Одобрявам: д-р петър москов документация за
Изтегляне 0.57 Mb.
|
- Навигация на страницата:
- Единична цена Сума за изплащане
- Документ, който подлежи на специален отчет 2.
- МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО специален Формуляр за поръчка
- КУПУВАЧ номер на лицензията/разрешението
- ПРОДАВАЧ Номер на лицензията
| Единична цена
| Сума за изплащане
|
|
|
| от пациента
| от РЗОК
| от МЗ
| код на лекарствения продукт
генерично заместване
да не
| Rp.
|
|
|
|
| код на лекарствения продукт
генерично заместване
да не
| Rp.
|
|
|
|
| код на лекарствения продукт
генерично заместване
да не
| Rp.
|
|
|
|
|
|
|
| лекар/ лекар по дентална медицина:............................................................. ............всичко: подпис и личен печат пациент:....................................................................................................................................................... име и фамилия възраст
град/село ЕГН (ЕНЧ) на пациента ............................................................................................................................................................................................................... улица номер блок вход етаж апартамент
магистър-фармацевт УИН на фармацевта подпис получил:............................................ подпис
ден месец г
Документ, който подлежи на специален отчет Специалният формуляр е с размери - формат А5. Отпечатва се на трипластова химизирана хартия, с тегло 55.0 g/m2 , дебелина 0.093 mm, в съответния цвят (по стандарт) и осигурена кодова защита на печата. Специалният формуляр се отпечатва в 3 неперфорирани залепени копия, в различни цветове, като първото е бяло, второто жълто и третото розово, по 50 броя в кочан. Допускат се минимални отклонения в разграфяването, ако се налага от технически съображения. Серията е главна буква от българската азбука като се започва от буква “А” и се изменя в последователен ред за всяка следваща поръчка. Настоящата поръчка е първа за 2015 г. и серията ще бъде “А”. Номерът на всеки специален формуляр за поръчка се състои от 8 арабски цифри, като първите две означават текущата календарна година, а следващите шест са поредни номера, започвайки от 000001. За 2015 г. ще се отпечатват 5910 бр. кочани специални формуляри за поръчка. Текстът на специалния формуляр е съгласно приложения образец.
Каталог: media -> filer public -> 2015 2015 -> Наредба за изменение и допълнение на наредба №36 от 2005 Г. За изискванията към козметичните продукти 2015 -> М и н и с т е р с т в о н а з д р а в е о п а з в а н е т о н а р е д б а 2015 -> Наредба №25 от 10 ноември 2008 Г. За условията и реда за пускане в действие на медицински изделия без наличие на условията по чл. 8 От закона за медицинските изделия 2015 -> Наредба №1 от 10 октомври 2007 Г. За проучване, ползване и опазване на подземните води 2015 -> Наредба №9 от 12 февруари 2010 Г. За максимално допустимите стойности на вибрациите в жилищни помещения 2015 -> Име на проекта Паралелка/Клас 2015 -> Наредба №39 от 13 септември 2007 Г. За принципите и изискванията за добрата дистрибуторска практика 2015 -> Наредба №38 от 13 септември 2007 Г. За изискванията към данните върху опаковките и в листовките на лекарствените продукти 2015 -> Наредба №26 от 14 юни 2007 г за предоставяне на акушерска помощ на здравно неосигурени жени и за извършване на изследвания извън обхвата на задължителното здравно осигуряване на деца и бременни жени Изтегляне 0.57 Mb. Сподели с приятели:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||