Приложение №10

1Образец

(име и вид на ЛЗ за ПИМП)

……………………………………………………………………………

адрес

(име, презиме и фамилия)

• 
  Забележка: Дейностите могат да се извършват и извън посочения график.
  

Работният график ще бъде изложен на видно място в амбулаторията/ите за информация на ЗОЛ.

4.1. чрез дежурен кабинет на груповата практика за първична извънболнична помощ, в която съм съучредител;

4.2. по договор с друго лечебно заведение за болнична помощ или лечебно заведение по чл. 8, ал. 1, т. 1, буква "б" и/или по т. 2, букви "б", "в" или "г" от Закона за лечебните заведения, което е разкрило дежурен кабинет и което се намира на не повече от 35 км от месторазположението на практиката на общопрактикуващия лекар. Адрес на другото лечебно заведение

- .....................................................................;

4.4. за общините, които се намират в селските или планинските райони, посочени в таблица №4 на Наредба №40/24.11.2004 г., се допуска по изключение осигуряване на достъп и по следните начини:

а) чрез дежурен кабинет на индивидуалната практика за първична извънболнична помощ, в която съм учредител;

б) по договор с друго лечебно заведение по чл. 8, ал. 1, т. 1, буква "а" от Закона за лечебните заведения, което е разкрило дежурен кабинет и което се намира на не повече от 35 км от месторазположението на практиката на общопрактикуващия лекар. Адрес на другото лечебно заведение - ...........................................;

в) чрез организиране на график на дежурства между общопрактикуващите лекари от отделните практики за първична извънболнична помощ за обслужване на пациентите в амбулатория или в дома на пациента по преценка на съответния дежурен общопрактикуващ лекар в интервала между 8 ч. сутринта и 20 ч. вечерта през работните дни и минимум 6 часа през почивните и празничните дни; в тези случаи общопрактикуващите лекари са длъжни да представят месечен график за дежурствата в РЗОК в срок не по-късно от 20-о число на предходния месец.
(посочва се един от изброените начини по т.1, по т.2, по т.3 или по т.4)
Съгласно съществуващата нормативна уредба, лечебното заведение, разкрило дежурния кабинет, предоставя на съответната районна здравноосигурителна каса в края на месеца, предхождащ месеца на дежурствата, списък на лекарите, които дават дежурства в кабинета по дни и часове, адрес на дежурния кабинет/и, като при необходимост списъкът може да се актуализира.
5. Лекарите, работещи в лечебното заведение не са членове на ТЕЛК/НЕЛК.
6. Разполагам с изискуемото оборудване и обзавеждане, съгласно приложение №10

самостоятелно/съвместно с ............................................................................................

При промяна в графика за обслужване на пациентите се задължавам в срок до 3 календарни дни да уведомя РЗОК и да изпратя актуалния график писмено или по електронна поща, подписано с електронен подпис.

/име, фамилия/

За Националната здравно- За Българския лекарски съюз:

осигурителна каса:

Людмила Петкова д-р Цветан Райчинов

съвет на НЗОК: д-р Юлиан Йорданов

Бойко Атанасов д-р Кирил Еленски

д-р Бойко Пенков д-р Димитър Ленков

д-р Симеон Василев проф. д-р Петър Панчев

д-р Иван Кокалов доц. д-р Лиляна Хавезова

Тома Томов доц. д-р Борислав Китов

доц. д-р Красимир Гигов д-р Диана Чинарска

Виктор Серов д-р Живко Желязков

Иван Димитров

Управител на НЗОК: Министър на здравеопазването:

д-р Румяна Тодорова д-р Таня Андреева - Райнова