РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ
МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО
РЕГИОНАЛНА ЗДРАВНА ИНСПЕКЦИЯ – ВЕЛИКО ТЪРНОВО
ОТЧЕТ
ЗА ДЕЙНОСТТА ПРЕЗ 2015 ГОДИНА
МАРТ 2016 г.
СЪДЪРЖАНИЕ
ОРГАНИЗАЦИОННО СЪСТОЯНИЕ НА ИНСПЕКЦИЯТА .................................................................................................... 3
ДЕЙНОСТ НА ДИРЕКЦИЯ “АДМИНИСТРАТИВНО-ПРАВНО, ФИНАНСОВО
И СТОПАНСКО ОБСЛУЖВАНЕ”............................................................................................................................................... 8
ДИЙНОСТ НА ДИРЕКЦИЯ “МЕДИЦИНСКИ ДЕЙНОСТИ” ................................................................................................ 15
ДЕЙНОСТ НА ДИРЕКЦИЯ “НАДЗОР НА ЗАРАЗНИТЕ БОЛЕСТИ” .................................................................................. 30
ДЕЙНОСТ НА ДИРЕКЦИЯ “ОБЩЕСТВЕНО ЗДРАВЕ” ....................................................................................................... 40
ДЕЙНОСТ НА ДИРЕКЦИЯ “ЛАБОРАТОРНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ” ........................................................................................76
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ............................................................................................................................................................................ 86
ОРГАНИЗАЦИОННО СЪСТОЯНИЕ НА ИНСПЕКЦИЯТА
ЩАТНА И КАДРОВА ОСИГУРЕНОСТ; КВАЛИФИКАЦИЯ НА ПЕРСОНАЛА
През 2015 година общата щатна численост на персонала в Регионална здравна инспекция – Велико Търново (РЗИ) се промени от 109 длъжности в началото на годината (72 по служебно и 37 – по трудово правоотношение) на 94 длъжности (67 по служебно и 27 – по трудово правоотнощение) , след направени структурни промени, влезли в сила от 15.07.2015 г. Реално заетите от физически лица длъжности в началото на годината са 97, от които 63 по служебно и 34 по трудово правоотношение.
При направените промени бяха съкратени следните длъжности: главен юрисконсулт в дирекция „Административно, правно, финансово и стопанско обслужване“ (АПФСО) – 1, изпълнител-хигиенист в дирекция АПФСО – 1, главен специалист в дирекция „Медицински дейности“ (МД) – 2 бройки, главен специалист в дирекция ЛИ – 1, началник на отдел „Противоепидемичен контрол“ (ПЕК) в дирекция „Надзор на заразните болести“ (НЗБ) – 1; младши експерт в дирекция НЗБ – 1.
Преобразувани бяха следните структури и длъжности: закрита беше дирекция „Профилактика на болестите и промоция на здраве“ (ПБПЗ), а дирекция „Обществено здраве“ (ОЗ) беше преобразувана от обща в дирекция с два отдела – отдел „Държавен здравен контрол“ (ДЗК) и отдел ПБПЗ; началник на отдел в дирекция МД в главен експерт – 2 бройки; началник на отдел „Медицински изследвания“ (МИ) в дирекция НЗБ в главен експерт; старши експерт от дирекция ПБПЗ в старши инспектор в отдел ДЗК, дирекция ОЗ; инспектор в дирекция ОЗ в младши експерт „Административно обслужване“ в дирекция АПФСО. Към 31.12.2015 г. реално заетите длъжности в инспекцията са 92, от които 65 са по служебно и 27 по трудово правоотношение.
През отчетния период бяха проведени пет конкурсни процедури за следните длъжности: директор на дирекция АПФСО; главен експерт ЧР в дирекция АПФСО; главен юрисконсулт в дирекция АПФСО; главен инспектор в дирекция НЗБ и инспектор в дирекция НЗБ. От проведените конкурсни процедури четири приключиха с класиране и четири назначения на служители в инспекцията. За една от длъжностите главен юрисконсулт процедурата завърши с класиране, но без назначение.
