Вторичнатапрофилактика има за цел да открие рано заболяванията, преди още клинично да са се изявили и чрез провежданите профилактични мерки да не се допусне тяхното клинично развитие. Това може да се постигне само чрез скринингови изследвания – за ранно откриване на туберкулозата, инфекциите на пикочо-отделителните пътища, ранните симптоми на вродена луксация на тазобедрената става и др. Тази профилактика се провежда в зависимост от особеностите на заболяванията на децата в различните възрастови периоди. В предучилищна и училищна възраст е важно да се профилактира ревматизма и сърдечно-съдовите заболявания, профилактика на гръбначните изкривявания, на рефракционните аномалии и неврозите.
Промоция на детското здраве включва тези методи от първичната и вторичната профилактика, които активно въздействат върху организма на детето и околната среда/хранене, закаляване, възпитание, имунизации, саниране на околната среда/. Едни от основните въпроси с който се занимава са сексуалните връзки и последваща бременост у непълнолетните. За това е необходимо добре организирано полово възпитание без ненужни забележки и натяквания и добра информираност за използването на контрацептивните средства.
Третичната профилактикавключва мерките, които влияят върху развитието на вече проявено заболяване/диабет, бронхиална астма, арт.хипертония, хроничен хепатит, сърдечни малформации и др./. Има за цел да предотврати рецидивите на заболяванията, усложненията и инвалидизирането на децата. Тя се осъществява чрез диспансеризиране на децата при определени заболявания с хронично и рецидивиращо протичане. При периодичното наблюдение се следят клиничните симптоми и параклинични показатели.
Имунопрофилактика Специалната имунопрофилактика е метод за създаване на изкуствен имунитет, с цел предпазване от инфекциозни болести.
Имунитетът е невъзприемчивост на макроорганизма към причинителя на дадено заболяване. Видове имунитет: вроден и придобит /естествено продобит и изкуствено придобит/. И двата вида имунитет могат да са активни и пасивни, като изкуствено придобитият имунитет се получава след прилагане на ваксини, а изкуствено придобитият пасиван имунитет се получава след прилагане на серуми и имуноглобулини.
Видове биопродукти:
Ваксини
Серуми
Имуноглобулини
Видове ваксини – определят се от начина на производство и извличането им:
Задължения на медицинската сестра:
А. Планиране
Описва всички пациенти подлежащи на имунизация в съответния журнал.
Уведомява подлежащите на имунизация за деня, датата и предварителния преглед на пациента.
Планира и получава от РЗИ биопродуктите, осигурява транспорта, съхранението и приложението им в срок на годност. Осигурява необходимите стерилни инструменти и дезинфекциращи средства.
Промотира имунопрофилактиката, изготвя отчети пред РЗИ за дейността свързана с имунизацииите.
Б. Приложение
1. Подробно се запознава с указанията за приложение на ваксините.
2. Прави оглед на опаковката за: цялост, макроскопска проверка, данни за дозите, срок на годност.
3. Стриктно спазва правилата за асептика и антисептика.
4. Вписва данните за приложените имунизации и реимунизации в книгата – дата, доза, вид и серия.
5. Предоставя данни за извършените имунизации на медицински лица в училищните кабинети.
6. Изпраща за консултация в пневмофтизиатричните диспансери пациенти, при които има затруднения при отчитането на пробата на Манту.
7. Проследява местни и общи реакции на ваксинираните и уведомява отдел „Противоепидемичен контрол“ за установяване на НЛР/нежелани лекарствени реакции/.