22 януари 2013 г. Тема: здравеопазване

17,5 млн. лв. над заплатите са си раздали в 4 министерства през 2012 г. - здравното, социалното, регионалното и земеделското. Парите са отпуснати с постановление на Министерския съвет, след като се оказва, че тези министерства не са си направили правилно разчетите, вдигайки си заплатите още през юли м.г., за да не изглеждат официално като бонуси, разкриха от Движение „България на гражданите". Днес те ще оповестят още данни за нередности в администрацията. От данните, които са получили, става ясно, че финансовото министерство си е планувало за януари т.г. 26 млн. лв. разходи за персонал. Същата сума е предвидена и за април, юли и октомври, а за останалите месеци хората на Симеон Дянков ще си разпределят по около 15 млн. лв. От началото на мандата си правителството на ГЕРБ е подменило повече от 50% от служителите в министерствата. Единици от новите обаче са назначени с конкурс. От министерствата на социалното, земеделското и регионалното министерство отрекоха да са давали бонуси на служителите си през 2012 г.

АГ болницата във Варна, която води класацията с 2588 раждания за м.г, получи за Бабинден вчера дар от общината - лапароскопски апарат за 70 000 лв.

В здравното заведение, където се приемат най-тежките случаи от цяла Североизточна България, м.г. са полагали интензивни грижи за 321 недоносени бебета, като са спасили и момиченце, тежащо едва 530 грама. Бебе със същото тегло е прието и сега.

От началото на годината до вчера в АГ болницата са

се родили 138 пеленачета, а в неонатологията са обгрижвани общо 10 недоносени, отчете управителят д-р Радослав Минков. Болницата е университетска база, в която професията усвояват специализанти не само от страната, но и от Европа и дори от Канада.

С традиционно тържество посрещнаха Бабинден и в АГ отделението на МБАЛ „Св. Анна", където екипът е дал живот на 1662 мъничета през м.г.

В „Майчин дом", където е единствената във Варна зала за раждане във вана, на

бял свят м.г. са дошли 715 бебета. Лекарите там се поздравиха и с близо 40% успеваемост на пациентките, заченали ин витро. Здраве и берекет пожела на всички управителят д-р Максим Яков.

20 бебета по-малко са се родили във Варна миналата година спрямо 2011 г. През 2012 г. в трите клиники са проплакали общо 4965 пеленачета, а година по-рано - 4985. На фона на жестоката демографска криза разликата е минимална, коментираха акушерки и гинеколози.


Доктори: Нелекуваните психоболни ще се множат
ДАНИЕЛА ИВАНОВА

Хората с нелекувани психични проблеми ще се множат, след като здравното министерство прехвърли работата с тях към здравната каса. За това алармираха вчера д-р Татяна Аврамова и д-р Нина Ковачева. Двете психиатърки имат дълъг стаж 8 извън-болничната помощ. През кабинетите им месечно минават около 200 души. Повечето са с леки депресии и невротични състояния, които не изискват диспансерно или болнично лечение.

„С промените в Наредби 39 и 40 на здравното министерство тези хора ще са принудени да се регистрират в психиатричните клиники на МБАЛ „Св. Марина". Повечето няма да искат това от страх, че в здравното им досие ще фигурира, че са психоболни", обясни д-р Аврамова. Тя е един от 80-те специалисти, които обжалват промените в тези наредби пред Върховния административен съд.

Според новите правила личните лекари сами ще преценяват дали да издадат стандартно направление за преглед при психиатър в поликлиника,

или годишно направление за диспансеризация на хората с Всякакви психични разстройства.

При дефицита на направления е логично джипитата да предпочетат втория вариант, коментира д-р Аврамова. С годишния талон, според диагнозата им, пациентите ще се преглеждат веднъж месечно или три пъти годишно в психодиспансер, където ще се водят на отчет. Диспансер във Варна обаче няма.

„Още липсват ясни правила за работа по новите наредби, чакаме ги през февруари - март. Засега имаме ангажимент да извършваме само регистрация на потърсилите помощ болни", каза зам.-директорът на МБАЛ „Св. Марина" доц. Риналдо Шишков.

Здравната каса изисква наблюдението на един пациент да се извършва от един и същ лекар, което ще е непосилно за психоклиниките. В същото време няма заделен нито лев за работа на пациентите ни с психолог и социален работник, от каквато грижа имат нужда повечето, обясниха психиатърките.

През оставащото до края на мандата време ще търся начин платеният избор на екип да отпадне. Това заяви вчера здравният министър Десислава Атанасова. Тя посочи, че ако не за всички пациенти, то поне за бременните жени той трябва да отпадне. Допълни също, че един от начините за финансиране на избора на лекари при раждане може да е доброволното застраховане. Атанасова се обяви категорично против някой да бъде принуждаван да избира екип и ако не си избере, да не му се оказва необходимата помощ. Половин милион лева пък ще отдели здравното министерство за ремонт за „Майчин дом". С парите ще бъде закупена и нова апаратура, съобщи министър Десислава Атанасова, която по-рано вчера откри реновирана Централна реанимация и Оперативен блок 1 в лечебното заведение на стойност над 1 млн. лв. В столичната Първа АГ болница „Света София,, пък през лятото ще заработи отделение по неонатология. Тя е отличник с най-много родени бебета сред общинските здравни заведения, съобщи кметът Йорданка Фандъкова, която посети болницата на вчерашния Бабинден. През миналата година в общинските болници в столицата са проплакали 6600 новородени, половината от които са именно от „Света София". В момента грижите за бебетата, които се нуждаят от специално медицинско наблюдение, се полагат в Първа градска болница, където обаче няма акушерство. Затова отделението по неонатология ще бъде преместено в „Света София и по този начин няма да се налага бебетата да се отделят от майките си.

