4. Постурална нестабилност - трудност при започване на крачката, пулсионни явления и падания. Характерни за паркинсоновия синдром са пулсионните явления, които са израз на невъзможността на болния да запази равновесие чрез допълнителни синергични движения. Допълнително затруднение е липсата на физиологични синкинезии на ръцете при ходене. Много характерен е феноменът на "замръзване" /freezing/, който се проявява като двигателен блок и се съчетава с постурална нестабилност и чести падания. Той се наблюдава при болни с напреднал паркинсонов синдром.
Хиперкинетични разстройства - неволеви движения, които могат да обхванат различни
части на тялото.
1. Хорея - неволеви, неритмични, безразборно разхвърляни хиперкинези в различни мускулни групи на лицето, крайниците, главата. Те са резки и внезапни, кратки, бързи и експлозивни по характер. Наблюдават се най-вече в дисталните части на горните крайници. Хиперкинезите в ръцете затрудняват обичайните дейности като обличане, хранене, миене. Походката е "танцуваща". Налице е хипотония на мускулатурата, която улеснява бързината, внезапността и широката амплитуда на движенията.При хорея на Хънтинктон.
2. Атетоза. Хиперкинезиите са неволеви, тонични, но бавни и с по-голяма амплитуда, отколкото тези при хореята. Те са груби, червеобразни. Състоянието се характеризира с неспособността да се задържат пръстите, палецът, езикът и други части в една позиция. Засягат се предимно дистални мускули напр. пръстите на ръцете, лицето, езика и шията. Атетозата се наблюдава при детска церебрална пареза, болест на Уилсон и др.
3. Бализъм. Бализмът е хиперкинеза, която обикновено обхваща половината част на тялото. Наблюдават се груби, безразборни, внезапни изхвърлящи странични движения, които са много по-мощни от хореята. Обикновено обхващат проксималните мускули на раменния и тазовия пояс. Съчетават се с мускулна хипотония. Среща се при съдови и по-рядко при Ту процеси на контралатералното субталамично ядро .
4. Дистония. Неволево движение, което се характеризира с продължителни мускулни контракции, предизвикващи извивания, ротационни движения и абнормни пози. Те включват по-големи части от тялото, в сравнение с атетозата. Цвързва се с наследствени заболявания като болест на Уилсон.
Сподели с приятели: |