През отчетния период бяха проведени три процедури за подбор при съкращаване на персонала по КТ за следните длъжности – изпълнител-хигиенист в дирекция АПФСО; главен специалист в дирекция МД и младши експерт в диркеция НЗБ.
През същия период бяха проведени и една процедура по конкурентен подбор за длъжността началник на отдел ДЗК в дирекция ОЗ.
Преназначените на друга длъжност в инспекцията са 7 служители по ЗДСл и 2 служители по КТ. Осъществено е повишение в ранг на 21 служители.
Кадрите с висше образование в инспекцията по щат са 75 (от всички длъжности в инспекцията). От тях 45 са с висше медицинско (заети към 31.12.2015 г. – 43 длъжности) и 30 – с висше немедицинско образование (заети 30 длъжности). От кадрите с висше медицинско образование, магистри (лекари) по щат са 23, заети – 21. От лекарите 18 са със специалност, докато при кадрите с висше немедицинско образование със специалност са само четирима. През 2015 година няма служители продължили специализацията си.
През отчетния период квалификацията на служителите се осъществяваше в съответствие с утвърдената от директора на инспекцията Система за обучение на служителите, включваща задължително обучение на всички новоназначени държавни служители (съгласно чл. 35 “б” от Закона за държавния служител) и специализирано обучение в инспекцията и в други институции.
От планираните за годината 17 обучения за продължителна квалификация в Националните центрове са реализирани 9. Осъществени са и 16 извънпланови участия на служителите от инспекцията в различни форми за квалификация – курсове, конгреси, конференции и други, организирани по програми и проекти на други институции. Причините за непроведените обучения са следните: отказ на служителите, лични причини или по причина на обучаваща институция.
ОРГАНИЗАЦИЯ НА ДЕЙНОСТТА
Визията, стратегическите и оперативни цели и приоритетите на РЗИ – Велико Търново са в съответствие с националната здравна политика, съобразени са с дадените от Министерство на здравеопазването указания, отчитат спецификите в здравно-демографското състояние и основните здравни проблеми, характерни за област Велико Търново. Те са съобразени с Националната здравна стратегия (2020) (Стратегията).
Визията на РЗИ – Велико Търново е да провежда политика в рамките на областта, гарантираща на гражданите здравно благополучие, високо качество на живот и намаляване на здравните неравенства чрез всеобхватна, справедлива, устойчива и осигуряваща високо качество здравна система.
Основният приоритет от Стратегията, по който са насочени усилията на РЗИ, е Приоритет 3 „Укрепване на капацитета на общественото здравеопазване“, включващ политики за промоция на здравето и профилактика на болестите; надзор на заразните болести и ефективен и качествен държавен здравен контрол.
РЗИ осъществява на регионално ниво планирането, разработването и провеждането на политика по промоция на здраве, интегрирана профилактика на незаразните болести, надзор на заразните болести и ефективен държавен здравен контрол за ограничаване на заболеваемостта от незаразни и заразни болести и предпазване от неблагоприятното въздействие на поведенческите рискови фактори и факторите на жизнената среда. От съществено значение за реализирането й са следните цели:
-
Повишаване ефективността на държавния здравен контрол на обектите с обществено предназначение, продуктите и стоките и дейностите със значение за здравето на човека и факторите на жизнената среда в съответствие с националните и европейските изисквания;
-
Поддържане на висок имунизационен обхват в тясно взаимодействие с всички ведомства, неправителствения сектор, местната власт с акцент върху обхващането на деца в риск и труднодостъпните групи от населението;
-
Изграждане на диалог и партньорство за съвместни дейности за здраве с всички заинтересовани страни, активно включване на професионални и неправителствени организации, сдружения, медии и др.;
-
Укрепване на институционалния и кадровия капацитет на структурите по промоция на здраве и превенция на болестите на регионално ниво и надграждане на утвърдените политики и дейности;
-
Повишаване на знанията и методичния капацитет на РЗИ в областта на здравословния начин на живот, с възможности за консултиране и повишаване на информираността, уменията и мотивацията на населението в тази насока.
