Туберкулоза

ТУБЕРКУЛОЗА

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което може да се развие в почти всички органи и системи на човешкия организъм, но най-често се локализира в белите дробове - в 90% от случаите. У повечето заразени хора симптоми не се проявяват до момента, в който не се появат нарушения в имунната система: при стареене, СПИН или др.  В България през последните години се наблюдава тенденция за бавно намаляване на заболеваемостта- тенденцията за намаляване на броя на случаите с туберкулоза.

Причинител на болестта е Mycobacterium tuberculosis. Туберкулозният бактерии е вътрецелуларен патоген, който нахлува в човешкия организъм и персистира за дълъг период от време в макрофагите. Туберкулозните бактерии са изключително устойчиви във външната среда. Те се запазват дълго в храчките, отделяни от болен човек, който е основен източник на заразяване. То става най-често по въздушно-капков път.

Основен източник на зараза е болният от белодробна туберкулоза. Туберкулозата е въздушно-капкова инфекция, предаваща се от човек на човек. Заразяването става чрез предаване на малки, пренесени по въздуха инфектирани частици. Те съдържат жизнеспособни туберкулозни бактерии, отделени от болен -бацилоотделител при кашляне, кихане, разговор и др. Само при едно закашляне се отделят над три хиляди инфектирани частици. Когато този аерозол се вдиша от друг човек, той може да се инфектира.

Начини на предаване на инфекцията:

• 
  Въздушно-капков и въздушно-прахов път.
  
• 
  Хранителен път - през устата.
  
• 
  Контактно предаване – съвсем рядко, през повредените лигавици и кожа при доячи, месари, микробиологични специалисти и др.
  

• 
  Контагиозността; /Заразността .Контагиозността е способността на причинителя на дадена болест да преминава от болен на възприемчив индивид/ ;
  
• 
  Вирулентността на туберкулозните бактерии /Болестотворната сила на бактерия да предизвиква заболяване. Вирулентността определя колко тежко протича заболяването при индивида, който е инфектиран.
  
• 
  Продължителността на експозицията;
  
• 
  Възрастта на индивида;
  
• 
  Естествената резистентност на организма
  

Определянето на рисковите фактори, свързани с бързото прогресиране на инфекцията в заболяване, е от значение за адекватното проследяване и профилактиката на тези пациенти:

• 
  Непосредствен контакт;
  
• 
  Тютюнопушене;
  
• 
  Злоупотреба с алкохол и наркотични вещества;
  
• 
  Съпътстващи заболявания;
  
• 
  Липса на ваксинация;
  
• 
  Продължително пребиваване в райони с вредни химически вещества;
  
• 
  Намалени съпротивителни сили;
  
• 
  Пребиваване в общежития, социални домове, затвори и др.;
  
• 
  Заразеност с вируса на СПИН;
  

• 
  Хронична бъбречна недостатъчност и бъбречна трансплантация;
  
• 
  Непълноценно хранене;
  
• 
  Продължителна кортикостероидна терапия;
  
• 
  Имуносупресивна терапия;
  

• 
  Затворени колективи и лица лишени от свобода.
  
• 
  Ромска общност.
  
• 
  Лица с наркотична зависимост.
  
• 
  Бежанци и търсещи убежище.
  

        ► Кашлица, която може да продължи седмици, като в началото се наблюдава леко покашляне, а при напредване на болестния процес кашлицата се засилва и става влажна;

 Туберкулозата може да протече и напълно безсимптомно в около 15% от случаите. При възрастни хора често наподобява пневмония или друго инфекциозно заболяване. Когато човек развива активна туберкулоза, симптомите (кашлица, треска, нощно изпотяване, загуба на тегло и др.) може да бъдат умерени в продължение на месеци. Това води до отсрочване на търсенето на медицинска помощ и предаване на бактерии на други хора. Един от най-тревожните проблеми, свързани с туберкулозата, е зачестяването на случаите с резистентност на микроорганизма към основните противотуберкулозни медикаменти. Това най-често се среща при пациенти, които се лекуват неправилно и не сътрудничат в терапевтичния процес, но не са редки и случаите на първична резистентност.    

В зависимост от локализацията на заболяването симптомите на извънбелодробната форма на туберкулозата са различни.
        ◘ При туберкулоза в органите на коремната кухина са характерни коремни болки, подуване на корема, асцит (свободна течност в коремната кухина), остра или хронична непроходимост на червата.
        ◘ При засягане на централната нервна система болният се оплаква от висока температура, главоболие и повръщане; в по-късния стадий на заболяването може да се появят гърчове и различна степен на нарушаване на съзнанието.
        ◘ При костно-ставната форма на туберкулоза се наблюдават болезнена оточност и ограничение в движенията на някои от големите стави (напр. колянна става), ригидност (скованост) на мускулите, болезненост и затруднени движения на гръбначния стълб.
        ◘ При засягане на периферните лимфни възли се развива неболезнен лимфаденит (увеличение на лимфните възли);
        ◘ При туберкулоза на очите се появява сълзотечение, светобоязън, зрителни смущения (понижение на зрителната острота и други);
        ◘ При туберкулозния миокардит и перикардит (възпаление на обвивките на сърцето) са характерни болките в сърдечната област, тахикардия, ритъмни и проводни нарушения.
        ◘ При туберкулоза на кожата болните имат уплътняване, зачервяване и язвени промени по нея.

      Туберкулозата при децата се характеризира с липсата на строго специфичните симптоми на заболяването, което може да доведе до затруднение при поставянето на правилна и навременна диагноза.

             Профилактиката на заболяването включва:

        ►Незабавно консултиране с лекар при установяване на някои от симптомите на болестта, а също така и при съпътстващи заболявания или прекарани наскоро инфекции. Своевременно се подложете на медицински преглед при продължителна кашлица с отделяне на храчки, леко повишена температура, силна отпадналост и други характерни за заболяването признаци. Извършете назначените от лекаря изследвания. Запомнете, че от навременното започване на лечението зависи в голяма степен и успехът от него!