Утвърдил: г-н иван ванчев административен ръководител

Представляваният от мен участник/подизпълнител ………………………………………………………………………..

1. Не е обявен в несъстоятелност;

2. Не е в производство по ликвидация и не се намира в подобна процедура съгласно националните му закони и подзаконови актове.

3. Не е в открито производство по несъстоятелност, не е сключил извънсъдебно споразумение с кредиторите си по смисъла на чл. 740 от Търговския закон, не се намира в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове (в случай че кандидатът или участникът е чуждестранно лице), включително когато неговата дейност е под разпореждане на съда, или кандидатът или участникът е преустановил дейността си;

4. Не виновен за неизпълнение на задължения по договор за обществена поръчка, включително по отношение на сигурността на информацията и сигурността на доставките в поръчки по чл. 3, ал. 2 от ЗОП, доказано от възложителя с влязло в сила съдебно решение;

5. Няма парични задължения към държавата и към община по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс, които са установени с влязъл в сила акт на компетентен орган и за които не е допуснато разсрочване или отсрочване на задълженията* или парични задължения, свързани с плащането на вноски за социалното осигуряване или на данъци съгласно правните норми на държавата, в която участникът е установен.

6. Няма наложено административно наказание за наемане на работа на незаконно пребиваващи чужденци през последните до 5 /пет/ години.

7. Не е в договорни отношения с лице по чл. 21 или чл. 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.

…………2013 г. Декларатор:

участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Предоставяне на услуги по обслужване от служба по трудова медицина за нуждите на Окръжна прокуратура гр. Хасково”

Участникът ................................................................................................................

когото представлявам:

които са запознати с предмета на поръчката и са дали съгласие за участие в процедурата;

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.

Подписаният…………………………, с л.к. № …......, издадена от ……., на…….., в качеството си на .............................................................. ....................... на “.......................................... ……..............…………………………”-участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „ Предоставяне на услуги по обслужване от служба трудова медицина за нуждите на Окръжна прокуратура Хасково”.

……..2013г. (подпис)

............................................................................................................................

(изписват се длъжност, собствено и фамилно име)

Подпис и печат: ..................................

Участник: .......................................................................................................;

Адрес:.............................................................................................................;

Тел.: .............., факс: .............;

регистриран по ф.д. №................/………….. по описа на ........................... Окръжен/Градски съд; ИН по ДДС: ..........................., ЕИК по БУЛСТАТ ................................;

Представлявано от ........................................................................................, действащ в качеството си на ……………………………………………..

След запознаване с предложената документация за участие в откритата процедура за възлагане на обществената поръчка с по-горе описания предмет

Оценката на риска се извършва по следната методика:

– Групиране на работниците и служителите по длъжности и работни места, анализиране и класифициране на основните трудови дейности;

– Определяне и анализ на опасностите при извършване на трудовите дейности;

– Определяне източниците на опасност и изложените на тях лица;

– Определяне елементите на риска (вероятност, честота, тежест) и степента на риска;

– Планиране на мерки за елиминиране или ограничаване на риска.

Дейността приключва с предоставяне на Оценка на риска за всички работни места, включваща изготвените анализи, работни карти и препоръки за елиминиране, ограничаване и предотвратяване на риска.

– обучение на ръководството, КУТ и лицата провеждащи инструктажите;

– обучение по правилата за оказване на първа помощ, самопомощ и взаимопомощ;

– обучение на работещите за здравните рискове, свързани с работата.

Всяко обучение приключва с предоставяне на отчетен документ (удостоверение, протокол, доклад или друго )

5.7.Разработване на мерки за прилагането на нормативните актове, свързани с осигуряване на здравословни и безопасни условия на труд, приложими за съответната дейност.

Изготвяне на списък с приложимите нормативни документи и анализ на степента на съответствие с изискванията им.

– Изготвяне на заключение за пригодността на работещия да изпълнява даден вид работа, съгласно приложение № 4 на НАРЕДБА № 3 от 28.02.1987 г. за задължителните предварителни и периодични медицински прегледи на работниците. Предоставяне на заключението на работодателя и на работещия при кандидатстване за работа;

– Уведомяване на избрания общопрактикуващ лекар за заболяване или отклонения във физиологичните показатели на работещи, които се нуждаят от диагностично уточняване или лечение;

– Анализ на здравното състояние на работещите и връзката му с условията на труд, в съответствие с Приложение № 5 на НАРЕДБА № 3 от 28.02.1987 г. за задължителните предварителни и периодични медицински прегледи на работниците, въз основа на:

а) резултатите от извършените предварителни и периодични медицински прегледи и изследвания;

б) информация за временната неработоспособност по данни от копия на болнични листове, предоставени от работодателя;

в) информация за трайната неработоспособност по данни от работодателя и/или от работещия;

г) информация за регистрирани професионални болести по данни от работодателя и/или от работещия;

д) информация за трудовите злополуки по данни от работодателя и/или работещия.

Анализът на здравното състояние се предоставя на Възложителя и на регионална инспекция по опазване и контрол на общественото здраве от Службата по трудова медицина на най-късно до 30 юли на съответната година за предходната година.