Важна е ролята на регионалните здравни инспекции и при реализирането на Приоритет 2. „Развитие и управление на справедлива, устойчива и ефективна здравна система, ориентирана към качество и резултати“ с акцент върху политиките, свързани с оптимизиране на болничната помощ, развитие на електронно здравеопазване и осигуряване на качество и безопасност на медицинското обслужване
През отчитаната година РЗИ осъществи дейности, свързани с реализирането на следните цели:
-
Въвеждане на задължителна Национална здравна карта, отчитаща потребностите на населението от медицинска помощ по видове;
-
Преструктуриране на ЛЗБП за поддържане на ниво на компетентност и развитие;
-
Подобряване на системата за контрол на болничните дейности и върху качеството и безопасността на медицинското обслужване по места;
-
Осигуряване на равномерно и адекватно териториално разпределение на структурите за спешна медицинска помощ и др.
На база указанията на МЗ за дейността на РЗИ през 2015 г., Устройствения правилник на регионалните здравни инспекции, както и цялостното законодателство в сферата на здравеопазването, са разработени плановете на отделните дирекции и е утвърден годишен план за дейността на РЗИ през 2015 г., включващ мерките и дейностите за постигане на тези цели. В него са заложени сроковете или периодичността за изпълнение, отговорниците, както и количествени показатели.
Допълнителни елементи от планирането на дейността са: заповед за разпределение на обектите, подлежащи на държавен здравен контрол, с която се възлага и разпределението на проблемите и работата по профилактични програми; заповеди за определяне на отговорници във връзка с контролните функции, осъществявани от РЗИ – Велико Търново, както и длъжностните лица, оправомощени да съставят актове за установяване на административни нарушения.
По отношение на вътрешноразпоредителните документи през отчитаната 2015 г.:
-
Бяхя актуализирани длъжностните характеристики за служителите в дирекции АПФСО, МД, ОЗ и НЗБ;
-
Поради структурни промени, наложили обединяване на дирекции „Обществено здраве“ и „Профилактика на болестите и промоция на здравето“ беше актуализирана функционалната характеристика на дирекция „Обществено здраве“;
-
Беше утвърдена Стратегия за управление на риска на РЗИ – Велико Търново за периода 2015 – 2017 г. (със заповед РД-08-148/26.03.2015);
-
Утвърдени бяха изменения в Хартата на клиента (РД-08-215/08.05.2015г.);
-
Утвърдени бяха изменения на Вътрешните правила за организация на административното обслужване в РЗИ – Велико Търново (РД-08-53/14.01.2015 г.);
-
Актуализирани бяха процедурите за извършване на административни услуги във връзка с измененията в АПК, регламентиращи комплексното административно обслужване (със заповеди №№ № РД-08-55/16.01.2015 г., РД-08-143/17.03.2015 г., РД-08-148/26.03.2015 г., РД-08-245/11.06.2015 г.);
-
Утвърдени бяха изменения на Процедурата за подбор при съкращаване на персонала в Регионална здравна инспекция – Велико Търново (със заповеди №№РД-08-225/21.05.2015 г. и РД-08-239/05.06.2015 г.);
-
Утвърдени бяха изменения на Вътрешните правила за управление на човешките ресурси в РЗИ – Велико Търново (със заповеди №№РД-08-123/27.02.2015 г. и РД-08-384/02.12.2015 г.);
-
Изменения в Номенклатурата на делата със Срокове на съхраняване в РЗИ – Велико Търново бяха ободрени от директора на РЗИ и утвърдени от началника на „Държавен архив“;
-
Утвърдени бяха изменения на Вътрешните правила за документооборота, деловодната и архивната дейност в РЗИ – Велико Търново (със заповеди №№РД-08-123/27.02.2015 г. и РД-08-384/02.12.2015 г.);
-
Утвърдени бяха изменения на Вътрешните правила за дейността на учрежденския архив в РЗИ – Велико Търново (РД-08-123/27.02.2015 г.);
-
Утвърдени бяха изменения на Вътрешните правила за работната заплата в РЗИ – Велико Търново (РД-08-123/27.02.2015 г.)
