Теми по Педиатрия. Периоди в детската възраст и тяхната характеристика. Кои са възрастовите периоди?
Левкемии и лимфоми в детската възраст
Изтегляне 196 Kb.
|
| 24. Левкемии и лимфоми в детската възраст
Във възратовия интервал от 1 до 10 годишна възраст левкемиите са едни от най-добре повлияващите се от лечение заболявания. Най-резистентни на лечение са левкемиите в кърмаческия период до 1 годишна възраст. За да има левкемия е необходимо да има матурационен арест т.е. да спрат клетките на дадено ниво, отчасти разпознаваеми, после те не се диференцират, а пролиферират и то само определен клон. Лимфоцитните клетки имат бурен растеж и на много етапи се подлагат на стрес и се провокира растежа. За да се прояви влиянието на този стрес е необходимо да има много генни нарушения. Те представят появата на левкемията до 3 годишна и се смята, че диагноза левкемия се поставя 3 години след истинското начало на заболяването, т.е. то се проявява след натрупване на определен брой патологични клетки. Пик на заболеваемост за децата е педучилищната възраст 4-6 год. Тогава лимфоцитната тъкан е най-напрегната и може определен клон да пролиферира. -Повишава се температурата, ангина, лимфаденит; -Обикновенно започва подмолно у добре гледани деца; -Проявява се с анемичен синдром; -Има дискретен хеморагичен синдром – точковидни кръвоизливи, сини петна, кървене от гингивите, от носа; -Токсично-инфекциозен синдром от инфекции; -Лимфните възли са генерализирано увеличени, главоболие, пареза на фациалис. Лимфома представлява клетъчни струпвания(грануломи). В началото процесът е локализиран в лимфните възли, но по-късно се разпространява по цялото тяло, като засяга и нелимфни органи. В около 70% от случаите първо се засягат шийно-надключичните лимфни възли вляво. Следващите по-честота ангажирани лимфни възли са медиастиналните, аксиларните и ретроперитонеалните. Спленомегалия се установява в около 50% от случаите. Има повишена температура за продължителен период, в повечето случаи с вълнообразен характер. Появяват се лесна уморяемост, нощни изпотявания, сърбеж по кожата, отслабване на тегло. Целта на лечението е пълно излекуване чрез унищожаване на малигнената клетъчна линия чрез два основни метода – лъчетерапия и химиотерапия.В 95% от случаите заболаването при децата е лечимо, колкото по-голямо е детето,толкова шансовете за постигане на пълна клинична и имунологична ремисия намаляват. Изтегляне 196 Kb. Сподели с приятели:
|