Върховният административен съд е потвърдил глобата на Българския лекарски съюз за въведената минимална такса за преглед при лекар без направление, стана ясно от решение, публикувано на сайта на съда. Санкцията от 80 000 лв. беше наложена от Комисия за защита на конкуренцията, но съсловната организация я обжалва пред съда.

През април 2011 г. лекарският съюз въведе минимална цена за преглед, когато пациентът е без направление от здравната каса. Организацията реши тази цена да бъде най-малко 10% от минималната заплата, която тогава беше 240 лв. БЛС прие и тези медици, които нарушат правилото, да бъдат санкционирани с до 5 минимални заплати или временно отнемане на правата за практикуване. Основният мотив на съюза беше, че някои лекари определят "необосновано ниски цени". Решението беше критикувано от тогавашния министър на здравеопазването Стефан Константинов, а Комисията за защита на конкуренцията се самосезира. БЛС се оправда, че има право на саморегулация подобно на адвокатската колегия. И КЗК, а сега и ВАС обаче постановиха, че правото на адвокатите да определят цени е изрично регламентирано в закона за адвокатурата, а при лекарите това не е така.

В решението на съда се казва още, че БЛС няма право да определя каквито и да било цени цени. Съюзът заяви, че ще обжалва.

а Новата година финансовият министър Симеон Дянков поздрави счетоводителите с Единната сметка за приходите. Тя се въвежда от Националната агенция за приходите (НАП), за да облекчи платците от банкови такси за безбройните платежни нареждания, които изписват всеки месец за различни данъци. Според финансовото министерство това ще спести на бизнеса над 50 млн. лв. годишен разход за банкови такси. (Цената на платежните зависи от банката, от която се извършва преводът, и стойността им варира от 0,50 и 1,50 лв.)Тенденцията за свиване на банковите сметки в администрацията започна през последните години и наистина облекчи хората, имащи вземане-даване с НАП. Преди за различните видове преводи към държавата се използваха отделни сметки и различни БИН-ове (Банков идентификационен номер). Бюджетът се делеше основно на републикански и местен (общински), после на различни сметки и сметници за видовете данъци, а след това разделението продължаваше с БИН-овете, които конкретизираха плащането. След това системата започна да се окрупнява и 10-цифрените БИН-ове бяха заместени от 6-цифрени параграфи, обясняващи налога, който се дължи. Преди две години параграфите за социалното и здравното осигуряване бяха сведени до общо платежно нареждане, което обедини личната удръжка на служителите с осигуровката, дължима от работодателя. Тази промяна зарадва специалистите по „Труд и работна заплата", защото, освен че намали броя на платежните, в крайна сметка социалните и здравните вноски отиват на едно място без значение от кого са платени -от работодателя или от служителя.

Единни в хаоса

Сега сме изправени пред нова промяна: всяка дирекция на НАП ще има три банкови сметки. Първата ще е за всичко, без допълнителното задължително пенсионно осигуряване (ДЗПО), втората ще е за приходите от ДЗПО, а в последната ще се набират постъпленията от принудително събиране на публичните вземания. Заличават се и параграфите, които обясняваха какво точно се превежда. Ще има само два параграфа: един за ДЗПО и другият за всичко останало. Казано по-просто, събираш всичко, което имаш да даваш, и го засилваш към НАП, пък те да си се оправят с това, какво всъщност си платил.Според финансовото ведомство новата система ще намали възможността за грешки и неуточнени плащания в данъчната администрация. Това твърдение обаче е доста спорно,защото на всеки счетоводител му се е налагало неведнъж да привежда доказателства, че някой данък е платен, при това в срок. А и на редовия данъкоплатец му е известно, че в приходната агенция битува първичният принцип за хаоса

и едва ли има човек, който не се е гмуркал в него.Следващата полза, която ни сочат за единната сметка, е, че средствата в бюджета ще постъпват ритмично за всички данъци и осигурителни вноски.И не на последно място бирникът е помислил и за противника си - счетоводителя. Неговият труд ще се улесни, защото няма да изготвя огромен брой платежни, да помни параграфи, банкови сметки и т.н., които се сменят за щяло и нещяло в началото на годината. Така ще бъде по-ясно кое задължение е закрито по простата логика, че се закрива най-старото по давност. А ако нещо в стотинките мърда, то при следващото плащане ще се платят и те.Най-важна и безспорна е ползата от изравняването на наказателната лихва за просрочени задължения. До края на 2012 г. лихвите за социално и здравно осигуряване бяха с десет пункта в повече от другите данъци,но тъй като вече ще плащаме всичко заедно, няма как това да се запази, защото данъчният не е математик по призвание.Колкото и да търсим, повече ползи не се виждат, а недостатъците са доста

повече.

