Близки на починали протестираха пред частна болница

Близки на починали пациенти, лекувани в частната болница “Св. София” на семейство Мазнейкови, се събраха вчера на мирен протест пред сградата й. Те носеха в ръцете си снимки в черни рамки на свои погребани съпруги, братя и снахи.

“Тук сме, защото искаме да предупредим хората и повече млади жени да не умират в тази болница.” Това съобщи с треперещ глас Христо Коледаров, съпруг на 26-годишната Запряна. Тя издъхна на 4 април т.г., след като роди със секцио в “Св. София”. И до ден днешен никой от Министерството на здравеопазването не е оповестил официално каква е причината за смъртта на Запряна. За да научат истината, в подписка имената са си сложили над 2000 българи, видя вчера “Труд”.

“Мазнейкова е виновна за смъртта на снаха ми. Емилия (37 г.) получи белодробна тромбемболия след раждането със секцио и издъхна. Остави сираче - 10-месечната Борислава. Тя никога няма да види майка си”, каза свекървата Славка Демирова. “Брат ми Теодор (18) дойде при Христо Мазнейков уж за козметична операция, а три дни по-късно също умря”, добави Петър Дюлгеров от Благоевград. Теодор имал доброкачествен тумор на коляното и д-р Мазнейков му казал, че за два дни ще го изпише, щом премахне образуванието. Но момчето починало на третия ден в “Пирогов”, където го откарали заради усложнения.

“Ще заведем колективно дело срещу Мазнейкови. И до Европейския съд ще стигнем, защото искаме наказание за смъртта на близките ни”, каза Христо Коледаров.

По повод изказвания на д-р Валентина Мазнейкова (виж материала по-долу) за доц. Николай Доганов (той оперира два пъти Запряна и отстрани инфектираната й матка) доцентът от “Майчин дом” заяви пред “Труд”: “Това е гинекологично неграмотна докторка! Вместо да дойде и да ни целува ръцете, дето сме я учили... Но за съжаление не сме я научили! Тя сама не може да извади една матка. Лично аз знам за два такива случая - едната жена почина...”.

Пред болницата бяха излезли лекари в подкрепа на началничката си Мазнейкова. Д-р Красимира Гайдарова и д-р Мария Лекова заявиха, че тъгата е голяма и от двете страни. А пациентката Паулина Костова каза, че познавала Мазнейкова от 20 г., била голям професионалист и я спасила.
Д-р Валентина Мазнейкова: Завеждам иск срещу Коледаров
“Доктор Валентина Мазнейкова официално заявява, че ще подаде съдебен иск срещу лицето Христо Коледаров заради множеството недоказани обвинения, лъжи и внушения по случая на родилката Запряна Коледарова, починала на 4 април 2009 г. във ВМА.”

Това пише в съобщение, изпратено до медиите в сряда от частната болница. В него се добавя: “През последните месеци г-н Коледаров многократно е отправял нападки срещу МБАЛ “Света София” и лично срещу д-р Мазнейкова. В продължение на няколко месеца тя търпеливо изчаква да бъдат обявени резултатите от възложената от Министерството на здравеопазването проверка, както и съдебномедицинската експертиза по случая. През това време Христо Коледаров я атакува, без да се съобрази с наличните медицински факти и доказателства и без да изчака издаването на независимата експертиза. Д-р Мазнейкова е убедена, че без наличието на това становище и без каквито и да е факти и документи, сочещи вината й, всякакви обвинения към нея са клевета и уронване както на нейния авторитет, така и на МБАЛ “Света София”.

В друго съобщение до медиите от понеделник д-р Мазнейкова пише: “Защо са оставени яйчниците и тръбите при инфекция (става дума за Запряна), както твърди доц. Доганов, оперирал пациентката? Защо екипът заминава на конгрес в Пампорово и оставя жената след толкова тежка операция? Кое налага повторна операция на следващата сутрин, извършена от лекари и от други болници?”

В заключение д-р Мазнейкова казва: “Съдебномедицинската експертиза на пациентката Запряна Коледарова постановява, че смъртта се дължи на ДИК синдром, мозъчен кръвоизлив и шокови промени във всички вътрешни органи. Категорично е отхвърлена диагнозата сепсис.”

- Д-р Тодорова, много камъни се хвърлиха във вашата градина заради новия лекарствен списък. Наистина настана голям хаос. Какво се обърка?

