1. Парамедианен синдром (на Jackson). Развива се вследствие на запушване на парамедианните клончета на вертебралната артерия. Огнището засяга n.hypoglossus и пирамидния път. Получава се хомолатерална периферна лезия на XII ЧМН с хемихипотрофия на езика и контралатерална хемипареза.
2. Дорзолатерален синдром (на Wallenberg -Захарченко) Той е най-честия алтерниращ синдром. Причинява се от тромбоза на a. vertebralis или излизащата от нея a. cerebelli posterior inferior. Засягат се nucl. аmbiguus (моторно ядрото на n. vagus и n. glossopharyngeus), nucl. tractus spinalis n. trigemini, десцендентният симпатиков тракт, tr. spinothalamicus, спиноцеребеларните пътища и евентуално долното малкомозъчно краче. От страната на увредата се наблюдава булбарна пареза, лицева хипестезия, синдром на Claude Bernard-Horner, атаксия, а в контралатералната телесна половина – хемихипестезия
за болка и температура.
19. Очедвигателни нерви. Анатомофизиология. Симптоми. Синдроми.
n. oculomotorius, n. trohlearis и n. abducens
n. ocolomotorius – levator palpebre, recturs internus/inferior, oblquos inferior
n. trohlearis – m. obliquus superior
n. abducens – rectus externus
Патологични отклонения:
Парези или парализи на напречнонабраздените мускули – птоза, диплопия, при по тежка пареза – крвиогледство
Парези или парализи на гладките мускули – миоза, мидразия, енофталм
20. ЧМН V. Анатомофизиология. Симптоми. Синдроми.
Троичният нерв е смесен, предимно сетивен нерв. Той пренася общосетивни аферентни влакна за усет за болка, температура, проприорецепция, вибрационнен и дискриминационен усет от кожата и мускулите на лицето, предната част на главата, менингите, лигавицата на носа, устата и зъбите. Моторната му функция, чрез соматични еферентни влакна е свързана с дъвкателната мускулатура.
Сподели с приятели: |
