Маларията е паразитно заболяване, което протича пристъпно с треска и фебрилитет, анемия и хепатоспленомегалия.
Маларията е една от най-разпространените тропически паразитни болести в света. Разпространена е ендемично в Африка, Азия, Океания, Централна и Южна Америка.
Днес в страната ни се регистрират единични случаи на заразени при престой в тези страни.
Едноклетъчни паразити от рода Plasmodium:
-
Plasmodium vivax - причинява malaria tertiana (тридневна малария);
-
Plasmodium ovale – причинява malaria ovale (тридневна малария);
-
Plasmodium falciparum – причинява тропическа малария;
-
Plasmodium malariae – причинява malaria malariae – четиридневна малария.
Тези паразити имат сложен процес на развитие и размножаване, чиито етапи протичат както в междинния гостоприемник – определен вид комари (род Anopheles), така и у човека.
Маларията се предава по трансмисивен механизъм – чрез ухапване от женски комари от рода Anopheles.
Източник на заразата е болният човек, от който комарите се заразяват смучейки кръв и поемайки по този начин полово зрелите форми на паразита.
В заразения комар се образуват спорозоити (безполовите форми на паразита), които се отделят със слюнката при ухапване. Така те навлизат в кръвта на човека и достигат до черния дроб, където протичат следващи стадии от биологичния цикъл на развитие на паразитите, след което плазмодиите напускат чернодробните клетки разрушавайки ги и навлизат в червените кръвни клетки където се развиват половите форми – гаметоцити. Именно те се всмукват от комар при ухапване. Така цикълът се затваря.
В началото на заболяването се появяват нехарактерни симптоми – главоболие, безапетитие, субфебрилитет. Маларийният пристъп продължава 6-12 часа и протича в 3 фази:
-
чувство на студ – за 2-3 часа;
-
фебрилитет – 38-40 градуса,
-
съчетан с болки в мускулите, кръста, ставите, главоболие.
-
понякога и загуба на съзнание;
-
бързо спадане на температурата и обилно изпотяване.
Маларийните пристъпи се повтарят през определен период от време, според вида на плазмодия:
-
през 48 часа при P.vivax и P.ovale,
-
през 36-48 часа при P. falciparum,
-
през 72 часа при P.malariae.
Хепатоспленомегалията се съпровожда с болезненост и тежест в областта на черния дроб и слезката.
Третият характерен признак на маларията е анемията. Тя се изявява с бледа кожа и лигавици, а склерите са субиктерични, поради хемолизата.
На базата на типичната клинична картина с пристъпно протичаща треска и епидемиологичните данни за пребиваване в страни с тропически и субтропически климат.
Диагнозата се потвърждава с лабораторни изследвания. В периферната кръв на болен с малария се откриват паразити в различна степен на развитие в еритроцитите. Видовата диагноза се поставя при микроскопиране на кръвна натривка.
Използват се още и имунологични и молекулярно-биологични методи за доказване на паразита.
Български граждани, заминаващи в страни с разпространена малария, трябва да провеждат химиопрофилактика. Тя се извършва преди заминаване с някой от използваните за целта противомаларийни препарати
Ранно диагностициране и радикално лечение в стационарни условия.
Болните подлежат на задължителна регистрация и диспансеризация.
Дирекция „ Надзор на заразните болести”
Отдел „ Противоепидемичен контрол”
Сподели с приятели: |