г. Алексия без аграфия. Болният не може да чете, но може да пише. Засяга се
д. Идеомоторна апраксия. Получава се при засягане предимно на 40 поле, gyrus
supramarginalis в лява хемисфера.
25. Темпорален дял. Анатомофизиология. Синдроми.
Темпоралният дял се разграничава от фронталния и париетален дял чрез fisura lateralis (Sylvii).
1. Епилептични пристъпи (“темпорална епилепсия”). Лимбичните структури, разположени в този дял имат множество двустранни връзки със структури на ретикуларната формация и нисък епилептогенен праг. Темпоралните лезии могат да се изявят клинично с многообразие от епилептични пристъпи – прости и комплексни парциални пристъпи, първично и вторично генерализирани тонично-клонични пристъпи.
а. Прости парциални пристъпи . Могат да се наблюдават: 1. Слухови или вестибуларни халюцинации, обонятелни халюцинации, вкусови халюцинации, в резултат на дразнене на съответния коров център в
темпоралната кора. 2. Вегетативни пристъпи - с абдоминални, сърдечно-съдови или други органни прояви, 3. Пристъпи с психични прояви,психични еквиваленти. Характеризират се с внезапни пристъпи на страх, гняв,насилствени мисли, проявяват се с психосензорни прояви - дереализационни прояви. Болните преживяват добре позната обстановка като непозната, за първи път видяна (“jamais vue”), или обратно, чужда обстановка като добре позната (“deja vue”). Понякога предметите им се виждат с различна големина - по-големи (макропсия) или по-малки (микропсия), познати, непознати и т.н.
б. Комплексни парциални епилептични пристъпи Огнището на възбуда е в лимбичната система. Могат клинично да се изявят само с помрачение на съзнанието, но най-често се съпровождат с други прояви – обонятелни,слухови и други халюцинации,психични прояви, както и автоматизми. Наблюдават се по-прости или по-сложни двигателни автоматизми. Болните мляскат с уста, преглъщат, получават внезапни втренчвания или действия, които могат да бъдат приети за обичайни, но без да имат спомен за тях след излизане от пристъпа.Делирни епилептични еквиваленти. Развиват се с картина на слухови, зрителни халюцинации,фобийни състояния. Съзнанието е силно помрачено. По време на такива пристъпи, особено с фобийни изживявания, засягащи собствената личност, болният може да извърши убийство и други престъпления.
Сподели с приятели: |
