Метаболизъм на арахидоновата киселина посредством ензима циклооксигеназа
Тромбоксан А2, както открива Самуелсон, кара тромбоцитите да се събират на едно място и да образуват съсирени. Когато те нараснат, могат да запушат кръвоносните съдове и така да причинят инфаркт или инсулт. Откритието на Вейн за начина на действие на аспирина вече обяснява защо последният е възпирал също така и произвеждането на тромбоксан А2 - чрез възпрепятстване образуването на простогландина, биологичния „родител" на тромбоксана. Именно така аспиринът ограничава образуването на опасните за живота съсиреци.
(Като се има предвид, че е една от най-активните страни при причиняване на инфаркт, не е изненадващо, че тромбоксан А2 се смята за един от най-опасните лоши айказаноиди. Всъщност обаче винаги се нуждаем от известни количества от него. В противен случай дори най-дребното нараняване ще доведе до изтичане на всичката ни кръв. Отново се убеждаваме в нуждата от поддържане на равновесие между добрите и лошите айказаноиди.)
Самуелсон обясни механизма, по който аспиринът предотвратява инфаркта. Но резултатите от изследването, което привлече особено силно вниманието на целия свят към аспирина, бяха публикувани едва през 1988 година в „Ню Ингланд Джърнъл ъф Медисин"; според тях чудотворното лекарство намалява броя на инфарктите сред участвалите в експеримента здрави лекари от мъжки пол с 40%. Буквално за една нощ аспиринът се превърна в най-евтиното лекарство, предпазващо от инфаркт, в човешката история.
(Макар Самуелсон и изследователите от „Ню Ингланд Джърнал" да получиха похвалата - и наградите - за откриване ролята на аспирина в профилактиката срещу инфаркта, това му благоприятно влияние бе докладвано преди повече от трийсет години от един самотен пионер в лечението на сърдечносъдови заболявания, д-р Лорънс Крейвън. За нещастие, той публикувал своите открития в неизвестния вестник „Мисисипи Вали Медикъл Джърнъл". Ако д-р Крейвън бе избрал някое по-престижно и следователно - по-цитирано издание, кой знае колко милиона инфаркта можеха да бъдат предотвратени. Може би дори преждевременната смърт на моя баща и неговите братя.)
Цитираните изследвания са действително монументални, тъй като разкриват животоспасяващия потенциал на аспирина. Той може да намали с почти 40% инфарктите и вероятно с 20% - инсултите. Тези цифри съвсем не са незначителни - годишно около 1 500 000 инфаркта покосяват повече от 500 000 човека. Същевременно 400 000 души стават жертви на инсулт ежегодно и повече от 100 000 от тях умират.
Не са нужни кой знае какви математически познания, за да се изчисли, че правилната употреба на аспирин би предотвратила над 600 000 инфаркта годишно и би спасила повече от 200 000 човешки живота. По същия начин 80 000 инсулта годишно биха могли да не се случват и по този начин да се спасяват 20 000 души. Това е равносилно на премахването на смъртността от рака на белите дробове - най-често срещаната форма на рак. То би спасило също така и милиарди долари на здравеопазването.
Друг пример за ползата от аспирина при намаляване на смъртността е лечението на високото кръвно налягане, пораждано от бременността. Около 10% от бременните развиват уникална форма на високо кръвно налягане, причинено от свръхпроизводството на тромбоксан Аг Почти 20% от смъртността сред бременните се причинява от това специфично високо кръвно налягане. Доказа се, че приемането на малки дози аспирин сваля значително високото кръвно налягане, причинено от самата бременност.
Как става това? Освен, че стимулира силно събирането на тромбоцити, тромбоксан А2 е един от най-мощните причинители на свиване на кръвоносните съдове, известни на човека. Следователно няма нищо изненадващо във факта, че възпрепятстването на неговото образуване намалява високото кръвно налягане, свързано с бременността.
Не по-малко интригуващи са възможностите на аспирина да предотвратява развитието на рак на дебелото черво. Сред непушачите това е ракът, отнемащ най-много човешки живота. Повече от 150 000 човека заболяват от него ежегодно и повече от една трета от тях умират вследствие на болестта. Всъщност броят на неговите жертви (58 000) е далеч по-голям от смъртните случаи в резултат на рак на гърдата (46 000). Направено през 1991 година изследване докладва в „Ню Ингланд Джърнъл ъф Медисин", че редовната употреба на аспирин може да намали смъртността вследствие рак на,дебелото черво и у мъже, и у жени с повече от 40%.
Подобно на сърдечните заболявания, на рака може да се гледа като на последица от нарушеното равновесие на айказаноидите. Клетките на имунната система, известни като „естествени убийци" (ЕУ), са една от първите естествени защити срещу рака. Всъщност те са противораковата полиция на тялото и търсят непрестанно ненормални клетки, за да ги унищожат. Дейността на естествените убийци обаче се възпрепятства от лоши айказаноиди като PGE2. Очевидно ако активността на ЕУ намалее, раковите клетки имат много по-голям шанс за оцеляване и разрастване.