– Разработване и предоставяне на Предложение включващо:

а) списък на професиите и длъжностите, при които работещите подлежат на задължителни периодични медицински прегледи и изследвания;

б) вида на медицинските специалисти, извършващи прегледите и необходимите изследвания;

в) честотата на провеждане на периодичните медицински прегледи и изследвания.

г) вида на медицинските специалисти, извършващи предварителните медицински прегледи и изследвания за преценка на пригодността на работещите при постъпване на работа (по групи професии, съобразно идентифицираните опасности при различните трудови дейности; актуализиране на картите за предварителен медицински преглед.

5.11.Създаване и поддържане на здравни досиета на всеки работещ на електронен и хартиен носител. Към здравното досие да се съхраняват копия на карта за предварителен медицински преглед, резултати и заключения от задължителния периодичен медицински преглед, заключения на службата за пригодността на работещия да изпълнява даден вид работа, експертни решения на териториалните експертни лекарски комисии (ТЕЛК), Националната експертна лекарска комисия (НЕЛК), разпореждане на териториалното поделение на Националния осигурителен институт (НОИ) за приемане на злополука за трудова, когато такива документи са налични.

5.12.Участие в състава и заседанията на комисиите по трудоустрояване, в комисиите за разследване на трудови злополуки и професионални заболявания, изготвяне на препоръки към Комисиите по трудоустрояване и други комисии и/или работни групи по въпроси, свързани със здравословни и безопасни условия на труд.

5.13.Оценка на стреса на работното място и ефектите върху физическото и психическо здраве на работещите, както и на мерките за намаляване и предотвратяване на стреса. Писмени препоръки за намаляване на стреса.

5.14.Разработване на предложение за физиологичен режим на труд и почивка и последваща оценка на ефективността от прилагането му.

5.15.Консултиране на работодателя при изготвянето на декларации, заповеди, разпореждания и други приложими документи, регламентиращи дейностите по осигуряване на здравословни и безопасни условия на труд в съответствие с приложимото законодателство.

5.16.Участие в мероприятия, провеждани от възложителя и свързани с осигуряване на здравословни и безопасни условия на труд – информационни кампании, вътрешни обучения и други.

5.17.Подготовка на документи за проверки от Инспекциите по труда, участие при изпълнение на предписанията от проверките.

5.18.Изготвяне и представяне на отчет за извършените дейности за всяко тримесечие.

5.19. Ще изпълняваме приложимите технически спецификации по чл. 30, ал. 1 от ЗОП и нормативните актове, които поставят изисквания към обслужването на работниците и служителите от служба по трудова медицина, които не са включени в техническата спецификация по т. 1.1. до т.1.18 , както следва:

(a) Закон за здравословни и безопасни условия на труд;

(б) Наредба № 3 от 25 януари 2008 г. за условията и реда за осъществяване дейността на службите по трудова медицина;

(в) Наредба № 5 от 11 май 1999 г. за реда, начина и периодичността на извършване на оценка на риска;

(г) Закон за задълженията и договорите

(д) НАРЕДБА № 7 от 23.09.1999 г. за минималните изисквания за здравословни и безопасни условия на труд на работните места и при използване на работното оборудване.

– гр. Хасково, бул."България" №144, ет.3;

– гр. Хасково, ул. „Атон “ № 2 А;

– гр.Димитровград, бул.” Д. Благоев” №13 ет.4;

– гр. Харманли , ул. „Янко Сакъзов„ № 15, ет.2;

– гр. Свиленград, ул..“Крайречна“ №2, ет.1

Дата:…………2013 г. Подпис и печат

(име) (длъжност)

Настоящото предложение е подадено от

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

(наименование на участника)

.…………………………………………………………………………………... (трите имена и ЕГН), в качеството му на ……………………………………………………………………………………

(длъжност)
УВАЖАЕМИ ДАМИ И ГОСПОДА,

След като се запознахме с документацията за участие в процедурата за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Предоставяне на услуги по обслужване от служба по трудова медицина за нуждите на Окръжна прокуратура гр. Хасково”

2. Цената за изпълнение на поръчката сме определили, на база цената, посочена в ценовата ни офертата за обслужване на един работещ месечно, умножена по броя на персонала посочен в документацията за участие и полученият резултат сме умножили по числото 12.

Т1= Т2*62*12, където Т1= предложена цена от участника за изпълнение на поръчката; Т2= предложена цена от участника за обслужване на един служител за един месец; 62= общата численост на персонала на възложителя към дата на Решението за откриване на процедурата; 12= срок на изпълнение на поръчката в месеци.

3. Запознати сме и се съгласяваме, че Възложителят заплаща стойността на извършените услуги на тримесечие. Стойността се определя, като се умножи цената за обслужване на един служител за един календарен месец по числеността на служителите към последно число на съответният отчетен период и получения резултат се умножи по три. В случай, че услугите не са предоставяни през цялото тримесечие, се заплаща пропорционално за дните, през които са били предоставяни. В този случай сумата се изчислява, като общо дължимата сума за съответният тримесечен период се раздели на броя на дните в тримесечието и полученият резултат се умножи по дните, през които са били предоставяни услугите.

4. Предложената цена е определена при пълно съответствие с условията на документацията за участие.

5. Плащането на цената за изпълнение на договора се извършва при условията на договора за възлагане на обществена поръчка.