-
Утвърдени бяха изменения на Вътрешните правила за работно и представително облекло в РЗИ – Велико Търново (РД-08-334/20.10.2015 г.);
-
Утвърдени бяха изменения на Инструкция за организация, регламентиране отчитане и контрол на дейността на служебния транспорт в РЗИ – Велико Търново (РД-08-112/23.02.2015 г.);
-
Утвърдени бяха Вътрешни правила за реда и начина на извършване на разделно събиране на отпадъци в Регионална здравна инспекция – Велико Търново (РД-08-256/07.07.2015 г.);
-
Одобрени бяха: Процедура за извършване на инспекция на обект с обществено предназначение; Стандартна оперативна процедура за дейностите, свързани с насочения държавен здравен контрол; Стандартна оперативна процедура за дейностите, свързани с предварителния държавен здравен контрол; Стандартна оперативна процедура за дейностите, свързани със систематичния държавен здравен контрол.
В съответствие с нормативно определените изисквания и при спазване на регламентираните срокове:
-
бяха изготвени Въпросник и доклад за състоянието на СФУК и доклад за управление на риска в РЗИ – Велико Търново за 2015 г.;
-
беше отчетена дейността на РЗИ – В. Търново в двете национални интернет базирани информационни системи: Информационна система за самооценка на административното обслужване и Информационна система за попълване на отчетните доклади за състоянието на администрацията.
В съответствие с изискванията на Наредбата за условията и реда за оценяване изпълнението на служителите в държавната администрация бяха осъществени и документирани всички етапи, свързани с оценката на изпълнението на служителите. За всички служители бяха изготвени и съгласувани индивидуалните работни планове, респективно обобщенията на преките задължения и/или конкретни задачи, съобразени с основните цели, преките задължения, управляваните ресурси и компетентностите, регламентирани в длъжностните характеристики. Проведоха се междинните и заключителни срещи. В инспекцията няма служители с поставена оценка ”неприемливо изпълнение”.
ДЕЙНОСТ НА ДИРЕКЦИЯ “АДМИНИСТРАТИВНО–ПРАВНО, ФИНАНСОВО И СТОПАНСКО ОБСЛУЖВАНЕ”
АДМИНИСТРАТИВНО-ПРАВНО ОБСЛУЖВАНЕ, ДОСТЪП ДО ОБЩЕСТВЕНА ИНФОРМАЦИЯ, ПУБЛИЧНОСТ И ПРОЗРАЧНОСТ
Административно обслужване
В изпълнение на изискванията на Наредбата за административното обслужване и измененията в АПК, регламентиращи комплексното административно обслужване през 2015 година:
-
бяха актуализирани процедури за извършване на административни услуги и образците на документи, които са на разположение на потребителите в звеното за административно обслужване и са публикувани на интернет-страницата на инспекцията;
-
предприети бяха действия за преминаване към комплексно административно обслужване в съответствие с промените в АПК.
Към настоящия момент извършваните от регионалните здравни инспекции административни услуги, включени в последната редакция на Регистъра на административните услуги, обхващат 39 специфични за регионалните здравни инспекции услуги, от които 3 не се извършват в РЗИ Велико Търново, и 5 общи за всички администрации услуги.
Извършените през 2015 г. административни услуги са отразени в Приложение 2.
Правното обслужване на инспекцията във всички негови аспекти се осъществяваше от двама юристи на граждански договор.
Дейността им се изразява в следното: изготвяне на становища за законосъобразността на актовете и наказателните постановления по Закона за административните нарушения и наказания; разработване на предложения за решаване на правни проблеми, свързани с дейността на инспекцията; участие в изготвяне на договорите, по които РЗИ – Велико Търново е страна; осъществяване на процесуално представителство пред органите на съдебната власт; участие в комисии за провеждане на конкурси по Закона за държавния служител и по Кодекса на труда, изготвяне на актовете, свързани с възникване, изменение и прекратяване на служебните и трудовите правоотношения на служителите в инспекцията; подготовка и участие в процедурите за обществени поръчки.
