Долуподписаният ........................................................................................................,
ЕГН , в качеството ми на ................................................................ .......................................................... на .................................................................................... ................................................................................., ЕИК .......................................................,
участващ в открита процедура на МБАЛ „НКБ” ЕАД за възлагане на обществена поръчка за доставка на медицински изделия (консумативи за инвазивна кардиология, ангиология и електрофизиология)
с настоящото
Д Е К Л А Р И Р А М:
Представляваният от мен участник в процедурата е запознат със съдържанието на проекта на договор, представляващ част от документацията за участие в процедурата и приема условията в него.
Дата: .................... Подпис и печат:
Образец № 8
Д Е К Л А Р А Ц И Я
Долуподписаният ........................................................................................................,
ЕГН , в качеството ми на ................................................................ .......................................................... на .................................................................................... ................................................................................., ЕИК .......................................................,
участващ в открита процедура на МБАЛ „НКБ” ЕАД за възлагане на обществена поръчка за доставка на медицински изделия (консумативи за инвазивна кардиология, ангиология и електрофизиология)
с настоящото
Д Е К Л А Р И Р А М:
Срокът на валидността на офертата е 4 месеца, считано от крайния срок за получаване на офертите.
Дата: .................... Подпис и печат:
Образец № 9
Д Е К Л А Р А Ц И Я
Долуподписаният ........................................................................................................,
ЕГН , в качеството ми на ................................................................ .......................................................... на .................................................................................... ................................................................................., ЕИК .......................................................,
участващ в открита процедура на МБАЛ „НКБ” ЕАД за възлагане на обществена поръчка за доставка на медицински изделия (консумативи за инвазивна кардиология, ангиология и електрофизиология)
с настоящото
Д Е К Л А Р И Р А М:
При изготвяне на офертата са спазени задълженията, свързани с данъци и осигуровки, опазване на околната среда, закрила на заетостта и условията на труд.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
Дата: .................... Подпис и печат:
Образец № 10
ЦЕНОВО ПРЕДЛОЖЕНИЕ
до МБАЛ „НКБ” ЕАД
гр. София, ул. Коньовица 65
След като внимателно се запознахме със съдържанието на документацията за провеждане на открита процедура за възлагане на обществена поръчка за доставка на медицински изделия (консумативи за инвазивна кардиология, ангиология и електрофизиология), ние предлагаме да извършим:
Доставка за срок от 12 месеца на медицински изделия (консумативи за инвазивна кардиология, ангиология и електрофизиология), срещу заплащане на цена, формирана на база единични цени по номенклатурни единици, подробно описани в приложение, съдържащо подробно описание на предлаганите продукти с посочени цени на същите.
Прилагаме: Приложение, съдържащо подробно описание на предлаганите продукти с посочени цени на същите, изготвено съобразно инструкциите на Възложителя – хартиен носител 1 бр. и електронен носител 2 бр.
Дата: ................................. Подпис:…………………………
Име и длъжност: .......................
Име на участника: ....................
Образец № 11
ДЕКЛАРАЦИЯ
по чл. 4, ал. 7 и по чл. 6, ал. 5, т. 3 ЗМИП, съгласно образец – Приложение № 1 към чл. 10, ал. 2 от ППЗМИП
(попълва се преди сключване на договор за възлагане на поръчката)
Долуподписаният/ата: .......................................................................................................................,
(име, презиме, фамилия)
ЕГН ......................................................................................................................................................,
постоянен адрес ..................................................................................................................................,
гражданство .........................................................................................................................................,
документ за самоличност ………………………………………………….…..............………........,
в качеството ми на ........................................................................................................................, на
...........……………………………………………., вписано в ........................................................., с
ЕИК/БУЛСТАТ ……………................................, данъчен № .........................................................,
Декларирам, че паричните средства – предмет на посочената тук операция (сделка) в размер
на .........................................................................................................................................................
имат следния произход: ....................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
Известна ми е наказателната отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс за деклариране на неверни обстоятелства.
Дата на Декларатор: ……….
деклариране: (подпис)
Образец № 12
ДЕКЛАРАЦИЯ
по чл. 6, ал. 2 ЗМИП, съгласно образец – Приложение № 2 към чл. 11, ал. 2 от ППЗМИП
(попълва се преди сключване на договор за възлагане на поръчката)
Долуподписаният/ата: .......................................................................................................................,
(име, презиме, фамилия)
ЕГН ......................................................................................................................................................,
постоянен адрес ..................................................................................................................................,
гражданство .........................................................................................................................................,
документ за самоличност ………………………………………………….…..............………........,
в качеството ми на ........................................................................................................................, на
...........……………………………………………., вписано в ........................................................., с
ЕИК/БУЛСТАТ ……………..............................., данъчен № ..........................................................,
Декларирам, че действителен собственик по смисъла на чл. 6, ал. 2 ЗМИП във връзка с чл. 3, ал. 5 ППЗМИП на горепосоченото юридическо лице, на ЕТ е/са следното физическо лице/следните физически лица:
1..............................................................................................................................................................
(име, презиме, фамилия)
ЕГН .......................................................................................................................................................,
постоянен адрес ..................................................................................................................................,
гражданство .........................................................................................................................................,
документ за самоличност ……..............…………………………………………….…………........,
2..............................................................................................................................................................
(име, презиме, фамилия)
ЕГН .......................................................................................................................................................,
постоянен адрес ..................................................................................................................................,
гражданство .........................................................................................................................................,
документ за самоличност ……..............…………………………………………….…………........,
3..............................................................................................................................................................
(име, презиме, фамилия)
ЕГН .......................................................................................................................................................,
постоянен адрес ..................................................................................................................................,
гражданство .........................................................................................................................................,
документ за самоличност ……..............…………………………………………….…………........,
Известна ми е наказателната отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс за деклариране на неверни обстоятелства.
Дата на Декларатор: ……….
деклариране: (подпис)
Образец № 13
Д Е К Л А Р А Ц И Я
по чл. 54, ал. 1, т. 4 и т. 7 от ЗОП
(попълва се преди сключване на договор за възлагане на поръчката)
Сподели с приятели: |