Решение за откриване на процедура за възлагане на обществена поръчка и за одобряване на обявление и документация за участие
във връзка с изпълнение на задълженията на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ по договор
При извършеният оглед се установи, че то отговаря не отговаря на изискванията на НАРЕДБА №2 от 22.03.2004 г. за минималните изисквания за здравословни и безопасни условия на труд при извършване на строителни и монтажни работи и може не може да бъде ползвано.
|
|
|
| |||||||||||
Протокол за установено нарушение |
| ||||||||||||
|
Приложение 4 към Споразумението |
| |||||||||||
|
Утвърдил, |
| |||||||||||
|
Изп.директор: |
| |||||||||||
|
[име, фамилия] | ||||||||||||
1 |
Дата и час на установяване: |
|
| ||||||||||
|
| ||||||||||||
2 |
Къде и по кои съоръжения е установено нарушението: |
| |||||||||||
|
|
| |||||||||||
|
| ||||||||||||
3 |
Кой го е установил: |
| |||||||||||
|
|
| |||||||||||
|
(име, фамилия, подпис) |
| |||||||||||
|
| ||||||||||||
4 |
Присъствал: |
| |||||||||||
|
|
| |||||||||||
|
(име, фамилия, подпис) |
| |||||||||||
|
| ||||||||||||
5 |
При изпълнение на каква работа: |
| |||||||||||
|
|
| |||||||||||
|
| ||||||||||||
6 |
Име на фирмата, изпълнявала ремонтната дейност по това време: |
| |||||||||||
|
|
| |||||||||||
|
| ||||||||||||
7 |
Съдържание и резултати от проверката: |
| |||||||||||
|
|
| |||||||||||
|
| ||||||||||||
8 |
Причини за нарушението, виновни лица: |
| |||||||||||
|
|
| |||||||||||
|
| ||||||||||||
9 |
Мероприятия и срокове, които фирмата трябва да изпълни за недопускане на подобно нарушение: |
| |||||||||||
|
|
| |||||||||||
|
| ||||||||||||
10 |
Размер на санкцията, предвидена в Споразумение за осигуряване на безопасността и здравето и опазване на околната среда при работа на външни лица на територията на “ТЕЦ Варна” ЕАД, която ще бъде удържана от договорената сума: |
| |||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||
|
(цифром) |
(словом) |
| ||||||||||
|
Отговорник за безопасността от външната фирма: |
|
|
| |||||||||
|
|
| |||||||||||
|
(име, фамилия; длъжност; подпис) |
| |||||||||||
|
Отговорник за безопасността от Възложителя: |
|
|
| |||||||||
|
|
| |||||||||||
|
(име, фамилия; длъжност; подпис) |
| |||||||||||
|
Запознат с протокола, Р-л отдел ТК: |
|
|
| |||||||||
|
|
| |||||||||||
|
(име, фамилия; подпис) |
| |||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||
|
|
| |||||||||||
|
|
|
|
| |||||
СПИСЪК НА ПЕРСОНАЛА | ||||||
НА |
|
, | ||||
|
(фирма-изпълнител) |
| ||||
РАБОТЕЩ ПО ДОГОВОР № |
|
/ |
| |||
Приложение № 5 към Споразумението | ||||||
|
|
Име, презиме, фамилия |
Притежавана квалиф.група по безопасност по правилник по техн.безопасност |
№, дата на издаване на удостоверението |
Допълнително притежавана правоспособност и номер на удостоверението | |
За неел. уредби |
За ел. уредби | |||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Име, презиме, фамилия |
Притежавана квалиф.група по безопасност по правилник по техн.безопасност |
№, дата на издаване на удостоверението |
Допълнително притежавана правоспособност и номер на удостоверението | |
За неел. уредби |
За ел. уредби | |||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Име, презиме, фамилия |
Притежавана квалиф.група по безопасност по правилник по техн.безопасност |
№, дата на издаване на удостоверението |
Допълнително притежавана правоспособност и номер на удостоверението | |
За неел. уредби |
За ел. уредби | |||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СЪСТАВИЛ, |
| |
РЪКОВОДИТЕЛ НА ФИРМАТА: |
| |
|
(име, фамилия; подпис; печат) | |
|
Дата: |
|
Приложение 4
№ |
Наименование |
Гаранционни срокове |
1 |
Котелно оборудване - Екранна система. Сепаратори, Циклони, Въздуховоди и газоходи, Шлакоотделяне и шлакови вани, Мелнични системи- мелници и мелнични вентилатори. Заключителни (Ненормирани) работи. |
|
2 |
Турбинно оборудване -Подготвителни работи; ежектори, арматура; специални работи, заключителни работи;; |
|
3 |
Пещостроителни работи по К-5 – Изолац. работи по К - 5. Изолационни работи по ТГ-5 |
|
|
ВЪЗЛОЖИТЕЛ: |
|
ИЗПЪЛНИТЕЛ: |
|
|
|
|
|
инж.Камен Бошнаков |
|
|
|
Изп.директор |
|
|
|
|
|
|
|
Петр Баран |
|
|
|
Председател на УС |
|
|
Долуподписаният /-ната/ ______________________________________________,
в качеството ми на __________________________________________________________
(съгласно член 47, ал. 4, т. 1 до 7 от ЗОП)
на ________________________________________________,