На първо място новата система за разплащане с НАП отнема правото на избор какво да платиш и какво да забавиш. Във финансовата криза на не един работодател се налага всеки ден да прави дребни сметки с кого най-напред да се разплати. Свободната пазарна икономика дава възможност на управителите на фирми или самоосигуряващите се лица да предпочетат да закрият свое задължение по приоритетност.Законодателят обаче е преценил, че във взаимоотношенията с него не е нужно да мислиш. Плащаш и толкоз! Ето няколко примера до какво ще доведе това: Работодател решава да плати социалните и здравните осигуровки на служителите си, за да не останат без здравноосигурителни права. (В системата джипито ще види, че сте без здравни права, въпреки че вината не е ваша. За да го докажете, ще трябва да отидете до НАП, за да получите удостоверение за това.) Превежда парите на НАП, обаче приходната администрация може да покрие задължението му за ДДС или по-лошо - за данък върху печалбата. В действителност ще се случи така, че личните удръжки за здраве и данък общ доход на работника ще покрият корпоративния налог на дружеството.

Вместо за наем - за бисквитки

Още,по-мила" ще е следната ситуация: удържаният данък при източника от до-

ходи от наем да отиде за плащане на данък върху представителните разходи, фирма наемател удържа 10-те процента данък, които трябва да преведе на НАП по партидата на физическо лице наемодател. Внася ги, но вместо това данъчните погасяват налога, който наемателят дължи за представителни. Така ефектът е, че наемодателят от своя джоб плаща данъка за бисквитки и кафе на своя наемател.Друга опасност е, че данъчните може да използват внесените от вас суми, за да погасят задължение отпреди повече от 5 години, което е недължимо по давност. За да не ви се случи, ще трябва специално да се разходите пак до данъчното и да подадете декларация.Покрай тези промени самоосигуряващите се данъкоплатци се сдобиха и с друга „екстра". Те като едното нищо може да увиснат без достъп до здравни грижи, ако забравят да подадат заявление, че искат да им бъдат погасени първо здравноосигурителните вноски. Засега тази декларация може да бъде подадена само на хартия в данъчното, при това предварително, при това всеки месец. Чака ги и още една спънка. Щом самоосигуряващият се има наети работници, той би трябвало да може да плати всички видове задължения с едно платежно нареждане към бюджета. Само че това не е точно така, защото вноските на самоосигуряващитесе се нареждат по ЕГН, а на служителите им - по параграф. Така всеки месец тези „щастливци" ще ходят до данъчното да подават декларация, а и осигуровките си ще пишат и по двата начина. А нали щеше да става по-лесно?!

Няма спор, че пътят към ада на единната сметка е постлан с добри намерения. Но засега единственото, което тя постигна, е да се превърне в единен хаос за счетоводителите.

„Нито един служител на Министерството на здравеопазването не е получавал бонуси или допълнително материално стимулиране, откакто съм министър", увери Десислава Атанасова. Според нея бонуси не са давани и на служителите, работещи във второстепенните разпоредители с бюджетни средства. През октомври миналата година са постъпили допълнителни пари в МЗ за увеличаване на заплатите на работещите в държавните психиатрични болници и в центровете за трансфузионна хематология. Техният размер е бил 342 000 лв.

От ведомството на Тотю Младенов припомниха, че през юни 2012 г. с постановление на правителството е извършена промяна в бюджета, като разходите за заплати и други възнаграждения са увеличени с 4,272 млн. лв. Средствата са дадени за увеличение с до 20% на заплатите на социалните работници в Агенцията за социално подпомагане. От министерството на Лиляна Павлова съобщиха, че не са давали 13-а работна заплата или бонуси в края на 2012 г. Министерството на земеделието също отрече да е давало допълнителни пари на хората си. Според пресцентъра на ведомството разпространената в медиите информация не отговаряла на истината.


Лекари върнаха ръката на дете

6-годишно момче си отряза дланта с брадва, шият го 12 часа
Лекари от столичната болница „Царица Йоанна - ИСУЛ" успяха да върнат откъснатата ръка на 6-годишно момче, научи „Преса". Детето е докарано по спешност в нощта на 6 януари от Велинград с отрязана длан и напълно откъснати три пръста на дясната ръка. Инцидентът станал, докато малчуганът си играел с брадва в родното си село Ракитово с други деца.

Екипът на доц. Бинка Попова се събира за по-малко от час. Следва къртовска 12-часова

работа под микроскоп за изчистване на откъснатите пръсти и отстраняване на смазаните тъкани. „Най-важното беше да възстановим кръвоносните съдове", обясни доц. Попова. После с конец, по-тънък от косъм, докторката зашива всички вени и артерии, сухожилия и нервни окончания.

Операцията е предизвикателство и за анестезиолозите, които държат детето под упойка повече от 12 часа. „Важното е, че си свършихме работата чудесно, и аз обещавам, че момчето, което през септември трябва да е в първи клас, ще може да пише", подчерта доц. Попова. Днес тя ще свали конците, а след още 30 дни ще махне и иглите, с които в момента са фиксирани костите. „Предстои поне месец-два усилена рехабилитация, за да можем да кажем, че сме успели на 100% да върнем функцията на ръката", добави тя.

В ортопедията на ИСУЛ се правят средно по две такива операции месечно. Лекарите са

пришивали откъснати до рамото ръце и отрязани до коляното крака. „Най-честите ни пациенти са деца, пострадали при игра, и възрастни с трудови травми, както и ранените в катастрофи", уточни доц. Попова.

Едва от 1 януари т.г. здравната каса пусна клинична пътека за реплантация. Медиците са притеснени дали ще си получат парите, защото при липсата на рамков договор за 2013 г. остава да действа миналогодишният, където такава пътека няма.


