I. данни за КАНДИДАТА
-
Описание на кандидата
ОСНОВНИ ДАННИ
|
Име на кандидата:
|
|
Юридически статут
|
|
Единен идентификационен код
|
|
Фирмено дело №
|
|
От дата:
|
|
Районен съд:
|
|
Том:
|
|
Регистър:
|
|
Страница:
|
|
Партиден №
|
|
Булстат:
|
|
ДДС номер
|
|
АДРЕС НА УПРАВЛЕНИЕ :
|
|
Град/село:
|
|
ПК:
|
|
Област:
|
|
Община:
|
|
Улица №:
|
|
ИЗБРАНА ОБСЛУЖВАЩА БАНКА
|
|
IBAN
|
|
BIC код
|
|
Име на банката
|
|
Адрес на банката
|
|
АДРЕС ЗА КОРЕСПОНДЕНЦИЯ:
|
|
Град/село:
|
|
ПК:
|
|
Област:
|
|
Община:
|
|
Улица №:
|
|
Телефонен номер:
|
|
Мобилен телефонен номер:
|
|
Номер на факс:
|
|
Електронен адрес:
|
|
Интернет страница:
|
|
УПРАВИТЕЛ / ЗАКОНЕН ПРЕДСТАВИТЕЛ НА ОРГАНИЗАЦИЯТА
|
|
Име
|
|
Презиме
|
|
Фамилия
|
|
Лична карта №
|
|
Издадена от:
|
|
На дата:
|
|
ЕГН:
|
|
ДАННИ ЗА УПЪЛНОМОЩЕНО ЛИЦЕ
/в случай, че документите се подават от упълномощено лице/
|
|
Име
|
|
Презиме
|
|
Фамилия
|
|
Лична карта №
|
|
Издадена от:
|
|
На дата:
|
|
ЕГН:
|
|
Пълномощно №:
|
|
Дата:
|
|
-
Описание на оперативния капацитет на кандидата
2.1. Опит в изпълнението на други проекти, свързани с дейността на организацията през последните 3 години
|
Европейски програми/
проекти
|
Програмата за развитие на селските райони ( включително на етап подадена заявка за плащане)
|
Други донорски програми/
проекти
|
Банкови кредити и кредити от други финансови институции
|
Получена държавна помощ
|
Вид дейност
|
|
|
|
|
|
Година
|
|
|
|
|
|
Сума
|
|
|
|
|
|
Източник на финансиране
|
|
|
|
|
|
Роля на организацията
|
|
|
|
|
|
Постигнати резултати
|
|
|
|
|
|
2.2. Кратко описание на организационната структура и капацитета за подготовка и управление на проекти на кандидата за подпомагане.
-
Описание на ресурсите (площ, население, наличие на обучителни, културни и социални заведения, икономика) на територията на общината, където ще се реализира проекта.
II. описание на Проектното предложение
-
Описание на проекта
-
Местонахождение на инвестицията
Държава/и, област/и, град/градове, село/села
-
Цели на проекта (общи и конкретна)
Кратко описание на общите цели и конкретната цел на проекта.
-
Обосновка за съответствие на проекта с целите и приоритетите на програмата
Моля, посочете следната информация:
-
Съответствие на проекта с целите и приоритетите на програмата.
-
Определете наличните нужди и ограничения в районите, които засяга проектът.
-
Свързан ли е проекта с основната дейност на кандидата или с друга допълнителна дейност?
-
Опишете целевите групи, към които е насочен проектът.
-
Избройте причините за избора на целева група (и) и определянето на нуждите й (им). По какъв начин проектът допринася за удовлетворяване на нуждите на целевата група (и)?
-
Допълняемост на проекта с предишни изпълнявани дейности
Предишни договори (проекти)
|
Подавали ли сте до момента, същото или подобно по съдържание предложение по някоя друга програма на Общността?
|
д а
|
не
|
Ако ДА, моля дайте следните подробности, като посочите основните разлики и допълняемост между настоящото предложение и предишните:
|
Име на програмата
|
Донорска организация
|
Получена безвъзмездна помощ (евро)
|
Разлики
|
Допълняемост
|
|
|
|
|
|
Получавали ли сте през последните 3 години безвъзмездни помощи от ЕО, договори или заеми директно от европейски институции или агенции?
|
да
|
не
|
Ако ДА, моля дайте следните подробности, като посочите основните разлики и допълняемост между настоящото предложение и предишните:
|
Име на програмата
|
Име на дейността
|
Година
|
Сума (евро)
|
Разлики
|
Допълняемост
|
|
|
|
|
|
|
-
Стойност на проекта и очаквани източници на финансиране на проекта
Размер на финансовата помощ
(ред В от таблицата /А + Б/)
|
Размер на субсидията
|
Размер на собственото участие
|
ЛВ./ EUR
|
СУМА
ЛВ./ EUR
|
%
|
СУМА
ЛВ./ EUR
|
%
|
|
|
|
|
|
Размер на авансовото плащане
|
СУМА
ЛВ./EUR
|
% от стойността на проекта
|
СУМА
ЛВ./EUR
|
%
|
|
|
|
|
|
Размер на междинно плащане
|
СУМА
ЛВ./EUR
|
% от стойността на проекта
|
СУМА
ЛВ./EUR
|
%
|
|
|
|
|
|
Размер на окончателно плащане
|
СУМА
ЛВ./EUR
|
% от стойността на проекта
|
СУМА
ЛВ./EUR
|
%
|
|
|
|
|
|
-
Описание на дейностите
-
Основни етапи и дейности по изпълнението на проекта.
Дейности
|
Описание и обосновка
|
Инвестиции в туристическа инфраструктура и атракции за посетителите:
|
|
1. Атракции за посетителите и места за отдих и развлечения
|
|
2. Съоръжения за обществената инфраструктура – информационни пунктове, пътепоказатели за туристическите места и маршрути, заслони и съоръжения за безопасност и т.н.
|
|
3. Други
|
|
Разработване и маркетинг на туристически продукти:
|
|
1. Разработване на туристически маркетингови стратегии на местно ниво и информационни материали
|
|
2. Разработване на електронни системи на местно ниво за резервации в селските райони
|
|
3. Разходи за публикуване на рекламни материали
|
|
Общи разходи, свързани с инвестицията
|
|
1. Консултантски услуги
|
|
2. Проектиране
|
|
3. Предпроектни проучвания
|
|
4. Строителен надзор
|
|
5. Осигуряване на информираност за проекта
|
|
6. Други
|
|
-
Продължителност и план за действие
Планираните дейности следва да бъдат описани достатъчно подробно, за да се предостави обобщение на подготовката и въвеждането на всяка една от дейностите!
План за изпълнение на проекта
|
Планирано начало на изпълнение на проекта
|
Месец/година
|
Планиран край на изпълнение на проекта
|
Месец/година
|
Моля посочете в таблицата, кога предвиждате стартирането на процедурите за избор на изпълнител!
Година
|
N година
|
N+1
|
N+2
|
Орган отговорен
|
(определете година N)
|
200..
|
200..
|
200..
|
за провеждане на процедурите
|
Тримесечие
|
1
|
2
|
3
|
4
|
1
|
2
|
3
|
4
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
Търг/процедура 1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Търг/процедура 2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Търг/процедура 3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Търг/процедура 4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 = Проектиране 2 = Строителен надзор 3 = Строителство 4=Доставки
Забележка: За определяне на реалистични срокове за процедурите, моля да се използват сроковете заложени в закона за обществените поръчки и под-законовата нормативна уредба!
Сподели с приятели: |
