………………………………........
Декларирам, че са спазени изискванията за закрила на заетостта, включително минимална цена на труда и условията на труд.
Известно ми е, че за неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.
дата …………….... ДЕКЛАРАТОР:……………………
(подпис и печат)
Образец №7
Декларация, съдържаща информация за договори с предмет, сходен с предмета на поръчката
Дата на подписване на договора
|
Предмет на договора
|
Възложители и телефони за връзка с тях.
|
Обща стойност на договора без ДДС
|
Заплатена на участника стойност за извършено строителство по договора без ДДС
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение: препоръки за добро изпълнение.
……………………………………… ……………………………….
(дата на подписване) (подпис и печат)
Забележка: приложенията се прилагат в последователност, съгласно посочването на договорите в списъка.
Образец №9
Декларация, съдържаща информация на лицата, които ще бъдат използвани при изпълнение на обществената поръчка
№
|
Трите имена на лицата на разположение на участника за изпълнение на работите
|
Длъжност/роля в изпълнението на поръчката
|
Образователно–квалификационна степен
|
Трудов стаж
|
1
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
6
|
|
|
|
|
7
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№
|
Трите имена на лицата, отговарящи за контрола на качеството- ръководни служители
|
Длъжност/ роля в изпълнението на поръчката
|
Образователно – квалификационна степен
|
Професионален опит
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
……………………………………… ……………………………….
(дата на подписване) (подпис и печат)
Д Е К Л А Р А Ц И Я
Относно липсата на обстоятелства по чл.47 ал.5,
Забележка: за обстоятелствата по чл. 47, ал. 1, т. 2 и 3, ал. 2, т. 1 и 3 и ал. 5, т. 2 от ЗОП, когато кандидатът или участникът е юридическо лице, е достатъчно подаване на декларация от едно от лицата, които могат самостоятелно да го представляват.
От:.................................................................................................................................................
(име на представляващия кандидата/участника/подизпълнителя)
ЕГН:...................................с л.к. №........................издадена от..................................................
в качеството ми на:.....................................................................................................................
на...................................................................................................................................................
(фирма на кандидата/участника/подизпълнителя)
Седалище и адрес на управление:.............................................................................................
…………………………………………………………………………………………………...
БУЛСТАТ/ЕИК:.........................................................................................................................
телефон за връзка:………………………………….факс: ………………………………........
1. Не съм свързано лице с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация;
2. ………………………………не е сключил договор с лице по чл. 21 или 22 от Закона за
(фирма на кандидата/участника/ подизпълнителя)
предотвратяване и установяване на конфликт на интереси
Известна ми е наказателната отговорност по чл.313 от Наказателния кодекс на Република България за деклариране на неверни данни в настоящата декларация.
Задължавам се при промяна на горепосочените обстоятелства в 7 /седем/ дневен срок от настъпването им, писмено да уведомя Възложителя.
.
дата …………….... ДЕКЛАРАТОР: ……………………………
(подпис и печат)
Сподели с приятели: |