В МЗ и МТСП не били си разпределяли бонуси
Нито един служител на МЗ не е получавал бонуси или допълнително материално стимулиране, откакто съм министър, заяви Десислава Атанасова на спешно свикания брифинг вчера следобед. По-рано бе разпространена информация, че 4 министерства, сред които и МЗ, са си поделили 17 млн. лв. бонуси, позовавайки се на информация от партията, ръководена от Меглена Кунева. Според нея това са МРРБ, МЗХ, МЗ и МТСП.

Не са давани бонуси, включително и на служителите, работещи във второстепенните разпоредители с бюджетни средства, увери Атанасова. От "България на гражданите" са поискали от МЗ справка по Закона за достъп до обществена информация и от нашия отговор е видно, че до 30 септември 2012 г., а гарантирам, че и след тази дата, никой не е получавал бонус или допълнително материално стимулиране, заяви Атанасова. По думите й всички средства, които допълнително са постъпили в бюджета на МЗ през октомври 2012 г., са били за увеличаване на заплатите на работещите в държавните психиатрични болници и в центровете за трансфузионна хематология, като техният размер е бил 342 хил. лв.

От МТСП също отрекоха да са раздавали бонуси. Пресцентърът на ведомството на Тотю Младенов припомни, че с ПМС от 29 юни 2012 г. е извършена промяна в бюджета, като са увеличени с 4.272 млн. лв. разходите за заплати, други възнаграждения и осигуровки за сметка на други разходи на служителите от системата на МТСП. Средствата са насочени за увеличение на трудовите възнаграждения на социалните работници в АСП до 20% от 1 юли 2012 г.


Общинари даряват заплати за апаратура на родилен дом
Общинските съветници от групата на БСП във Варна се включват в благотворителната акция за набиране на средства за родилното отделение на МБАЛ "Св. Анна". До момента са събрани 6 хил. лв., необходимата сума е 7 хил. лв. за закупуване на фетални монитори. Те са важни за ранна диагностика на евентуални малформации или заболявания. Дарените от заплатите на съветниците средства ще послужат и като начален капитал на друга благотворителна акция - за закупуване на 3D ехограф.

500 000 лв. Ще бъдат инвестирани за Детско интензивно отделение на "Майчин дом" в София. С ремонта на отделението ще се затвори целият цикъл на грижите за майката и детето, коментира директорът на болницата проф. Виктор Златков на празника на родилната помощ - Бабинден, когато бе открита и реновирана централна реанимация в оперативен блок. През 2012 г. в "Майчин дом" са се родили 4131 бебета, което е с близо 600 повече от 2011 г. На откриването присъства и здравната министърка Десислава Атанасова. Пред журналисти тя потвърди намерението си избор на лекуващ лекар да бъде осъществяван чрез здравноосигурителните фондове.

Празникът на родилната помощ бе отбелязан в цялата страна. Две момченца се родиха на Бабинден в МБАЛ-Ботевград, едно момиченце и едно момченце проплакаха на празника в Хасково, 40-годишна жена от пазарджишкото село Исперихово роди шестото си дете в АГ отделението на МБАЛ-Пазарджик.


Над 1,6 млн. лв. са дадени за лечение бедни болни
Аида Ованес

До 30 ноември 2012 г. Агенцията за социално подпомагане (АСП) е заплатила на болниците 1 675 193 лв. за проведено лечение на 2657 души здравнонеосигурени, съобщиха за ДУМА от агенцията. Средствата са предвидени по ПМС 17 от 2007 г. и с тях се плаща за болничното лечение на български граждани, ако не са здравноосигурени, нямат доходи, нямат вземания, влогове, дялови участия и ценни книжа, чиято обща стойност да надхвърля 500 лв. Те не трябва да притежават движима и недвижима собственост, която може да бъде източник на доходи, с изключение на вещите, които служат за обичайно потребление, да нямат сключен договор за предоставяне на собственост срещу задължение за издръжка и/или гледане. Те не трябва и да са прехвърляли жилищен, вилен, селскостопански или горски имот и/или идеални части от тях срещу заплащане през последната една година и да не са прехвърляли чрез договор за дарение собствеността върху жилищен, вилен, селскостопански или горски имот и/или идеални части от тях през последната 1 година.

ДУМА припомня, че в предни години по-малко болници се възползваха от тези средства. Например от 1 януари до 31 май 2011 г. АСП бе изплатила 341 154 лв. на болници за лечението на 491 бедни здравнонеосигурени.

При постъпване в болница здравнонеосигуреният беден подава молба-декларация (предоставена в болничното заведение) чрез директора на лечебното заведение за болнична помощ до директора на дирекция "Социално подпомагане" по постоянен адрес. Дирекция "Социално подпомагане" извършва социалната анкета на болния дали отговаря на горните условия по предоставената по служебен ред информация от различни институции.

Според нея нито една родилка не трябва да бъде принуждавана да избира екип и да й бъде отказвана медицинска помощ, ако не го направи.

"Би могло да се намери форма да се заплаща допълнително на професионално доказали се лекари и акушери, ако бъдат избрани", заяви здравният министър. Атанасова допълни, че през изтеклата година са получени 20 000 сигнала, при които се съобщава за принудителен избор на екип или насилствено направени дарения.

