МОДЕЛИ В ЗДРАВНОТО И ПЕНСИОННО ОСИГУРЯВАНЕ

84
ПРИНЦИПИ И ПРАКТИКИ В ЗДРАВНОТО И ПЕНСИОННО ОСИГУРЯВАНЕ
4.. Двустълбов модел за здравно осигуряване
Двустълбовата система се състои от задължително и доброволно здравно осигуряване:
- задължително здравно осигуряване, осъществявано от НЗОК на базата на пълна солидарност, като размера на осигурителната вноска зависи от дохода на осигуреното лице, осигурените ползват при нужда услуги от минималния пакет на НЗОК.
- доброволно здравно осигуряване, осъществявано от ЗОД на базата на ограничената солидарност, като всеки може доброволно да се осигури за избран от него пакет от услуги, който ползва в случай на нужда.
Между задължителния първи стълб на здравното осигуряван
(в лицето на НЗОК) и доброволния втори стълб (допълнително здравно осигуряване – в лицето на фондовете за доброволно осигуряване) съществуват три основни различия:
1. Здравноосигурителна защита (пакет от услуги)
Осигурителната защита, предоставяна от НЗОК, е еднаква за всички граждани. Съществува само един минимален пакет от услуги. Дружествата за допълнително здравно осигуряване имат право да предлагат всички или отделни пакети от услуги, дори и такива, които са предлагани от НЗОК.
2. Размер на вноските
Вноските за задължително здравно осигуряване зависят от дохода, като е определен максимален размер. Покритията, предлагани от доброволното здравно осигуряване не зависят от дохода на осигуреното лице: премията, дължима на дружествата за допълнително здравно осигуряване за определен пакет от услуги не зависи от дохода на клиента.
3. Покритие
Покритието на НЗОК е задължително, докато покритието при всички форми на допълнително здравно осигуряване, понастоящем предлагани в България, е доброволно.
4.
Задължителното
здравно осигуряване се основава на разходно-покривния модел (бърза ликвидност на набраните средства). Допълнителното здравно осигуряване има елементи на индивидуална вноска със спестовен характер.

Изтегляне 4.02 Mb.

Сподели с приятели: