Програма за превенция и контрол на хив и сексуално предавани инфекции в България за периода 2017-2020
Актуална епидемиологична ситуация, тенденции и прогнози
Изтегляне 0.69 Mb.
|
Актуална епидемиологична ситуация, тенденции и прогнози.След регистриране на първите случаи на синдрома на придобитата имунна недостатъчност (СПИН) в света през 1981 г., инфекцията с вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ) се разрасна до пандемични размери. В края на 2015 г. новоинфектираните са 2,1 милиона. Тежестта на епидемията продължава да варира значително между отделните страни и региони. Субсахарска Африка остава най-тежко засегнати, с близо 1 на всеки 25 възрастни, живеещи с ХИВ и представляват близо 70% от хората, живеещи с ХИВ в света. В Западна и Централна Европа има около 1милион случая на хора, живеещи с ХИВ, в края на 2015 г. Основният път на предаване на инфекцията в Централна и Западна Европа е при необезопасени сексуални контакти между мъже, докато в Източна Европа и Централна Азия е по кръвен път чрез инжекционна употреба на наркотици. България все още е страна с ниско разпространение на ХИВ в общата популация. Според ECDC новорегистрираните случаи на ХИВ в България за 2015 г. представляват 3.1 на 100 000 население. (Източник, 2016 , ECDC/WHO, HIV/AIDS Surveillance in Europe). Фигура 1. Новорегистрирани случаи на ХИВ в Европейския регион и Европейското икономическо пространство – 2015 г. 
Източник, 2016 г. ECDC/WHO, HIV/AIDS Surveillance in Europe Въпреки това, страната е изправена пред голямо предизвикателство, свързано с възможността за бързо развитие на концентрирани епидемии в отделна група, идентифицирана като най-изложена на риск (лица, употребявящи инжекционни наркотици и/или мъже, които правят секс с мъже и проституиращи). Рискът е свързан с възможността за предаване на инфекцията от общата популация, където основният начин на предаване е хетеросексуален и където може да се развива генерализирана епидемия. Ето защо е важно да продължи и мащаба на прилагането на ефективни национални политики, насочени към намаляване на броя на новите случаи на ХИВ инфекции и предотвратяване на генерализирана епидемия в страната. През периода 1986-2015 г. в България са регистрирани общо 2 267 случая на инфектиране с ХИВ. Фигура 2. Новорегистрирани случаи на ХИВ в България 1986-2016 г. 
Източник, 2015 г. Национална програма за превенция и контрол на ХИВ и СПИ, МЗ Годишният брой регистрираните случаи се увеличи от 49 през 2000 г. до 224 през 2015 г. Броят на новорегистрираните случаи на ХИВ - серопозитивни лица през 2015 г. се е увеличил с 5% в сравнение с 2014 г., когато са били регистрирани 213 случаи. Това нарастване в годишния брой на новооткритите случаи се дължи основно на повишаване на разкриваемостта на случаите на ХИВ чрез активното предоставяне на услуги за доброволно консултиране и изследване за ХИВ на групите в най-голям риск чрез Програма „Превенция и контрол на ХИВ/СПИН”. Съотношението на инфектираните мъже и жени от общия брой регистрирани случаи в периода е 5:1. През 2015 г. относителният дял на новорегистрираните ХИВ серопозитивни мъже е 85%, което предполага, че значителна част от мъжете попадат в хомо/бисексуалната трансмисивна категория. Към декември 2015 г. регистрираните случаи се концентрират основно в по-големите области на страната: София град (42%), Пловдив (13%), Варна (9%), Пазарджик (4%), Бургас (4%), Велико Търново (3%), и др. Фигура 3: Регистрирани случаи на ХИВ по области 2015 г. 
Източник, 2015 г. Национална програма за превенция и контрол на ХИВ и СПИ, МЗ Тенденции през последните години След 2004 г. се наблюдава увеличение на броя на случаите на ХИВ сред инжекционно употребяващите наркотици, като тази тенденция продължи до 2011 г. – тази група съставляваше 32 % от всички новорегистрирани. През 2015 г. относителният им дял е 11,6 %. През 2015 г. като цяло в страната се наблюдава тенденция за увеличаване на разпространение на ХИВ инфекцията сред групата на мъжете, които правят секс с мъже (МСМ), които представляват 49,6 % от общия брой на новорегистрираните. Фигура 4: Разпределение на случаите на ХИВ по трансмисивни категории 
Източник, 2015 г. Национална програма за превенция и контрол на ХИВ и СПИ, МЗ През 2004 г. стартира изпълнението на Програма „Превенция и контрол на ХИВ/СПИН”, финансирана от Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария (ГФ), с която се създадоха няколко важни нови предпоставки за подобряване на надзора върху стадия, вида и динамиката на ХИВ инфекцията:
Тези усилия направиха възможно да се увеличи откриването на инфектираните лица, особено чрез услугите за доброволно консултиране и изследване. Нещо повече, фокусираните усилия за събиране на епидемиологични данни за заболеваемостта от ХИВ и поведенчески данни допринесоха за по-доброто разбиране на епидемиологията на ХИВ в различните под-групи от населението и географското разпространение на болестта.
|