Междувременно стана ясно, че болницата "Майчин дом" е реновирана с 1 031 652 лв. Една част от парите са отпуснати от здравното ведомство, а останалите са от приходи на здравното заведение, като съотношението е съответно 684 559 лв. и 347 093 лв.

Освен това дограмата на 15-етажната сграда на болницата е изцяло подменена. С реализацията на този проект за енергийна ефективност болницата ще намали с 27,3% разходите си за отопление, което в екологично отношение намалява емисиите на въглероден диоксид с 522 тона, заяви шефът на здравното заведение проф. Виктор Златков.


Професор Виктор Златков: 600 бебета повече се родиха в АГ „Майчин дом” през миналата година
Ние имаме своето значение като държавна институция за цялата страна
От 1951 година 21 януари е обявен за Ден на родилната помощ. Бабинден е един от големите ни женски празници, посветен на бабите, на онези, които помагат при раждане, и на жените, които са раждали. Обредността през този ден е подчинена главно на желанието да се засвидетелства почит и уважение към възрастните жени, които са бабували на родилките. На Бабинден гостувахме в Университетската акушеро-гинекологична болница „Майчин дом” на изпълнителния директор проф.Виктор Златков.
- Проф. Златков, как в „Майчин дом” отбелязвате този ден?

- Това е един чудесен празник, който има своите традиции. Празникът започва в аудиторията на болницата. Официален гост на събитието бе министърът на здравеопазването госпожа Десислава Атанасова, както и всички наши приятели и съмишленици от обществено-политическите и академичните среди. Този празник, идващ от далечните праславянски времена, се е запазил като традиция и навсякъде се прави огледът поливане на акушер-гинеколозите и акушерките. Тези, които са най-близо до раждащата жена. Честта на нашата болница тази година се падна на проф. Асен Николов, началник на отделение Родилна зала. Не само заради неговия професионализъм, но и поради факта, че в нашата болница се родиха 4131 новородени, най-много в цялата страна. В официалната част на празника отпечатък на ръцете си оставят трима достойни за званието „Златни ръце медици”. Това са доц. Божидар Славчев, началник на Първа гинекологична клиника и заместник-директор по лечебната дейност на болницата, доц. Никола Василев, макар и началник на Клиниката по гинекология във ВМА, той е бил повече от 15 години член на нашия колектив като административен ръководител на Родилна зала и началник на Клиниката по патология на бременността. Третият номиниран бе акушерката Нора Цанкова. Тя идва в „Майчин дом” през 1976 година и вече 37 години се е превърнала в емблема в Родилна зала с нейните повече от 8600 родени бебета в професионалната й практика. След основен ремонт официално откриваме Оперативния и гинекологичен блок 1 с Централна реанимация, както и финализиране на проекта по енергийна ефективност. Само за статистика ще отбележа, че извършените строително-ремонтни дейности и частично оборудване на едно от най-важните звена на болницата са на стойност над един милион лева, от които 684 000 са средства от Министерството на здравеопазването, а останалите 347 000 са от приходи на болницата. Постигнатото с тази реновация отново ще утвърди „Майчин дом” като безспорен лидер в оперативната гинекология. По проекта „Енергийна ефективност” изразходваните средства са 593 000 лева, като финансирането му бе осъществено и взето от това с кредит. Бе извършена изцяло подмяна на дограмата на 15-етажната част на сграда на болницата. Близо три хиляди квадратни метра от покрива на поликлиничната част са топло- и хидроизолирани и е положена мълниеотводна мрежа. Канализацията на този проект болницата ще намали с 27.3% разходите за отопление, което в екологично отношение намалява емисиите на въглероден двуокис с 522 тона годишно.

- Какъв е броят на ражданията в „Майчин дом”, увеличават ли се или намаляват?

- На фона на относително спадащата раждаемост в последните години ние може да се похвалим с отлични резултати. Както казах, през 2012 г. в болницата са се родили 4131 новородени, което е с близо 600 повече от 2011 г., когато са били 3563. Преобладават момчетата – 2172, момичетата са 1959. Ръст има и при родените близнаци. Общо те са 153, от тях 150 двойки и 3 тройки. 49 от двуплодните и една от триплодните са след ин витро процедури. За миналата година многоплодните бременности са били общо 127, т.е. имам предвид предходната година, и са били само 118 двуплодни и малко повече триплодни – 9. Всъщност при 2898 от ражданията жените са от София. Другите 1233 са от страната, което отново показва, че ние имаме своето значение като държавна институция за цялата страна. И това се дължи до голяма степен на увеличаване на доверието на пациентите в нашите добри специалисти и на прекрасните условия в обновената родилна зала.

- От "Майчин дом" отчитате увеличение на броя на новородените през 2012 година, но все пак кризата влияе ли на решенията на семействата да имат деца?

- Информационната система на Министерството на здравеопазването сочи, че през 2012-а са се родили 63 792 деца, което е продължение на една тенденция след 2008-2009 година да има намаляване на абсолютния брой. Въпреки това сравняването по коефициент на общата раждаемост (това е броят на живородени хиляди души спрямо средногодишния брой на населението през съответната година) показва, че той не се различава съществено от предходните години. През 2005-2007 г. той е между 9.2 и 9.8 на хиляда, за 2008 – 2010 г. е между 10 и 10.7, за 2010 г. е 10, а за 2011 г. е 9.6. Така че горе долу това са нормални параметри. България има ниво на раждаемост, сравнимо със страни като Гърция, Португалия, Австрия, Румъния, Малта. Най-ниските показатели обаче не са наш приоритет. Те са за Унгария – 9 на хиляда, Латвия – 8.6, Германия 8.3.Така че мисля, че ние попадаме по отношение на раждаемостта въпреки кризата, която е за цял свят, с резултати, близки до средноевропейските.