С тяхно съдействие са проведени: последващ търг с тайно наддаване за отдаване под наем на част от имот на РЗИ на адрес ул. „Никола Габровски“ №23 (помещения „бивш стол“), търг с тайно наддаване за отдаване под наем на част от имот на РЗИ на същия (спортна площадка) и търг с тайно наддаване за отдаване под наем на части от имот на РЗИ на адрес ул. „Васил Левски“ №6.
Достъп до обществена информация
През 2015 година са постъпили 10 заявления за достъп до обществена информация. Всички заявления са разгледани от постоянната комисия, назначена със заповед на директора на РЗИ с цел да разглежда подадените заявления за достъп до обществена информация и да изготвя становища за предоставяне или за отказ от предоставяне на достъп до исканата обществена информация. На 7 от заявителите е предоставен пълен достъп до исканата информация, а на останалите 3 – частичен. Пет от заявленията за достъп до обществена информация са постъпили от фирми и 3 – от НПО, останалите са от граждани на Република България. За 5 от заявленията информацията е изискана и предоставена по електронен път, като по този начин практически е реализирано правото на физическите и юридически лица да ползват електроннни административни услуги.
Публичност и прозрачност
Удобство за външните потребители е информацията за РЗИ – Велико Търново, публично предоставяна в интернет-пространството. На интернет страница (www.rzi-vt.org) са публикувани структурата и дейността на инспекцията; нормативните актове, по които инспекцията осъществява контролни и регистрационни функции; административните услуги, процедурите и формулярите, свързани с тях; Вътрешните правила за организация на административното обслужване; Хартата на клиента; публичните регистри; статистическа и актуална информация и т.н. Промените на нормативните актове, промените в унифицираните наименования на услугите и съответно в конкретните административни услуги, извършвани от РЗИ, своевременно се отразяваха на интернет страницата на инспекцията. Регулярно се публикува актуална информация в сферата на здравеопазването, информация за дейността на РЗИ, както и статистическа информация. През отчитаната година интернет-страницата на РЗИ беше основно обновена. Броят на актуализациите на сайта е около 430 за годината.
ФИНАНСОВО-СЧЕТОВОДНО ОБСЛУЖВАНЕ
През 2015 година инспекцията като второстепенен разпоредител с бюджетни кредити, в съответствие със Закона за здравето, формираше приходи по бюджета от два източника:
-
Субсидия от републиканския бюджет чрез МЗ;
-
Собствена дейност, в т.ч.:
- такси за издадени документи и извършени лабораторни анализи, съгласно Тарифата за таксите, които се събират от органите на ДЗК по Закона за здравето, приета с ПМС №242/08.10.2007 г., обн. ДВ бр. 83 от 2007 г., изм. ДВ бр. 38 от 17.05.2011 г. и Тарифата за таксите, които се събират по Закона за лечебните заведения, приета с ПМС №37/14.02.2011 г., ДВ бр. 16 от 22.02.2011 г. - 117 029.38 лв.;
- глоби и имуществени санкции, наложени с влезли в сила наказателни постановления, издадени от директора на инспекцията - 8099.31 лв., от които по сметката на инспекцията са постъпили 2500 лв., а разликата в размер на 5599.31 лв. са събрани от НАП и са постъпили по сметките на Републиканския бюджет;
- други източници (наеми) - 30 116 лв.
При уточнен план по бюджета за 2015година 1 235 334 лева, и увеличен с коригиращи заповеди по отделни програми на 1 245 233 лв., изпълнението възлиза на 1 241 705 лева, спрямо план и изпълнение за 2014 година 1 344 513 лв. (по-малко с 102808 лв. или с 9,24% спрямо 2014 г.).
Субсидията от бюджета за дейността на инспекцията беше в размер на 961 531 лв., спрямо 1 039 162 лв. за 2014 г.
През 2015 година са реализирани собствени приходи в размер на 147 422 лева, които са със 128 лева по-малко спрямо с изпълнението през 2014 година (147 550 лв.).
Анализът на разходите показва, че основен дял – 80,41% (986 613 лв.) имат средствата за заплати, други възнаграждения и социално-осигурителни плащания (Приложения 3 и 4).