със седалище и адрес на управление:
_______________________________________________________, вписано в Търговския регистър към Агенцията по вписванията с ЕИК _____________________________, или при __________________________________________ съд по ф.д. № _______________/ _______ година, за участие в процедура за възлагане на обществена поръчка _________________________________________________________________________________
(наименование на обществената поръчка)
идентификационен № _________________
Приложение 2. Декларация за отсъствието на обстоятелствата по чл. 47 ал. (1) т. 2 и т. 3 и ал. (2) т.1, т. 3 и т. 4 от ЗОП
в качеството ми на представляващ ____________________________________________,
със седалище и адрес на управление: _______________________________________________________, вписано в Търговския регистър към Агенцията по вписванията с ЕИК _____________________________, или при __________________________________________ съд по ф.д. № _______________/ _______ година, за участие в процедура за възлагане на обществена поръчка _________________________________________________________________________________
идентификационен № _________________
Приложение 3. Декларация за отсъствието на обстоятелствата по чл. 47, ал. (5) от ЗОП
Долуподписаният /-ната/ ______________________________________________, в качеството ми на ___________________________________________________________________,
на __________________________________________
със седалище и адрес на управление:
______________________________________________________, вписано в Търговския регистър към Агенцията по вписванията с ЕИК _____________________________, или при __________________________________________ съд по ф.д. № _______________/ _______ година, за участие в процедура за възлагане на обществена поръчка _________________________________________________________________,
(наименование на обществената поръчка)
идентификационен № _________________
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
Приложение 4. Декларация за наличие/отсъствие на подизпълнител
Кандидат в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет:
____________________________________________________________
Д Е К Л А Р И Р А М:
При изпълнение обекта на поръчката, ще използвам/няма да използвам /невярното се зачертава/ подизпълнители.
Забележка: В случай, че ще се използват подизпълнители се прилага попълнена декларация с броя и имената на подизпълнителите, както и вида на работите, които ще се извършват, и дела на тяхното участие.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
___________ / _______ година Декларатор:
Приложение 5. Декларация за съгласие за участие като подизпълнител
в качеството ми на представляващ __________________________________________________________________,
за участие в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет:
„Възстановителни дейности по блок№5 – котелно и турбинно оборудване” PPSV 12-0056
Д Е К Л А Р И Р А М:
подизпълнител на ________________________________________________________________
при изпълнение на горепосочената поръчка.
_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(избройте конкретните части и техния обем от обекта на обществената поръчка, които ще бъдат изпълнени от Вас като подизпълнител).
Запознати сме, че заявявайки желанието си да бъдем подизпълнител, нямаме право да участваме като кандидат в горепосочената процедура.
Във връзка с изискванията на процедурата, приложено представяме следните документи:
_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(посочете документи които прилагате, съгласно посочените изисквания от възложителя в обявлението за обществената поръчка).
Дата _______. _______ .2012 година Подпис ________________________________
Приложение 6. Информация за общия оборот и за оборота на стоките и услугите, които са обект на поръчката, за последните три години
Долуподписаният/-ната/ _________________________________________________________________,
с лична карта № __________________, издаден на ________________, от _______________________,
с ЕГН ________________, в качеството ми на представляващ _________________________________,
Година |
Общ оборот |
Оборот на стоките и услугите, които са обект на поръчката |
2011 |
|
|
2010 |
|
|
2009 |
|
|
___________ / _______ година Декларатор:
Приложение 7. Декларация за основните договори
поставя се в плика на заявлението
ОБРАЗЕЦ!