- Раждат ли днес българките повече от две деца?

- Безспорно намаляването на абсолютния брой на новородените през последните три години е пряк резултат на световната икономическа криза, миграцията на младите хора и на част от жените в активна възраст.

- Какъв процент от бебетата се раждат недоносени?

- Средно за страната се раждат между 8 и 9 процента недоносени бебета, докато в нашата болница обикновено този процент е около над или малко под 20 на сто. Като за миналата година са се родили 779 недоносени под 2200 грама, или това в процентно изражение е 19.34%. Всъщност всичко това прави нашата Клиника по неонатология, която освен че е най-голямата със сто и десет легла, е всъщност и водеща в борбата срещу преодоляването последиците от тази патология.

- Не случайно мотото на нашата клиника е, че не обещаваме невъзможното, а изчерпваме границите на възможното. За да заявиш подобен сериозен ангажимент, трябва да си напълно наясно, че за да реализираш на 100% потенциална на ситуацията в полза на пациента, си длъжен като мениджър да създадеш благодатна, устойчива и мотивираща среда за себеотдаване, но и за развитие. Затова съм убеден в правилността на този тип поведение. В основата е първо да се научиш да даваш, да даваш възможности. Казвам го и като лекар, и като мениджър. Защото само човек, който има възможност да изяви потенциала си свободно, може да бъде истински полезен. Това е принцип, към който се придържаме в клиниката вече повече от 10 години. Винаги да предоставяме най-добрите възможности и за лекарите, и за пациентите. Не правим компромиси с качеството.

- Какви възможности дава съвременната апаратура, която заработи от тази година?

- Закупихме микроманипулатор Leica AM 6000. Подобен апарат е първи за България. Доколкото съм информиран, има само още десетина в света. Интересното е, че се използва не само за стандартно ICSI (б. р. - инжектиране на единичен сперматозоид в яйцеклетка), но и за IMSI - инжектиране на предварително подбран сперматозоид с добра морфология при високо увеличение на образа. Под високо имам предвид увеличение на образа от над 10 000 пъти, което води до много по-прецизен анализ и фин подбор на най-добрите сперматозоиди в зависимост от морфологичните им особености. Освен това микроманипулаторът се отличава и с изключителна прецизност и сигурност, осигурявайки безопасност на биологичния материал. Системата

работи и с вграден светлинен поляризатор, което я отличава от обикновените микроскопи. Това позволява на специалиста да избере най-добрия момент за оплождане на клетката. Защото ин витрото е изключително деликатна материя както за лекаря, така и за жената. Всъщност зад тези технически характеристики, които маркирах, застават реални възможности за по-голяма успеваемост.

- Какви са възможностите на СНИП микрочиповия анализ, който въвеждате?

- Трябва да отбележа, че СНИП микрочи-повата технология, която въвеждаме в генетичната лаборатория на клиниката, е първата не само в България, но и в Централна и Източна Европа. Използват се натрупаните данни от разчетения човешки геном, за да се установи дали има промени в генетичния материал на новооплодената яйцеклетка чрез ИКСИ. Така всяка бройна аномалия на хромозомите може лесно да се установи от апарата, като например синдром на Даун, на Клайнфелтер, на Патау и др. Приложението на новите технологии спестява значителни средства при евентуално налагащи се последващи опити за ин витро

- Каква е успеваемостта при ин витро в клиниката?

- Една от най-високите, близо 40%. За да бъда коректен, трябва да кажа, че няма.регламентиран модел за този тип медицинска статистика. За мен най-точният критерий за успеваемост е бебе вкъщи.

- Къде са специализирали вашите лекари?

- Нашите доктори Петра Семерджиева и Александър Калчев специализираха в продължение на две години в най-големите болници в света,специализирани в областта на методите за асистирана репродукция -в АсасюРегШШувОриндж Каунти, Калифорния, по проблемите на стерили-тета в Льовен, Белгия, в Израел, Италия, Австрия, Германия.

- Д-р Малинов, как подхождате към пациентки, които имат нисък шанс за забременяване?

- При някои пациентки има нисък шанс за ин витро, защото броят на качествените яйцеклетки е драстично намален. В такива случаи ползваме донорски програми. За момента в България нямаме официален закон за донорство на яйцеклетки. В Америка значително се увеличава броят на бременните с прилагането на такъв тип протоколи.

- Доколко последните

достижения в ин витро технологиите дават шанс на двойките с репродуктивни проблеми?

- Това е една от най-бързо развиващите се области в медицината, която получи голям тласък през последните години заедно с генетиката. Стремежът е всяка нова разработка в сферата на асистираните репродуктивни технологии да се въвежда в практиката. Като пример ще дам разкодирането на човешкия геном, който приключва предсрочно въпреки милиардите, които поглъща. По рано информацията по тази тема не е можела да се побере в книгите и на най-голямата библиотека. По-късно вече имаме възможност за многократно прочитане на генома и изключително точен резултат. В клиника "Малинов" разчитаме генома със скенер, колкото ксерокс. Ние сме сред петте центъра в Европа, които разполагат с такава апаратура, която ни позволява да подбираме най-качествените ембриони, т.е. ембрионът да се изследва за генетични аномалии още преди връщането му в матката. Това вече е възможно с апаратурата, която имаме в клиника „Малинов". Главният плюс при лечението на двойки с репродуктивни проблеми у нас са доброто качество и сравнително приемливите цени, кое-

то привлича и много пациенти от съседни държави.

