Застраховка „живот
Изтегляне 63.48 Kb.
|
| 2. НЕПОКРИТИ
Застрахователят се освобождава от задълженията си по застрахователния договор и не дължи застрахователно обезщетение или сума по всички рискове , когато са налице следните обстоятелства: Умишлени действия на Застрахования с цел самонараняване и причиняване на неработоспособност, преднамерено излагане на опасност (освен при опит за спасяване на човешки живот), както и непредпазливост на застрахованото лице, причинила увреждане на здравето му или собствената му смърт; Нараняването, увреждането на телесната цялост, загубата на работоспособността или смъртта са в резултат на извършване от застрахованото лице на престъпление от всякакъв характер, както и при всяко задържане на застрахования от органите на властта; Смъртта на застрахованото лице е настъпила вследствие на изпълнение на смъртно наказание, наложено с влязла в сила присъда; Нараняването, увреждането на телесната цялост, загубата на работоспособността или смъртта на застрахованото лице са настъпили при война, военни действия или вследствие на терористичен акт; При извършването на самоубийство или опит за самоубийство при следните условия: Застрахователят няма да извърши плащане, когато, преди да са изтекли три години от сключването на договора, застрахованото лице съзнателно причини собствената си смърт или направи опит за самоубийство, в резултат на което е причинено нараняването, увреждането на телесната цялост или загубата на неговата работоспособност; предходното изречение не се прилага, когато самоубийството, съответно опитът за самоубийство, е извършено в състояние на неспособност от страна на застрахованото лице да разбира свойството и значението на постъпките си, както и да ги ръководи; Участие в гражданско неподчинение, размирици, бунтове, демонстрации, саботаж, опити за убийство, терористични актове, стачки, локаути и други; Упражняване на работа, забранена от Кодекса на труда или която е в нарушение на нормативните уредби за здравословни и безопасни условия на труд, или при упражняване на професия, различна от трудовия договор; Реализираното застрахователно събитие е в резултат на съзнателно неточно обявено или премълчано обстоятелство, оказало въздействие за настъпване на събитието; Реализираното застрахователно събитие е в резултат от употреба на алкохол (независимо от количеството), алкохолни отравяния, заболявания причинени преимуществено от употребата на алкохол и/или с доказан етиличен произход, злоупотреба с лекарства за лечение на алкохолна зависимост; Реализираното застрахователно събитие е в резултат от употреба на наркотици, прекурсори, други опиати, стимуланти и допингиращи вещества, както и на заболявания, произтичащи от употребата им и/или зависимостта от тях, злоупотреба с лекарствени вещества и медикаменти; Лицето практикува рискови спортни занимания и хобита – алпинизъм; скално катерене; пещерно дело; въздушни спортове (парашутизъм, делтапланеризъм, летене с крило и др.); упражняване на зимни спортове, извън регламентираните за целта места; водомоторни и подводни спортове; конен и ловен спорт; автомобилизъм и мотоциклетизъм; каскадьорство; демонстрации или изпитания на автомобили, мотоциклети, моторни лодки, самолети; участие в какъвто и да било спорт като професионален състезател; Участие на Застрахования като шофьор, резервен шофьор или пътник на моторно превозно средство при тестови изпитания; при участие в състезания и/или подготовка за състезания със сухопътни превозни средства, въздухоплавателни или моторни мореплавателни средства; Управление или возене на мотор или моторен скутер над 125 куб. см, както и на всякакви моторни превозни средства извън пътната мрежа; Уврежданията са настъпили при управление на моторно превозно средство без документ за правоспособност за съответната категория, както и при упражняване на дейност, за която застрахованото лице няма необходимия разрешителен документ; Управление на самолет по редовни и чартърни полети, извън служебни задължения и други подобни на тях, освен ако е договорено друго срещу заплащането на допълнителна застрахователна премия; Участие на застрахованото лице като пътник или член на екипаж на летателен апарат, непозволен за гражданско въздухоплаване или пътник във военен самолет, приспособен за превоз на пътници и/или летящ по необявен маршрут; участие на застрахованото лице като член на екипаж на