Решение за откриване на процедура за възлагане на обществена поръчка

Изтегляне 0.93 Mb.

страница	8/8
Дата	24.02.2017
Размер	0.93 Mb.
	#15638
Тип	Решение

1 2 3 4 5 6 7 8

ДЕКЛАРАЦИЯ

^{от подизпълнител на участник}

^{Долуподписаният /-ната/ .................................................................................................}

^{с адрес: .............................................................................................................................,}

^{притежаващ / а лична карта № ......................................, изд. на................................г.}

^{от МВР - ………………. в качеството си на ................................................................}

^{на ........................................................................................................................................}

^{със седалище ……........................и адрес на управление: …………………………….}

^{вписано в търговския регистър с ЕИК .......................................}
^{Д Е К Л А Р И Р А М:}
^{1. Съгласие за участие, като подизпълнител при изпълнение на поръчката на участника}

^{________________________________ (посочете участника, на който сте подизпълнител)}

^{2. Запознати сме с предмета на горепосочената обществена поръчка и приемам условията на процедурата, одобрена от възложителя.}

3. Видовете работи от предмета на поръчката, които ще изпълним, и съответстващият на тези работи дял в проценти от стойността на обществената поръчка ще се изрази в следното:
^{_________________________________________}
^{4. Запознати сме, че заявявайки желанието си да бъдем подизпълнител, нямаме право да се явим като участник в горепосочената процедура.}

^{5. 1. Не съм осъден с влязла в сила присъда за:}

^{престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпирането на пари по чл. 253-260 от НК;}
^{подкуп по чл. 301 – 307 от НК;}
^{участие в организирана престъпна группа по чл. 321-321а от НК;}
^{престъпление против собствеността по чл. 194 – 217 от НК;}
^{престъпление против стопанството по чл. 219 – 252 от НК;}

^{5.2. Не съм свързано лице с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация.}

^{5.3. Не съм сключвал договор с лице по чл. 21 или 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.}

^{6. (посочете фирмата си), който представлявам:}

^{6.1. Не е обявен в несъстоятелност;}

^{6.2. Не е в производство по ликвидация или в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове.}

^{6.2. Нямам задължения по смисъла на чл. 162, ал.2, т.1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс към държавата и към община, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган, освен ако е допуснато разсрочване или отсрочване на задълженията, или нямам задължения за данъци или вноски за социалното осигуряване съгласно законодателството на държавата, в която кандидатът или участникът е установен.}
^{Известно ми е, че за декларирани от мен неверни данни нося отговорност съгл. чл.313 от Наказателния кодекс.}

^{Дата …………….. ДЕКЛАРАТОР :.......................}

^{/ подпис /}
^{Приложение № 9}
^СПИСЪК

^{на услугите, с предмет еднакъв или сходен с предмета на поръчката, изпълнени през последните три години, считано от датата на подаване на офертата}

^{________________________________________________________________}

^{(наименование на участника)}

^{№ по ред}	^{Предмет на услугата}	^{Начална и крайна дата на изпълнение на услугата}	^{Стойност в лева без ДДС}	^{Кратко описание на извършените дейности}	^{Възложител – адрес, телефон, факс, електронна поща}
^1.
^2.
^3.
^……
ⁿ
^{общ брой}

^{* За целите на настоящата процедура за възлагане на обществена поръчка, под „ услуги еднакви или сходни с предмета на поръчката”, следва да се разбира следното:}

^{- „еднаква услуга” – абонаментно обслужване, доставка на резервни части и обновяване на образно диагностична апаратура.}

^{- „сходна услуга” - абонаментно обслужване и доставка на резервни части.}
^{Приложения:}

^{Удостоверения, издадени от получателите за извършената услуга или от компетентен орган, или чрез посочване на публичен регистър, в който е публикувана информация за услугата.}
^{Дата ..................... Подпис: ................................}

^{име, длъжност, печат}

^{Приложение № 10}
^{ДЕКЛАРАЦИЯ}

^{за техническото оборудване, съгласно чл.51, ал.1, т. 9 от Закона за обществените поръчки}

^{Долуподписаният /-ната/ .................................................................................................}

^{с адрес: .............................................................................................................................,}

^{притежаващ / а лична карта № ......................................, изд. на................................г.}

^{от МВР - ………………. в качеството си на ................................................................}

^{на ........................................................................................................................................}

^{със седалище ……........................и адрес на управление: …………………………….}

^{вписано в търговския регистър с ЕИК .......................................}
^{и във връзка с участието на ...............................................................(наименование на участника) в открита процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: «Цялостно сервизно обслужване на извънгаранционна образно-диагностична апаратура, производство на "Дженерал електрик", с включени всички разходи по обслужването - труд на сервизни специалисти, надграждане и обновяване на софтуера, доставка и замяна на резервни части, консумативи и транспортни разходи”}
^{Д Е К Л А Р И Р А М, ЧЕ:}
^{За изпълнението на горепосочената поръчка разполагаме със следното техническо оборудване:}

№	Вид и описание	Година на регистрация / производство	Основание за ползване (собствено / наето/лизинг)	Количество (бр.)
1.
2.
3.
4.
5.
n.

