Захарен диАбет при деца

При захарния диабет у децата е нарушена способността на тъканите да оползотворят захарите ,които в следствие на това се натрупват в големи количества в кръвта- хипергликемия и в последствие-глюкозурия.

• 
  в други случаи след прекомерна употреба на мазнини и въглехидрати
  
• 
  стрес или генетична предеспозиция.
  

• 
  бикновенно при децата боледуването започва остро..
  
• 
  Кардиналните симптоми са:
  

• 
  жажда ;
  

• 
  полиурия-повишено отделяне на урина;
  

• 
  не рядко децат започват да се изпускат нощем;
  

• 
  апетита се увеличава ,а в същото време слабеят;
  

• 
  Кoжата става суха ,а по бузите се появяват особенни червенини.
  
• 
  иабета е хронично заболяване.
  
• 
  Без инсулиново лечение -децата болни от диабет умират в състояние на кома или от интеркурентни заболявания.
  
• 
  При по-дълго и не достатъчно инсулиново лечение растежа се забавя ,а в други случаи се наблюдава увеличение на черния дроб,очни усложнения-Катаракта,бъбречни усложнения.
  

• 
  С установяване на диагнозата лечението трябва да започне незабавно в болница
  
• 
  Там се определя дозата на инсулина и най-подходящия диетичен режим
  

• 
  Лечението се провежда с бързодействащ инсулин през интервал от 6-8 часа
  
• 
  преминава на депо-инсулин или комбинация депо-бързо действащ,при подобрение.
  
• 
  Мого често се налага родителите да поставят инжекциите сами ,затова трябва да се приучат към техниката на подкожните инжекции и да се запознаят с правилата на асептика и антисептика.Инсулиновите инжекции трябва да се правят на гладно-15-20 мин. преди хранене,два пъти дневно.
  

• 
  Лечението на диабетната кома се провежда с големи дози инсулин,редува се през ½ и 1-2 часови интервали.
  

• 
  В състояние на кома детето отказва да гълта или непрекъснато повръща ,затова необходимите течности,електролити и въглехидрати се набавят с венозна инфузия на серум и 5-10% глюкоза .
  

• 
  Докато трае комата сърдечната дейност,трябва да се поддържа със сърдечно съдови средства.
  

• 
  Необходимо е детето да се затопля с грейка.
  

• 
  Болното дете трябва да е под непрекъснато наблюдение на сестрата. трябва да се следи и то да изяжда и предписаната му храна.
  

• 
  Детето трябва да се наблюдава и след направената с инсулин инжекция-тъй като инсулиновото лечение може да доведе до различни странични явления-от които най-опасна е хипогликемията.
  
• 
  тежка хипогликемична кома ,за разлика от диабетната кома , настъпва бързо и внезапно :
  
• 
  загуба на съзнание
  
• 
  кожата е бледа и влажна
  
• 
  мускулния тонус е усилен 
  
• 
  възможни са гърчове 
  
• 
  кр.захар е с ниски стойности.
  
• 
  Мед.сестра трябва в този случай незабавно да даде на детето захар през устата или парентерално и да информира лекаря.
  
• 
  Сестрата трябва да знае,че мястото на инжекциите трябва да се сменя при всяко инжектиране 
  

• 
  Урината на диабетно болните деца трябва да се събира,за да се измерва и да се определи количеството на захар в нея.
  

• 
  При изписване на детето на родителите трябва да се обясни,че в никакъв случай не трябва да правят опит да лекуват децата си с др. Лекарства и билки ,които са ефикасни при възрастните,тъй-като това може да доведе до необясними последици.
  
• 
  Инсулинът е
  
• 
   – хормон, който се синтезира и секретира от бета-клетките на островната тъкан (Лангерхансови острови) на задстомашната жлеза (панкреас). Той повлиява почти всички обменни процеси на организма, но най-важното му действие е да усилва или подпомага синтезирането на основни въглехидрати и да подтиска разграждането им.
  
• 
  Представлява относително нискомолекулярно белтъчно съединение, което се получава от задстомашната жлеза на различни животни (говеда, свине и др.). 
  
• 
  Съхранява се при температура от 3 до 10С0 на сухо и тъмно място. 
  
• 
  Полученият чист инсулин в кристална форма обикновено се употребява във водни разтвори (бистри) и суспензии (мътни).
  
• 
  Действа приложен само парентерално, като почти напълно се разгражда в стомашно-чревния трак
  
• 
  регулира въглехидратната обмяна, която се намира под пряк инсулинов контрол;
  
• 
  бързо понижава повишената по различни механизми захар на кръвта, като заедно с това осигурява набавянето на продуктите, необходими за нормалното протичане на междинната обмяна; 
  
• 
  повлиява и на мастната обмяна, стимулира синтеза на белтъците
  

• 
  ИНСУЛИНЪТ се дозира строго индивидуално.
  

• 
  В болнични условия това трябва да става 2-3 пъти в денонощието. 
  

• 
  Профилът се проследява на 2-3ч. и се нагажда към часовете за приемане на храна така, че да се отчитат както стойностите на гладно, така и стойностите 2h след нахранванре.
  

• 
  Това е абсолютно задължително за лечението с инсулин