* - няма данни по статист. отчети за 2009 г.
През 2012 г. броят на повикванията за спешна медицинска помощ е 23 850 (при 24 054 за 2011 г., при 27 868 за 2010 г., 27243 за 2009 г.), от тях за спешна помощ – 89.79% (86.35% през 2011 г., 75.02% през 2010 г. и 73.00% през 2009 г.), 6.78% за неотложна помощ (3.97% през 2011 г., 3.34% през 2010 г. и 3.13% през 2009 г.) и 3.43% - за санитарен транспорт (9.68% за 2011 г., 25.35% за 2010 г. и 23.87% за 2009 г). Намалението на повикванията е само за сметка на санитарния транспорт. От 01.03.2011 г. заплащането на транспорта на болните на диализно лечение е съгласно Методиката за субсидиране на лечебни заведения за болнична помощ и това доведе до намаление на осъществявания от ЦСМП санитарен транспорт.
Дейност на спешните отделения към болнични заведения
Амбулаторните прегледи за 2012 г. са 22033 (при 21268 през 2011 г., 21103 през 2010 г., 20617 през 2009 г. и 18911 през 2008 г.). От тях деца – 4312. Насочени за хоспитализации – 7761 (при 6889 през 2011 г., 6701 през 2010 г., 6757 през 2009 г. и 6204 през 2008 г.)
Анализът на състоянието, организацията и дейността на системата за СМП показа редица съществени проблеми, които трябва да бъдат решени.
Не е изпълнена целта за ясно дефиниране на функциите и задълженията на системата за спешна медицинска помощ. Поради затруднения в достъпа на пациентите до ОПЛ нараства търсенето на медицинска помощ в ЦСМП и Спешното отделение. Разкриването на дежурни кабинети през 2011 г. облекчи частично дейността на системата за спешна медицинска помощ, но в общините Елена, Полски Тръмбеш и Свищов, както и в по-малките и отдалечени населени места няма възможност за разкриване на такива кабинети. За определен контингент от населението - с нарушени здравноосигурителни права, от етнически малцинства, социално-слаби и др. системата на спешната помощ се оказва удобна, а в някои случаи и единствена алтернатива за получаване на медицинска помощ.
4.5. Осигуреност на регионалната здравна мрежа с човешки ресурси
Осигуреността с лекари (28.6 през 2012 г.,28.7 през 2011 г., 27.5 през 2010 г., 27.9 през 2009 и 2008 г. и 29.0 през 2007 г) и лекари по дентална медицина в областта (8.2 през 2012 г., 8.1 през 2011 г., 7.5 през 2010 г., 7.4 през 2009, 7.3 през 2008 и 7.2 през 2007 г.) е по-ниска от тази за страната (през 2011 г. осигуреността с лекари в България е 38,8 на 10000 д.н., през 2010 г. - 37,3 на 10000 д.н., през 2009 г. – 36,1 а през 2007 г. – 36.5; с лекари по дентална медицина – 2010 г. – 8.5 на 10000 д.н., 2009 г. – 8,6 на 10000 д.н., 2008 г.: 8.3 на 10000 д.н.). Тревожна е тенденцията на намаляване броя на лекарите в областта, съпроводено с нарастване на средната възраст на практикуващите лекари, поради което съществува опасност от недостиг на лекари през следващите години.
Броят на специалистите по здравни грижи през последните години намалява. През 2012 г. осигуреността със специалисти по здравни грижи е 50.7, през 2011 г. - 53.5 на 10000 д.н., през 2010 г. - 52.6 на 10000 д.н.,през 2009 г. – 54.8 на 10000 д.н., през 2008 - 52,2 на 10000 д.н. Тя е по-ниска от средната за страната (64.7 през 2011 г, 63.2 през 2010 г. и 63.6 през 2009 г.). За сравнение осигуреността за ЕС е 85‰0.
Табл. 38. Медицински персонал в лечебните заведения в Област Велико Търново към 31.12.
|
2012 г.
|
2011 г.
|
2010 г.
|
2009 г.
|
|
брой
|
Лекари
|
729
|
739
|
752
|
772
|
Лекари по дентална медицина
|
208
|
208
|
206
|
205
|
Фармацевти*
|
6
|
6
|
6
|
7
|
Специалисти по здравни грижи
|
1292
|
1379
|
1438
|
1516
|
в т.ч. :
|
|
|
|
|
фелдшери
|
127
|
125
|
137
|
141
|
акушерки
|
46
|
57
|
70
|
78
|
медицински сестри
|
902
|
951
|
974
|
1032
|
Лаборанти (клинични и рентгенови)
|
152
|
162
|
164
|
162
|
помощник-фармацевти
|
3
|
3
|
3
|
4
|
Друг персонал
|
856
|
930
|
924
|
956
|
* работещи само в лечебните заведения (броя на всички фармацевтите по данни на Регионалната колегия на Съюза на фармацевтите е 172)
Табл. 38. Лекари по специалности - общо
Видове специалности
|
2012 г.