летателен апарат, ползван за селскостопански/сезонни цели; Застрахованото лице извършва пътувания в политически нестабилни райони, престоява в зони със сурови метеорологични условия, участва в експедиции с други и научни цели; Ползване на обществен, пътен, железопътен, въздушен и воден транспорт без наличието на редовен превозен документ; Бременност (нормална или патологична), раждане и аборт, изкуствено оплождане, лечение на стерилитет, както и състояния, обусловени от тях или произтичащо от това медицинско или оперативно лечение, с изключение на случаите, когато в резултат на претърпяна злополука е настъпило усложнение на бременността или е предизвикано преждевременно раждане или аборт; Прилагане на лечебни и/или козметични мерки (инжекции, операции, облъчвания и др.), които не са наложени от злополука или не са във връзка с диагностицирано общо заболяване; Пластични операции, козметични медицински услуги и последиците от тях; Заболявания от венерически болести, HIV/СПИН, всякакви свързани опортюнистични болести или други болести предавани по кръвен и/или полов път, освен в случаите, когато същите са причинени от медицински манипулации; Заболявания, регистрирани за първи път преди началото на застрахователното покритие или лекувани през последните два месеца преди сключването му, и последици от злополуки, настъпили извън срока на застрахователното покритие, освен ако не са упоменати изрично в конкретния договор; Всякакви вродени заболявания и увреждания, както и каквито и да е свързани и произтичащи от тях усложнения; Злополуки и последици от злополуки, настъпили извън срока на застрахователното покритие или преди сключване на договора; Нервни или психични заболявания, независимо от диагнозата и тежестта, психиатрични и еуфорични състояния, депресия от всякакъв вид или душевна болест и последиците от тях; епилепсия вкл. епилептични припадъци, припадъци, причинени от други съществуващи заболявания, кръвоизливи и парализи, причинени от високо кръвно налягане; Проведено по волята на застрахования лечение, без обективна медицинска необходимост /самолечение/, неспазен предписан режим на лечение, хранително-диетичен режим (ХДР) и/или режим (схема) на рехабилитация; Диабет (инсулинозависим тип), инфекциозни (заразни) заболявания, алергии, освен ако не е договорено друго; Провеждано стоматологично лечение, освен в случаите на трайна загуба на работоспособност, настъпила в резултат на застрахователна злополука; Настъпили застрахователни събития вследствие на катастрофични рискове, като: земетресения, вулканични изригвания, наводнения и други подобни природни бедствия, признати за катастрофични рискове, епидемии и пандемии, признати за такива от съответните местни или световни органи/организации; Слънчев, топлинен удар или измръзване, проникваща радиация или радиоактивно замърсяване, радиоактивни и/или токсични аварии, отравяния и замърсявания, йонизираща радиация, атомни и ядрени експлозии и аварии, екологично замърсяване; Вродени аномалии и последиците от тях; Участие на застрахованото лице в дейности или мероприятия с експериментална, клинично-изследователска цел; Настъпилото застрахователно събитие е вследствие на употреба на хранителни добавки, медицинска козметика и/или медицински консумативи (игли, катетри) и други, без връзка с основното лечение, както и лекарствени средства, които не са регистрирани от Изпълнителна агенция по лекарствата. Застрахователят не обезщетява медицинска помощ, включена в обхвата на държавното медицинско обслужване, финансирано от бюджета, което гражданите на Р. България ползват по право: спешна медицинска помощ, детско и майчинско здравеопазване, трансплантация на органи, хемодиализа, скрининг и лечение на онкологични заболявания, неврохирургични и кардиологични операции с особена висока сложност, различни имунизации и други дейности, които се осъществяват в изпълнение на национални и международни здравни програми; При настъпване на застрахователно събитие, по всички посочени изключени рискове , внесените премии не подлежат на връщане. Застрахователят и Застраховащият могат да се договорят в конкретен застрахователен договор да се изключат и други рискове, като се намали премията или да се включат някои от изключените рискове, като премията се увеличи и постигнатите договорености се запишат в условията на застрахователния договор Изтегляне 63.48 Kb. Сподели с приятели:
|