- Според мен в стремежа да влязат повече скъпи лекарства се пропуснаха много евтини, но добри. Когато се бърза в медицината, рискът е огромен. Ние не сме механици, не произвеждаме детайли. Законът влезе в сила през 2007 г. Две години бяха предостатъчни, за да се обмислят добре нещата. Но всичко се направи в последния момент. А и на всичкото отгоре искаме с 5 ст. да платим нещо, което струва 500 лв. Сметката е елементарна - имаме 330 млн. лв. за лекарства и 6,5 млн. осигурени. На човек се падат 500 лв. за цялата година или по 40 лв. на месец. Какво да си купи за тези 40 лева? Не може в списъка да има лекарство за 2000 лева за трима души или за един. Така не може - едно лекарство или е за всички, или за никой. Това са публични средства и те са толкова. Ето сега пак ни атакуваха защо за 4 случая на хепатит болните не са получили най-скъпото лечение. Касата не може да плати най-скъпото лечение, тя може да гарантира едно добро лечение на 100%. За другото просто няма - толкова са средствата. Иначе изпадаме в крайности. На 5 човека осигуряваме скъпо лечение, а на другите 1,5 млн. души какво? В Македония например касата плаща всичко до 500 евро. Оттам нататък всеки се оправя, както може.

- И все пак ви обвиняват, че не си вършите работата както трябва.

- Аршинът е различен. Колкото повече проверки, толкова по-добре. Вярно е, че всичко се изсипва тук. Сега работим по едни справки на ДАНС, Агенцията по финансов надзор, върви и международен одит, на Сметната палата, прокуратурата. Имаме специален офис за това, дори помолихме хората от Сметната палата да бъдат така добри да си пишат докладите "у тях", за да освободят място за надзора. Някой иска тази институция да бъде разкъсана.

- Защо се получава така?

- Записано е в закона, че институцията е обществена. Касата първа е започнала да покрива част от стойността на лекарствата и оттам нататък всичко се свързва с нея. Имаме двама представители в комисията за новия лекарствен списък - и двамата не са подписали. Още миналата година съм изпратила всички разчети за последните две договаряния, за да се видят заболяванията по групи - как се качват цените и как расте бюджетът на касата. Всичко това го има. Просто някой трябва да го погледне. Естествено никой не го погледна, въпреки че има и представител на Министерството на финансите. Като започнаха да работят по активно по Коледа, още тогава усетихме накъде отиват нещата. Първите ни писма са от януари: обърнете внимание на това, тук има пробойна, тук трябва да предвидим още пари… Срещнахме невероятно високомерие, един вид "Какви са тия, да дават акъл". Продължихме да пишем, поискахме среща. Беше ни отказана. И времето за списъка напредна. Първоначалният срок беше 31 януари. Започнаха много интензивно да работят, но видяха, че няма да се справят. И отложиха. Следващият срок беше 31 март, като през цялото време не сме прекъсвали кореспонденцията. На няколко пъти молих да ни изпратят поне това, което са вкарали до момента, за да имаме някаква представа. Направиха го малко преди 31 март. Веднага направихме съпоставка на това, което сме плащали до момента, към лекарствата от позитивния списък. Показахме на министъра, че всъщност пациентът ще плаща повече. Казахме им, че не може лекарствата да поевтинеят с 30%. Първо двойно ще скочи надценката до момента плащаме половин надценка - половин на търговец на едро и половин на търговец на дребно. Сега са пълни надценките. Колкото и да са намалили цените фирмите производители, те не могат да компенсират това. В момента е паднала цената, но общото поевтиняване не може да се случи. Все пак като съпоставихме лекарствата от стария и новия списък имаше около 5 млн. лв. икономии. Тогава казахме, че като пуснем програмите за хепатит и множествена склероза - да няма листи на чакащи, но в лекарствения списък да няма никакви други нови лекарства, ще вържем бюджета. Но как да не вкарват нови лекарства, като 300 продукта от старите ги нямаше. Какво ще си кажат хората?

- Най-малкото щяха да питат къде е моето лекарство? До вчера го вземах, днес го няма.

- Поправките почнаха в средата на април. Продължиха да вкарват нови и нови и, както знаете, окончателният списък стана ясен на 31 май. През цялото време бяхме изправени на нокти, защото грешката в един ред тук е равна на хиляди, понякога на милиони. Лошото е, че комисията така и не разбра, че списъкът не е просто една екселска таблица, която залепваме и започваме да плащаме. Няма да забравя датата 30 май. Беше събота, но се отработваха празниците от началото на месеца. Списъкът дойде по обяд. В 14 ч. на 31 май беше готов и въведен. Хората ми буквално не мръднаха от местата си през всички тези часове. Нашите информатици почнаха да звънят на фирмите които трябваше да заредят софтуера на аптеките, но за тях просто си беше неделя. Намерихме само един. Хубаво е да се напада НЗОК, но от време на време трябва да се замисляме какво щеше да стане, ако я нямаше. Никой не ни подкрепи в този момент. Хубавото на този закон е, че списъкът е отворен и може да се коригира във всеки един момент. Примерно когато падат реимбурсните цени, не трябва да се изчаква 3 месеца. Промяната става за няколко дни. Според мен списъкът трябва да бъде ревизиран и то възможно най-скоро.

- Имаше опасения, че бюджетът ви няма да издържи. Как се справяте до момента?

- Логично е да има такива опасения. Списъкът влиза от средата на годината при вече гласуван бюджет. Когато сме си дали проектобюджета, нямаше как да предвидим каква точно ще е новата рискова позиция, освен болниците. Поискахме 500 млн. лв., за да имаме повече буфери. Получихме 350 млн. лв. В оперативния резерв това, което имаме, обикновено отива за болниците и подобна неизвестност не може да не притеснява. Към момента няма риск за бюджета на касата и съм готова да подкрепя това с цифри. Към 30 юни приходите са 1,17 млрд. лв., което е около 41% от годишния план и е изпълнение от 88% спрямо планираните 1,16 млрд. лв. Министерство на финансите трябва да преведе 55 млн. лв. от 8-процентната вноска. Тя ни гарантира бюджета към момента. Похарчили сме досега 847 млн. лв. при положение, че имаме предвидени 1,77 млрд. лв. за здравноосигурителни разходи за цялата година. Виждате, че много добре се вместваме в 50-те процента. Имайте предвид, че се е увеличил с 21 000 броят на неосигурените. Вноската обаче бе качена и 8-те процента ни спасяват. В бюджета имаме планирани 2,483 млрд. лв. приходи, а разходите са 2,041 млрд. лв. Планираният резерв от 400 млн. лв. ни дава спокойствие, че парите ще стигнат. Вярно е, че има и риск да не успеем да го съберем. Отделно има 400 млн. лв. резерв, натрупан с годините. Имаме и 10% оперативен резерв. Това е простата аритметика. Разходите са под контрол. Единствено могат да ни притесняват приходите, но НАП засега събира безпроблемно вноските. Другото опасение е свързано с това, че нямаме пълна картина как вървят плащанията, защото има и стари. През юни и юли освобождаваме протоколите по двете големи програми - множествена склероза и хепатитите. През август ще започнат плащанията. Към края на август ще се очертае картината за лекарствата от новия списък.

- Как би се отразило едно намаляване на здравноосигурителната вноска?

- Това е чисто политическо решение. Ние отговаряме за разходната част. Така или иначе този бюджет трябва до бъде гарантиран. Мнението на експертите, имам предвид и международните, е, че по време на криза здравеопазването трябва да остане стабилно. Убедена съм, че финансовото министерство ще направи своите разчети и ще вземе правилното решение.

- Подобрява ли се качеството на предлаганите услуги? Световната банка ни цитира като парадокс, че един болен се изписва с подобрение, а после още два или три пъти през същата година влиза в болница със същите оплаквания. Само икономическа ли е причината за това?

- Не мога да кажа, че нещата коренно са се подобрили. Едната страна е чисто икономическа. Всяка болница се стреми да приема повече пациенти или един и същи пациент по няколко пъти. Касата не разрешава по една и съща диагноза два пъти да бъде хоспитализиран пациент в един месец, но е лесно той да влезе по съпътстващо заболяване. Системата не може да го засече. Можем да засечем само фактът, че пациентът е влизал няколко пъти. За първото тримесечие имаме 14 000 пациенти, които повече от два пъти са влизали в болница.

- Но все пак понякога това е наложително.

- Не отричам, че се налага на някои, ама на 14 000... Едва ли на всички се е наложило Първият вариант е - пациентът влиза по една диагноза на следващия месец. При втория преминава по друга пътека за съпътстващо заболяване. При третия вариант има усложнение. Точно тук трябва да се концентрира вниманието - защо са се получили усложненията, кой не си е свършил работата, какво е сбъркано още от самото начало? Тук е ролята на лекарския съюз с критериите и оценките за добрата медицинска практика. Ако не тръгнем да работим заедно, няма да се получи нищо. Ние не можем да се произнесем за качеството, нашите специалисти не могат да разбират от всички болести. Това е работа на лекарския съюз. Разчитаме много в бъдеще на електронната карта, за да може и пациентът да се включи. С нетърпение чакам момента, в който в лекарския кабинет ще има четящо устройство и автоматично информацията ще влиза в системата. Така ще можем да видим пълната картина - какво е заболяването, какви лекарства са предписани, какви манипулации са направени. Това е пътят и към електронните рецепти.

- Споменахте лекарския съюз. Досега отношенията ви бяха доста сложни. Има ли промяна?

- Сложни е меко казано, бяха почти невъзможни. Надявам се на новия им управителен съвет. Досега сме имали само чисто официални разговори. Същинската част започва на ниво експертни групи. Всички предложения ще бъдат разгледани на по-високо ниво и ще бъдат взети решения.

- Оптимист ли сте?

- Определено съм оптимист. Притеснявам се от бюджета, който ще ни дадат от МФ, защото той няма да е кой знае колко по-различен от тазгодишния, дори се опасявам, че в най-добрия случай ще е равен на него. С всяка година бюджетът на касата трябва да расте. Логиката е проста - влизат нови технологии и лекарства. Не може НЗОК да е спирачка за новите технологии. Ако няма промени в закона, ако продължаваме да имаме 400 болници за активно лечение, парите все по-осезателно няма да стигат.

- Не се ли опасявате, че отваряте една болезнена тема? За голяма част от българите израза "закриване на болници" е доста стресиращ.

- Не говорим за закриване. Но болниците не могат да съществуват в този си вид. Примерно болницата в Рудозем. Там работят много симпатични и отговорни хора. Правят невъзможното. В този район друго болнично заведение няма, има няколко джипита и една частна кардиологична практика. Болницата е за активно лечение, а за да е такава законът изисква да има четири отделения. Те не могат да ги сглобят, защото нямат толкова специалисти. И се започва едно натаманяване на графици. Ние си затваряме очите, защото не можем да оставим хората без здравна помощ. Но не може да има хирургично отделение и родилна зала, които се използват само за няколко операции и раждания. Това е абсурд. Трябва да се види къде какво е необходимо и дали трябва да е болница дали да е един чудесен медицински център с няколко легла за случаите, когато има спешна необходимост. Всичко обаче е обвързано и с инфраструктурата. Дали и най-добрите линейки през зимата могат да стигнат до Смолян? И за колко време? Въпросът не е само статистически - при такова население медицински център, при повече - болница. Категорично не съм съгласна. Нека вземем болницата в Рудозем и такава в населено място на 15 мин. от София при същото като брой население. Разликата е огромна. В здравеопазването трябва много внимателно да се пипа. Вижте какво стана със списъка, като се претупаха нещата - пациентите са недоволни, касата и фармацевтите също. Само лекарите са доволни - има какво да изписват. Пациентите не трябва да обикалят обикалят 100 км, за да си набавят лекарства.

- Факт е обаче, че аптеките, с които работите намаляха.

- Това е точно така, не го отричам. Законът регламентира нашите отношения с аптеките. Кажете ми кой регламентира отношенията аптека-търговец? Къде е Изпълнителната агенция по лекарствата? Имало опасения да не се сключват договори, защото парите на НЗОК свършвали. Няма такова нещо. До 29-то число изчистваме всички подадени искания за плащания. С новата система се работи много по-бързо. Проблемът е в това, че просто всички участници във веригата трябва да си свършат работата.

- Фармацевтите твърдят, че с правилото "минимална цена" ощетявате пациентите, които не могат да получат най-доброто лечение.

- Тук става въпрос за принципи, които са валидни за всички нормални държави. Когато говорим за заплащане на лечение с публични средства, то трябва да е достъпно за всички на 100%. Касата гарантира едно добро лечение. Ако пациентът иска по-добро и по-скъпо лечение, трябва да го доплати. Такъв е принципът навсякъде. В това е ролята на доброволните фондове - да осигуряват допълнителните средства.

- С какво още можем да учудим Европа?

- Ние сме парадокс с това, че 58% от парите отиват за болнична помощ. Какво става с доболничната? В болниците се приемат много пациенти с диагнози, които не изискват хоспитализация. Болниците се стремят да приемат повече пациенти - това означава повече пари. От друга страна и лекарите от болничната помощ работят в свои доболнични практики. Така се изстисква максимумът от бюджета на касата. Затова най-големият ръст миналата година го заложихме при общопрактикуващите лекари, но ги натоварихме с повече дейности - диспансеризация, имунизация. Дори депутатите разбраха, че не трябва да се плаща на брой пациенти, а на дейност. Още с първите резултати от профилактичните прегледи и анкетните карти ще докажем колко голям е смисълът от всичко това.


Бивш пожарникар акушира на жена си, докторът отказал

Варненка роди здраво бебе вкъщи
“Не бой се, толкова зайци съм изродил”, шегувал се съпругът
ИЛКА КАТРЕВА

Bарненчето Александър се роди на семейната спалня с акушерската помощ на татко си Володя Маринов. Цяло чудо е, че бебето, което тежи 3,800 кг, е живо и здраво, а щастливата майка Росица Генова се похвали, че след "лекарската" помощ на съпруга си, няма нито една драскотина. До екстремното раждане не в болница, а в апартамент, който се намира в блок 408 в най-отдалечения варненски квартал "Владиславово", се стигнало не заради каприз на родителите.

"Отидохме с нашата кола в болницата "Света Анна" около 20,45 часа. Взехме с нас и гостите ни от Германия. Бях с болки и други симптоми, които подсказваха, че ще родя до часове", разказа вчера 33-годишната майка, която цял живот ще помни раждането. Интуицията ми подсказваше, че ще родя на Илинден, въпреки че терминът беше определен за 23 юли. Семейството има и дъщеря на 11 години.

Дежурен в родилното отделение на "Света Анна" вечерта на 20 юли бил д-р Уалид. Той прегледал Роси, установил разкритие от 1 см, но отказал да я приеме. Отделението е пълно, нямаме места, обяснил докторът. Мога да ви настаня, но тук няма да ви е комфортно, така че си отивайте.

Роси обяснява, че раждането на дъщеря є станало бързо. Родих с три напъна, а пък все ме уверяваха, че няма да е скоро. Д-р Уалид и акушерката в отделението се поскарали на майката, че не разбира от контракции, и семейството поело към дома си.

Вкъщи, два часа по-късно, изтичат околоплодните є води. Започват силни болки. Това се случва след полунощ. "Влязох в банята да се измия и напипах главичката на бебето", обяснява варненката. Татко Володя притеснено позвънил в "Бърза помощ" и казал, че жена му ражда. Пратили щерката пред входа, за да чака лекарския екип на "Бърза помощ".

В този момент започнах да раждам. Мъжът ми ме помоли да седна в края на спалнята, той видя главичката на бебето. Обясних му, че покаже ли се напълно главичката, трябва да дърпа, за да не се задуши бебето. Володя е бивш пожарникар, макар че сега има фирма за метални конструкции, в която работи и мама Роси. Учили са го да оказва първа помощ и може би затова се справил чудесно. Около 1 часа след полунощ бебето Александър се появява на бял свят. По думите му, то е било с двойно увита пъпна връв около вратлето. "Плащаме здравни осигуровки, а в 21-ви век деца се раждат вкъщи", ядосвал се мъжът на Росица.

"Увихме го в чаршаф, защото трепереше. Мъжът ми отново звънна в "Бърза помощ" и им каза, че бебето вече се е родило. Оттам му наредиха да върже с конец пъпната връв и да чака. По едно време му казвам: "Володя, ами бебето какво е - момче или момиче?" В суматохата и олелията двамата забравили да видят от какъв пол е новороденото. Тогава Володя развил чаршафа и видял, че бебето е момче.

Роси и малкият є син са откарани с линейка в Акушеро-гинекологичната болница във Варна. Така и ще ме запомнят -жената, дето родила вкъщи, опитва се да се шегува вчера щастливата Роси, за която говори цялата болница.

Когато Роси ражда първата си рожба, била ледена зима. С Володя се шегуват, че няма линейка, която може да качи стръмния владиславовски баир. "Не бой се, толкова зайци съм изродил, успокоявал я тогава Володя, няма проблем да изродя и детето ни."

Внимавайте с какво се шегувате, защото вижте, че се сбъдва, иронизира сама себе си младата майка. Тя чука на дърво и благодари на Господ, че в 21-ви век е родила живо и здраво бебе въпреки дежурния лекар в "Света Анна".

Изпълнителният директор на варненската МБАЛ "Света Анна" д-р Лидия Петкова заяви, че ще бъде направена проверка на действията на лекаря, отпратил Росица вкъщи, и ще бъдат предприети действия от страна на болничното ръководство.

Роси е убедена обаче, че д-р Уалид няма да бъде наказан, защото ще си измие ръцете с нея.