- Колко са двойките с репродуктивни проблеми в България? Каква е ролята на фактора време при съмнение за подобен проблем?

- Действителният брой на двойките не е ясен, но по статистически данни се предполага, че надхвърлят 250 000. Желателно е едно семейство да се обърне към специалист, ако в продължение на една година, без да се пазят, не настъпва бременност.

- През последните години темата ин витро престана да бъде табу, има ли все още митове, които отлагат вземането на решение за търсене на медицинска помощ?

- Вече говорим все по-свободно за тези проблеми, но все още има страх у хората. Стараят се никой от близките им да не разбере, понеже мислят, че ненастъпващата бременност е нещо срамно. Много от тези семейства не знаят и към кого да се обърнат, лутат се, разпитват приятели, четат в интернет. Когато всичко това не помага, търсят квалифицирана помощ. Трябва да се говори все по-отворено за тези проблеми, да се провеждат безплатни консултации по-често в различни градове, за да се развенчае митът, че това е срамно нещо.


Озверели роми налитат на лекар
Озверяла група роми се е опитала да линчува лекар от Бърза помощ в Дупница, съобщиха от полицията в града. Екипът на доктор Богословов е получил сигнал, че на улица в циганската махала е припаднал мъж, който не дава признаци на живот.

След като пристигнал на мястото на инцидента, медикът констатирал смъртта на 49-годишния местен жител Васко Методиев.

Вбесени от този факт, роднините на починалия се нахвърлили върху доктор Богословов и медицинската сестра, които едвам успели да се скрият в линейката, за да избегнат линча.

Парадоксалното в случая е, че само преди броени дни същият медик направил посещение на адреса и препоръчал на болния Васко Методиев да постъпи в здравно заведение.

Това обаче не било направено и една седмица по-късно той починал. Лекарите от спешна помощ в Дупница пък обясниха, че нападенията над Бърза помощ за съжаление не са рядкост в ромската махала в града.


Министри се обясняват за бонуси
Въпреки забраната за даване на бонуси в четири министерства са увеличили доходите на чиновниците с различни методи, алармираха от партията на Меглена Кунева. И обещаха подробности днес. Само обявиха, че общо 17,5 млн. лв. от спестени разходи били раздадени в министерството на труда, здравното, аграрното и строителното. И от четирите министерства отрекоха да са давали бонуси на служителите си.

"Откакто съм на поста, никой в тази сграда не е взимал бонуси или допълнително материално стимулиране", обяви здравният министър Десислава Атанасова.

От партията на Кунева заявиха, че не ставало дума за бонуси, а за увеличение с 50% на заплатите. Имало и огромно разминаване в получените суми за едни и същи длъжности в здравното и в спортното ведомство. Най-високата заплата при Атанасова била 2300 лв., а при Нейков - 1400 лв.


В психо ще се ходи и при безсъние
Доктори от Варна скочиха срещу възможността семейните лекари да насочват за диспансеризация в болничви заведения психично болни. Възможността се дава с поправки в наредби 39 и 40 на Министерството на здравеопазването.

Според психиатрите д-р Татяна Аврамова и д-р Нина Ковачева диспансеризирането е безсмислено при хора с леки разстройства като тревожност и безсъние. "Пациентите се притесняват от регистрацията, която ще получат, а тези с диагнози, които не ги инвалидизират, ще бъдат сочени с пръст", коментира Ковачева. Веднъж регистрирани, те ще се чувстват затруднени в търсене на работа и в социалните контакти.

Освен парите за здравни осигуровки лекарите се тревожат и от непрекъснатото прехвърляне на дейности от здравното министерство към НЗОК. Според д-р Райчинов обявените 15 млн. лв. за ин витро всъщност са взети от осигуровките.

Остър дефицит за места в хосписите има в цялата страна. Болни и възрастни хора с месеци чакат ред не само за държавните и общинските, но и за частните заведения, показа проверка на „Монитор”. В страната работят общо 96 такива здравни заведения с общо 5171 места. От тях едва 8 са общински или са към държавните болници, става ясно от регистъра на Министерството на здравеопазването, в който трябва да бъде вписана всяка една такава структура.

В частните хосписи гледането на болен или възрастен човек надхвърля 1000 лева месечно. Има и заведения с такси между 650 и 800 лева, но в тях не се включват лекарствата и памперсите за лежащо болните. С тяхното набавяне престоят се заформя също към един бон. Въпреки тарифите на частните хосписи и в тях трудно се намират места. Най-много са те в София -19, във Варна са 8, а в Пловдив – 2.

По-високото заплащане не гарантира, че болният ще получи повече грижи, обясни обаче пред „Монитор” 78-годишната Ваня Димитрова, която станала жертва на частно заведение за възрастни хора.