Издръжката на инспекцията за 2015 г. е 255 092 лв. (20,54%) срещу 193 695 лв. за 2014 г. (14,40%), т.е. по-голяма с 61 397 лв. В структурата на средствата за издръжка най-голям относителен дял имат разходите за:
-
материали, горива и енергия –112 159 лв. (43,97%) спрямо 97 994 лв. (50,59%) за 2014 г.;
-
външни услуги – пощенски и телекомуникационни разходи; за квалификация и преквалификация на служителите; за ремонт и поддръжка на компютрите и техниката са изразходвани и др. 101 200 лв. (39,67%) срещу 54 453 лв. (21,06%) за 2014 г.
-
текущ ремонт на сградата, МПС и инвентара – 2 779 лв. (1,09%) срещу 11 662 лв. (6,03%) за 2014 г.
-
закупуване на медикаменти – 20 143 лв. (7,90%) срещу 13 380 лв. (6,74%) за 2014г.;
-
постелен инвентар и облекло – 2044 лв. (0.80%) срещу 0 лв. (0,00%) за 2014 г.
През отчетната 2015 г. показателите за средства по бюджета, изчислени на един жител обслужвано население и на една щатна длъжност в инспекцията са както следва (Приложение 5):
-
Осигуреност със средства по бюджета на 1 жител – 5,35 лв. спрямо 5,20 лв. за 2013 г., почти толкова през 2012 г. – 5,30 лв. и повече в сравнение с 2011 г. (4,70 лв.) и 2010 г. (4,30 лв.);
-
Осигуреност със средства по бюджета на една щатна длъжност – 12 335 лв., повече в сравнение с предходните няколко години: 11 577 лв. през 2013 г., 11 783 лв. през 2012 г., 11 007 лв. през 2011 г. и 9 479 лв. през 2010 г.
-
Във връзка с изпълнението на дейности по национални и международни програми, със заповеди на МЗ бяха утвърдени допълнителни средства в размер на 32 326 лв. (8 860 лв. – за международната програма „Превенция и контрол на ХИВ/СПИ“, 1039 лв. – за дейности по отбранително-мобилизационна подготовка и Международна програма „Спри и се прегледай“ - 22 530 лв.).
През 2015 година финансово-счетоводното обслужване на РЗИ се осъществяваше в съответствие с нормативните документи, своевременно и качествено.
В регламентираните срокове (ежемесечно, тримесечно, шестмесечно, деветмесечно и годишно) бяха изготвяни и представяни в МЗ отчети с всички приложения и справки, без забележки по тях.
През цялата година отпусканите лимити от МЗ бяха разпределяни правилно и своевременно, с приоритет при осигуряване на работните заплати.
Разработени и актуализирани бяха елементи от СФУК, на основание предписания от доклад на Инспектората на МЗ, съгласно заповед на директора №РД-08-90 от 03.02.2015 г.
Със заповед №РД-08-53/14.01.2015 г. бяха изменени и допълнени вътрешните правила за организация на административното обслужване в РЗИ – Велико Търново, а със заповед №РД-08-334/20.10.2015 г. бяха преработени и актуализирани вътрешните правила за работно и представително облекло. По конкретно беше актуализиран раздел ІІ „Безплатно работно облекло на служителите по трудови отношения“ в зависимост от анализа на работното място и съобразяване с решенията на Комитета по условията на труда в РЗИ – Велико Търново.
Актуализирани бяха и вътрешните правила за предварителен контрол по законосъобразност на извършване на разходите на инспекцията.
Бяха актуализирани настройки по програмите „Терес” и „Скиптър”, в съответствие с изискванията на МЗ и МФ.
Разработени и актуализирани бяха елементи от СФУК, на основание предписания от доклад на Инспектората на МЗ, съгласно заповед на директора №РД-08-90 от 03.02.2015 г.
Успешно приключи извършената инвентаризация на нематериалните дълготрайни активи, компютри и хардуер, ВиК и ел. инсталации, гаражите, работилницата, складовете, имуществото в служебните автомобили.
Сподели с приятели: |