|
2011 г.
|
2010 г.
|
брой
|
на 10000 от населението
|
брой
|
на 10000 от населението
|
брой
|
на 10000 от населението
|
Лекари - всичко
|
729
|
28,6
|
739
|
28.7
|
752
|
27.5
|
в т.ч. интернисти
|
29
|
1,1
|
30
|
1.2
|
34
|
1.2
|
гастроентеролози
|
12
|
0,5
|
14
|
0.5
|
15
|
0.5
|
ендокринолози
|
17
|
0,7
|
17
|
0.7
|
18
|
0.7
|
кардиолози
|
35
|
1,4
|
43
|
1.7
|
49
|
1.8
|
ревматолози
|
3
|
0,1
|
2
|
0.1
|
3
|
0.1
|
пневмофтизиатри
|
15
|
0,6
|
15
|
0.6
|
18
|
0.7
|
нефролози
|
11
|
0,4
|
11
|
0.4
|
11
|
0.4
|
хематолози
|
2
|
0,1
|
3
|
0.1
|
3
|
0.1
|
алерголози
|
2
|
0,1
|
2
|
0.1
|
2
|
0.1
|
Хирурзи
|
50
|
2,0
|
56
|
2.2
|
54
|
2.0
|
акушер-гинеколози
|
36
|
1,4
|
35
|
1.4
|
39
|
1.4
|
Педиатри
|
40
|
1,6
|
38
|
1.5
|
39
|
1.4
|
офталмолози
|
23
|
0,9
|
22
|
0.9
|
19
|
0.7
|
оториноларинголози
|
13
|
0,5
|
13
|
0.5
|
13
|
0.5
|
Невролози
|
41
|
1,6
|
35
|
1.4
|
36
|
1.3
|
Психиатри
|
23
|
0,9
|
25
|
1.0
|
23
|
0.8
|
дерматовенеролози
|
11
|
0,4
|
12
|
0.5
|
12
|
0.4
|
рентгенолози
|
19
|
0,7
|
20
|
0.8
|
20
|
0.7
|
физиотерапевти
|
18
|
0,7
|
16
|
0.6
|
16
|
0.6
|
лабораторни лекари
|
17
|
0,7
|
15
|
0.6
|
16
|
0.6
|
…
|
|
|
|
|
|
|
4.6. Финансиране на здравеопазните дейности в Област Велико Търново
Табл. 39. Финансиране на здравеопазването в област В. Търново
Приходи
|
2008
|
2009
|
2010
|
2011
|
2012
|
Приходи от НЗОК
|
40 409 130
|
50 815 585
|
60 172 121
|
65 317 970
|
70 006 415
|
Приходи от МЗ
|
10 222 539
|
7 680 829
|
5 260 625
|
7 773 118
|
4 480 987
|
Приходи от Общината
|
5 595 632
|
5 649 319
|
5 429 809
|
3 471 430
|
1 267 198
|
Приходи от пациентски такси
|
453 675
|
504 048
|
442 608
|
495 328
|
435 991
|
Други*
|
10 482 103
|
9 571 088
|
9 630 200
|
6 635 192
|
6 844 134
|
ОБЩО
|
67 163 079
|
74 220 869
|
80 935 363
|
83 693 038
|
83 034 725
|
- *тук се посочват средствата на делегираните от държавата дейности на общините и структури, извършващи медицинска дейност, необхванати в изброените по-горе
Табл. 40. Разпределение на средствата за здравеопазване между отделните видове медицинска помощ
Разпределение
|
2008
|
2009
|
2010
|
2011
|
2012
|
Болнична помощ ( в т.ч. и диспансери със стационар)
|
36 902 057
|
46 900 979
|
46 227 440
|
41 183 436
|
40 452 194
|
Извънболнична помощ
|
14 168 304
|
11 476 017
|
17 188 741
|
17 944 505
|
19 990 048
|
Спешна помощ
|
2 734 965
|
2 924 131
|
3 215 492
|
2 824 624
|
3 177 984
|
Други : ДМСГД, делегираните от държавата дейности на общините., лекарствата,платени от РЗОК на аптеките и др.
|
13 357 753
|
12 919 742
|
14 303 690
|
21 740 473
|
19 414 499
|
ОБЩО
|
67 163 079
|
74 220 869
|
80 935 363
|
83 693 038
|
83 034 725
|
Сподели с приятели: |