Спомнете си, че аспиринът е повсеместен унищожител на простагландини. Следователно, като намалява производството на PGE2, за да намали възпалението и болката, в същото време той се преборва и с простагландина, който възпира клетките естествени убийци. Крайният резултат: вече има по-голяма вероятност защитната система на тялото да разпознае и унищожи ненормалните ракови клетки, преди да са образували животозастрашаващи тумори.
Ефектът на аспирина върху инфарктите и предизвикваното от бременността високо кръвно налягане, както и потенциалната му роля като борец срещу рака е най-малкото впечатляващ. Той обаче се използва най-вече за по-прости заболявания на човешкия род, като главоболие и висока температура. Тук става очевиден поредният впечатляващ ефект от ролята, която айказаноидите играят в човешкото тяло.
Болката в главата може да се причини или от свиването на кръвоносен съд в мозъка, или просто от прекалено усиленото отделяне от тялото на „химикалите на болката" - лошите айказаноиди. Понякога и двете действат едновременно.
Аспиринът се справя и с едното, и с другото. Както видяхме, той не позволява на кръвоносните съдове да се свиват прекалено много, като намалява нивото на тромбоксан А2. А болката? Отново главната действаща фигура е PGE2. Той е главният посредник както за болката, така и за високата температура. Аспиринът намалява производството на всички простагландини, в това число и на PGE2. Веднъж възпрепятствано произвеждането на PGE2, болката и температурата също спадат. Следователно чудотворното лекарство върши своите чудеса като просто временно понижава свръхпродукцията на лоши айказаноиди.
Сърдечни болести, рак, високо кръвно налягане, болка и висока температура - списъкът от болести, които аспиринът може да лекува и от които може да ни предпазва, е дълъг и впечатляващ. Той обаче има и своята тъмна страна - съвсем не е чак толкова безопасен. Причинените от него странични ефекти могат да бъдат значими и понякога - доста лоши.
Нека да вземем случая с бременността. Аспиринът намалява кръвното налягане на бременната, но в същото време може да причини аборт и вътрешен кръвоизлив. Следователно само лекар, след внимателно обмисляне и дозиране, може да предпише аспирин на една бременна жена. (Пак поради опасността от кръвоизлив, милионите американци, които пият това лекарство, за да получат облекчение от хроничните артритни болки, трябва да бъдат много предпазливи с неговата употреба.)
Освен това всяка година се докладват повече от десет хиляди случаи на предозиране на аспирин поради една или друга причина. Малко хора знаят, но при по-високи нива той може да предизвика смърт. Това лекарство съвсем не е безопасно.
Истината е, че аспиринът не е особено съвършен. Той наподобява медицинско чукче; заедно с лошите, той унищожава и добрите простагландини. Ако произвеждате в изобилие лоши простагландини (изразяващи се в главоболие или артритни болки), няма да имате нищо против да унищожите и малко добри, за да получите временно облекчение. Но ако правите това дълго време, образуването на простагландини в цялото тяло намалява.
Щом това се случи, тромбоцитите не се слепват, когато трябва (което може да причини вътрешен кръвоизлив), в стомаха не се отделя бикарбонат (възможно е развитието на язва) и не е изключено да се появи кървене в стомашночревния тракт. (По ирония на съдбата най-новото лекарство, създадено с цел да предотврати предизвиканото от аспирина кървене в стомашночревния тракт, е синтетична версия на един добър айказаноид - PGE,, наречен „мизопростол".) И, още по-лошо, дълготрайната употреба на аспирин може в крайна сметка да потисне функциите на имунната система. И с това проблемите не свършват. Така например не е изключено да се развие свръхчувствителност към аспирина. Когато производството на простагландини в тялото се възпрепятства, арахидоничната киселина в тялото не изчезва току-така. Тя се преобразува в друг подклас айказаноиди, наречени „левкотриени", които подпомагат развитието на алергии. Така че хората в крайна сметка могат да развият алергия към същото лекарство, което би трябвало да ги лекува.
Аспиринът е нож с две остриета. Той може да лекува или да предотвратява развитието на болести, но може също така да разболява. Онова, което ни е нужно, е лекарство, което притежава всички положителни качества на аспирина, без да дава странични ефекти. Някое по-съвършено лекарство, което да увеличава нивата на добрите айказаноиди, като същевременно намалява количеството на лошите и не предизвиква никакви странични ефекти.
Кое е това лекарство? Храната, когато я консумирате .според правилата на Зоната.
Не забравяйте, че аспиринът върши само груба работа и влияе върху само една от подгрупите айказаноиди (простагландините), като унищожава всички наред, и добри, и лоши. Следването на моята диета обаче ще ви осигури подходящ и здравословен баланс между добри и лоши айказаноиди, като стимулира производството на нужното количество добри айказаноиди, намалява броя на ненужните лоши айказаноиди и прави всичко това с точност, за която аспиринът не би могъл дори да мечтае.
Ако аспиринът е чудотворно лекарство, тогава айказаноидите са чудотворни хормони.
Сподели с приятели: |