(попълва се от едно от лицата, които могат самостоятелно да представляват участника, или от участник – физическо лице)
Долуподписаният/ ата ..........................................................................................
(трите имена)
ЕГН ............................., л. к. № ............................., издадена на ......................... от ......................................., адрес:............................................, в качеството си на.......... (изписва се статута на лицето, което подписва декларацията) на .............(посочва се наименованието на юридическото лице по регистрация), ЕИК ............................., със седалище и адрес на управление във връзка с публичната покана на Университет по хранителни технологии – Пловдив за възлагане на обществена поръчка с предмет „Доставка на оборудване и софтуер за нуждите на дистанционното обучение”, част от изпълнението на Договор BG051PO001-4.3.04-000, Проект: „Стъпка към ново образователно бъдеще с електронни форми на дистанционно обучение”, финансиран по ОП „Развитие на човешките ресурси”, съфинансирана от Европейския съюз чрез Европейски социален фонд и бюджета на Република България
Д Е К Л А Р И Р А М:
-
Представляваният от мен участник:
а) Не е обявен в несъстоятелност;
б) Не се намира в производство по ликвидация или подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове;
-
Представляваният от мен участник не е сключил договор с лице по чл. 21 или 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.
Задължавам се при промяна на посочените обстоятелства писмено да уведомя възложителя в 7-дневен срок от настъпването на съответната промяна
Известно ми е, че за вписване на неверни данни в настоящата декларация нося наказателна отговорност.
..................................... ДЕКЛАРАТОР : ...........................
/ Дата на подписване /
___________________________________
(име и фамилия )
Образец 5
Д Е К Л А Р А Ц И Я
за съгласие за участие като подизпълнител
Долуподписаният/ ата ..........................................................................................
(трите имена)
ЕГН ............................., л. к. № ............................., издадена на ......................... от ......................................., адрес:............................................, в качеството си на.......... (изписва се статута на лицето, което попълва декларацията – съгласно чл. 47, ал. 4, т. 1 – 8 от ЗОП) на ...................... (посочва се наименованието на юридическото лице по регистрация), ЕИК ............................., със седалище и адрес на управление във връзка с публичната покана на Университет по хранителни технологии – Пловдив за възлагане на обществена поръчка с предмет „Доставка на оборудване и софтуер за нуждите на дистанционното обучение”, част от изпълнението на Договор BG051PO001-4.3.04-000, Проект: „Стъпка към ново образователно бъдеще с електронни форми на дистанционно обучение”, финансиран по ОП „Развитие на човешките ресурси”, съфинансирана от Европейския съюз чрез Европейски социален фонд и бюджета на Република България
Д Е К Л А Р И Р А М:
-
Ние, .........................(посочете лицето, което представлявате), сме съгласни да участваме като подизпълнител на ............................(посочете името на участника, на който сте подизпълнител) при изпълнение на горепосочената поръчка.
-
Дейностите, които ще изпълняваме като подизпълнител са:
....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
(посочете дейностите, които ще бъдат изпълнени от Вас като подизпълнител)
-
Делът на нашето участие при изпълнение на поръчката ще бъде .........% от общата стойност на поръчката.
-
Запознати сме, че заявявайки желанието си да бъдем подизпълнител, нямаме право да участваме като самостоятелен участник в горепосочената процедура.
-
Във връзка с изискванията на процедурата, приложено представяме следните документи:
- копие от документ за регистрация или единен идентификационен код (ЕИК) съгласно чл. 23 от Закона за търговския регистър
- декларации за отсъствие на обстоятелствата по чл. 47, ал. 1, т. 1, букви „а” до „д” и ал. 5, т. 1; чл. 47, ал. 1, т. 2 и т. 3 и ал. 5, т. 2 от ЗОП от ..............................г. (посочете датата на подписване на декларациите)
- доказателства за икономическото и финансовото състояние, техническите възможности и/или квалификация, които доказваме със следните документи:
....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
(посочете документи които прилагате, съгласно посочените изисквания от възложителя в документацията за обществената поръчка)
Известно ми е, че за декларирани от мен неверни данни нося наказателна отговорност.
..................................... ДЕКЛАРАТОР : ...........................
/ Дата на подписване /
___________________________________
(име и фамилия )
Образец 6
Д Е К Л А Р А Ц И Я
по чл. 56, ал. 1, т. 8 от Закона за обществените поръчки
Долуподписаният/ ата ..........................................................................................
(трите имена)
ЕГН............................., л.к. № ............................., издадена на ......................... от ......................................., адрес:............................................, в качеството си на ......(изписва се статута на лицето, което попълва декларацията – съгласно чл. 47, ал. 4, т. 1 – 8 от ЗОП) на ................(посочва се наименованието на юридическото лице по регистрация), ЕИК ............................., със седалище и адрес на управление ............................................................................................. – участник публичната покана на Университет по хранителни технологии – Пловдив за възлагане на обществена поръчка с предмет „Доставка на оборудване и софтуер за нуждите на дистанционното обучение”, част от изпълнението на Договор BG051PO001-4.3.04-000, Проект: „Стъпка към ново образователно бъдеще с електронни форми на дистанционно обучение”, финансиран по ОП „Развитие на човешките ресурси”, съфинансирана от Европейския съюз чрез Европейски социален фонд и бюджета на Република България
Д Е К Л А Р И Р А М:
Участникът ………………………………………………………........ (посочете фирмата на участника), когото представлявам:
-
При изпълнението на горе цитираната обществена поръчка няма да използва/ ще използва подизпълнители (изтрийте неприложимата опция);
-
Подизпълнител/ подизпълнители ще бъде/ бъдат .................. ...................................... (изписва се наименованието на подизпълнителя/ подизпълнителите), които са запознати с предмета на поръчката и са дали съгласие за участие в процедурата;
-
Подизпълнителят/ подизпълнителите ще извършат …………………………………………….. (посочва се вида на работите, които всеки подизпълнител ще извърши)
-
Делът на участие на подизпълнителите при изпълнение на поръчката ще бъде .........% от общата стойност на поръчката.
Известно ми е, че за вписване на неверни данни в настоящата декларация подлежа на наказателна отговорност.
................................ г. ДЕКЛАРАТОР: ..............................
(дата на подписване) (име и фамилия)
Образец 7
Сподели с приятели: |