влизаха само колкото да оставят храната, за рехабилитация и медицинска грижа да не говорим. Наложи се децата да ме преместят в друг хоспис, разказа жената. Бивша медицинска сестра е изкарала тежък инсулт и предпочитала да е в здравно заведение, за да не притеснява дъщеря си. „Докараха ни я в ужасно състояние, видимо не бяха се грижили за нея така, както изискват стандартите за такъв тип грижи, обясни д-р Омуртаг Мутафов – управител на хосписа, в който жената е настанена в момента. Таксата за него обаче е

Ако има следващи 15 дни се плаща по 45 лв., а след това по 40 лева.

Министерството на здравеопазването трябва да сформира комисия и да започне щателна проверка на всички частни хосписи. 90% от тях не отговарят на стандартите за такъв тип грижи, призова д-р Мутафов. - От една страна, те подбиват реномето на нормалните хосписи, а от друга - са опасни за самите болни възрастни хора, допълни лекарят. Създаването на една такава комисия, включително и с наше съдействие може бързо и ефикасно да подпомогне дейността на Регионалния център по здравеопазване (РЗИ) с цел своевременно и еднозначно определяне на стандартно и коректно работещите лечебни заведения от този тип, поясни д-р Мутафов.


20 легла за цяла област
В цялата Русенска област има само един хоспис за пациенти с напреднали нелечими заболявания. Здравното заведение е частно, разполага с 20 оборудвани по европейски стандарти легла, и е построено по програма ФАР. Условията са супермодерни, но пък и цените съвсем не са по джоба на всеки. Таксата за всеки ден е между 30 и 42 лева според диагнозата, но въпреки това свободни легла няма. Цената включва денонощно обслужване от медицински лица, храна и консумативи, включително памперси. Пациентът купува единствено лекарствата си.

Престоят на тежкоболните в здравното заведение е различен. Има пациенти, които са тук от откриването му през 2009 г. Най-много се търсят услугите на хосписа през лятото по време на отпуските, когато близките на болните са решили за кратко да напуснат дома си.

Хосписът предлага и домашни посещения за пациенти, които предпочитат за тях да се грижат вкъщи. Идеята на екипа е да облекчи физическата и духовна болка и страданието на хората в напреднал стадий на нелечимо хронично заболяване.


„Света София” с клиника за недоносени бебета

Ремонтират „Майчин дом” с 500 000 лв.
АННА ЕФТИМОВА, ЦВЕТЕЛИНА СТЕФАНОВА

500 000 лв. за ремонт в “Майчин дом” ще отдели Министерството на здравеопазването през тази година. С парите освен ремонт в детското интензивно отделение ще се закупи и нова апаратура, обясни министър Десислава Атанасова навръх Бабинден, след като откри реновирана централна реанимация и оперативен блок в „Майчин дом” на стойност над 1 млн. лв. Почти 700 000 лв. са били осигурени от министерството, а останалите от родилното. Още 600 000 лв. са били вложени в подобряване на енергийната ефективност на университетската болница. 15-етажната сграда е с нова дограма, а покривът на поликлиниката е хидро- и топлоизолиран. Здравният министър изрази надежда тази година да се реши въпросът със заплащането при избор на екип и припомни, че парите за това могат да се набавят от фондовете за допълнително здравно осигуряване.

През лятото в Първа АГ болница „Света София” ще заработи и отделение по неонатология, съобщи междувременно пък столичният кмет Йорданка Фандъкова, която посети лечебното заведение по случай Бабинден.

В момента грижите за бебетата, които се нуждаят от специално медицинско наблюдение, се извършват в I градска болница, където обаче няма акушерство.

„Света София” е и единствената общинска болница, която има инвитро отделение. „През миналата година в него са извършени 90 процедури, в резултат на което са родени 20 бебета”, похвали се Фандъкова.


Белодробната в Шумен в далавера с търгове
Белодробната болница в Шумен е хваната в нарушения по проведени обществени поръчки за 5 млн. лв., отпуснати от здравното министерство. Това съобщи вчера депутатът от ГЕРБ Ралица Тодорова, според която има достатъчно данни прокуратурата да се самосезира по случая.

Става въпрос за три договора, сключени съответно през 2007 г., 2008 г. и май 2009 г. Те били за пристрояване и реконструкция на диспансера, за допълнително строителство към обекта и за доставка на медицинско оборудване и обзавеждане. Трите конкурса били спечелени от една фирма, въпреки че е предложила по-висока цена на изпълнение с над 380 000 лв. Била подадена жалба до Комисията за защита на конкуренцията от втората участвала в конкурса фирма, но договорът бил сключен от управителя на диспансера преди изтичането на 10-дневния срок за обжалване.

Съдът определя като правилно тълкуването на КЗК, че предоставянето на услугата медицински преглед от лекарите срещу цена отговаря на дефиницията на „стопанска дейност”, а самите лекари могат да бъдат определени като „предприятие” по смисъла на § 1, т. 7 от ДР на ЗЗК. Според нормативната уредба всички лекари, които упражняват медицинската професия в Република Българя, членуват в БЛС. След като лекарите могат да бъдат определени като „предприятия”, то съсловната организация, която ги обединява има белезите на сдружение на предприятия, твърди ВАС.

„Това е необяснимо за мен – при положение, че нещо не е консумирано, не е приложено, не е издавано нареждане да се спазва - да се наложи санкция и глоба, не виждам какъв е мотивът и основанието”, коментира д-р Райчинов. Според него това е поредното решение, което ще стимулира лекарите да напуснат България.