ДЕКЛАРАЦИЯ
ЗА ОСНОВНИТЕ ДОГОВОРИ С ПРЕДМЕТ, СХОДЕН С ПРЕДМЕТА НА ПОРЪЧКАТА,
ЗА ПОСЛЕДНИТЕ ТРИ ГОДИНИ
Долуподписаният/-ната/ _________________________________________________________________,
с лична карта № __________________, издаден на ________________, от _______________________,
№ по ред |
Номер, дата и обект на договора |
Обща стойност на договора |
Място на изпълнение |
Срок за изпълнение на договора |
Възложител |
Лице за контакти при Възложителя, адрес , телефон |
Има ли представена препоръка [Да / Не] |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
№ по ред |
Номер, дата и обект на договора |
Обща стойност на договора |
Място на изпълнение |
Срок за изпълнение на договора |
Възложител |
Лице за контакти при Възложителя, адрес , телефон |
Има ли представена референция |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
№ по ред |
Номер, дата и обект на договора |
Обща стойност на договора |
Място на изпълнение |
Срок за изпълнение на договора |
Възложител |
Лице за контакти при Възложителя, адрес , телефон |
Има ли представена референция |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
1. Като доказателства за декларираните обстоятелства прилагам ..... броя препоръки /копия на препоръки/ за добро изпълнение.
Приложение 8.Примерен образец на декларация за изискванията по безопасност на труда
Долуподписаният/-ната/ с ЛК № , издадена на от МВР, гр. , с ЕГН , в качеството ми на представляващ фирма - кандидат за участие в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Възстановителни дейности по блок№5 – котелно и турбинно оборудване” , реф. № PPSV 12-0056
Представляваният от мен участник разполага с квалифициран персонал за изпълнение на поръчката.
Представляваният от мен участник има оценки за риска на дейностите, предмет на договора
Представляваният от мен участник разполага с правоспособен и квалифициран персонал, който притежава изискваните квалификационни групи за безопасност при работа от втора до пета, съгласно „Правилник за безопасност при работа в електрическите уредби на електрически и топлофикационни централи и по електрическите мрежи” при ремонт в електрически уредби.
Представляваният от мен участник разполага с правоспособен и квалифициран персонал, който притежава изискваните квалификационни групи за безопасност при работа от втора до пета, съгласно „Правилник за безопасност при работа в неелектрическите уредби на електрически и топлофикационни централи и по електрическите мрежи” при ремонт в неелектрически уредби.
Представляваният от мен участник разполага със заварчици, притежаващи най-малко трета квалификационна група по „Правилник за безопасност при работа в неелектрически уредби на електрически и топлофикационни централи и по топлопреносните мрежи и хидротехнически съоръжения” и втора квалификационна група по „Правилник за безопасност при работа в електрическите уредби на електрически и топлофикационни централи и по електрическите мрежи”.
Представляваният от мен участник притежава квалифицирани лица, които могат да бъдат отговорни ръководители, изпълнители на работата по наряд или нареждане по съответния правилник и лица, отговорни за безопасността.
Персоналът, който ще работи, е преминал профилактични прегледи и има заключения за пригодността да извършва съответните дейности.
Персоналът, който ще участва в изпълнението на настоящата поръчка разполага с необходимите ЛПС и СРО за съответните дейности.
Представлявания от мен участник притежава и ще представи необходимите документи, когато се изисква лиценз или разрешително за дейността.
Представляваният от мен участник притежава необходимите инструкции за безопасна работа за дейността, която ще извършва.
Представляваният от мен участник има установен ред и са определени видовете инструктажи, обхвата и тематиката им, както и лицата, които ги провеждат съгласно Наредба № РД-07-2 от 16.12.2009 г. за условията и реда за провеждането на периодично обучение и инструктаж на работниците и служителите по правилата за осигуряване на здравословни и безопасни условия на труд.
Приложение 9. Примерен образец на декларация за разделно събиране на отпадъци