^{Известно ми е, че за декларирани от мен неверни данни нося отговорност съгл. чл.313 от Наказателния кодекс.}

^{Дата …………….. ДЕКЛАРАТОР :.......................}

^{/ подпис /}

Приложение № 11

^{ДЕКЛАРАЦИЯ}

^{за технически лица, които ще отговарят за извършването на услугата}

УВАЖАЕМИ ГОСПОЖИ И ГОСПОДА,

^{С настоящото Ви представяме списък на техническите лица които ще отговарят за извършването на услугата с предмет: «Цялостно сервизно обслужване на извънгаранционна образно-диагностична апаратура, производство на "Дженерал електрик", с включени всички разходи по обслужването - труд на сервизни специалисти, надграждане и обновяване на софтуера, доставка и замяна на резервни части, консумативи и транспортни разходи”, както следва:}

^№ ^№	^{Име, презиме,} ^{фамилия}	^{Длъжността, която ще изпълнява при изпълнение на поръчката}	^{Образование,} ^{квалификация}	^{Професионален опит (години)}	^{Медицинска апаратура за образна диагностика, в сервизирането на която има професионален опит}	^{Вида на правоотношението с участника (трудово, гражданско, друго)}

^{Представям професионални автобиографии на всяко от лицата, посочени в списъка.}
^{Забележка: Професионалните автобиографии на техническите лица се изготвят по образец на участника.}

^{Дата …………….. ДЕКЛАРАТОР : .......................}

^{/ подпис /}

Приложение № 12

^{ДЕКЛАРАЦИЯ}

^{за конфиденциалност по чл. 33, ал. 4 от Закона за обществените поръчки}

^{Долуподписаният /-ната/ .................................................................................................}

^{с адрес: .............................................................................................................................,}

^{притежаващ / а лична карта № ......................................, изд. на................................г.}

^{от МВР - ………………. в качеството си на ................................................................}

^{на ........................................................................................................................................}

^{със седалище ……........................и адрес на управление: …………………………….}

^{вписано в търговския регистър с ЕИК .......................................}
^{и във връзка с участието на ...............................................................(наименование на участника) в открита процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: «Цялостно сервизно обслужване на извънгаранционна образно-диагностична апаратура, производство на "Дженерал електрик", с включени всички разходи по обслужването - труд на сервизни специалисти, надграждане и обновяване на софтуера, доставка и замяна на резервни части, консумативи и транспортни разходи”}

^{Д Е К Л А Р И Р А М, ЧЕ:}

^{В офертата на представлявания от мен участник …………………………………..……. (посочете наименованието на участника) в част: …………....…………………………… (посочва се коя част конкретно от офертата) има конфиденциална по отношение на технически или търговски тайни информация и същата не следва да се разкрива от възложителя.}
^{Известно ми е, че за декларирани от мен неверни данни нося отговорност съгл. чл.313 от Наказателния кодекс.}

^{Дата …………….. ДЕКЛАРАТОР :.......................}

^{/ подпис /}

Приложение № 13

^{ДЕКЛАРАЦИЯ}

^{че са спазени изискванията за закрила на заетостта, включително минимална цена на труда и условията на труд}
^{Долуподписаният /-ната/ .................................................................................................}

^{с адрес: .............................................................................................................................,}

^{притежаващ / а лична карта № ......................................, изд. на................................г.}

^{от МВР - ………………. в качеството си на ................................................................}

^{на ........................................................................................................................................}

^{със седалище ……........................и адрес на управление: …………………………….}

^{вписано в търговския регистър с ЕИК .......................................}
^{и във връзка с участието на ...............................................................(наименование на участника) в открита процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: «Цялостно сервизно обслужване на извънгаранционна образно-диагностична апаратура, производство на "Дженерал електрик", с включени всички разходи по обслужването - труд на сервизни специалисти, надграждане и обновяване на софтуера, доставка и замяна на резервни части, консумативи и транспортни разходи”}

ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:

^{1. При определяне на цената, предлагана от представлявания от мен участник, са спазени изискванията за закрила на заетостта, включително минимална цена на труда, определена съгласно §1, т. 12 от Допълнителната разпоредба на Закона за обществените поръчки и условията на труд.}

^{2. При изпълнение на поръчката се задължавам да спазвам изискванията за закрила на заетостта, включително минимална цена на труда, определена съгласно §1, т.12 от Допълнителната разпоредба на Закона за обществените поръчки и условията на труд.}

^{Известна ми е отговорността по чл.313 от Наказателния кодекс за вписване на неверни данни в настоящата декларация.}

^{Дата …………….. ДЕКЛАРАТОР :.......................}

^{/ подпис /}

Каталог: attachments -> article -> 235
article -> 1 април /неделя/, 10. 00 часа, център село Поликраище
article -> Отчет за изпълнение бюджета на община Годеч за 2012 година
article -> Публични прояви в духовната сфера в горна оряховица февруари 2016 година
235 -> Министерство на земеделието и храните
235 -> Министерство на земеделието и храните областна дирекция "земеделие "-велико търново
235 -> Министерство на земеделието и храните областна дирекция "земеделие "-велико търново
235 -> За определянето и администрирането на местните такси и цените на услугите в Община Горна Оряховица, съгласно чл. 9 от змдт
235 -> Министерство на земеделието и храните областна дирекция "земеделие "-велико търново
235 -> Министерство на земеделието и храните областна дирекция "земеделие "-велико търново
235 -> Министерство на земеделието и храните областна дирекция "земеделие "-велико търново

Изтегляне 0.93 Mb.

Сподели с приятели:

1 2 3 4 5 6 7 8