25 януари 2014 г. Тема: здравеопазване



Дата13.10.2018
Размер294.08 Kb.
#84905
25 януари 2014 г.


ТЕМА: ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ



Генерал ще бди за здравето на софиянци
В последния ден на работната седмица кметът на София Йорданка Фандъкова обяви предложенията си за структурни промени в администрацията на общината. Тя поиска на следващото си заседание общинският съвет да гласува назначаването на бившия шеф на Военномедицинска академия генерал Стоян Тонев за заместник-кмет по здравеопазването. Албена Атанасова запазва заместник кметското си място, но ресорът й занапред ще са „социалните дейности".

Конкретно генерал Тонев ще отговаря за АГ болниците „Шейново" и „Св. София", както и за четирите големи градски многопрофилни лечебни заведения. Освен това под негово ръководство ще са и всички двадесет и три Диагностично-консултативни центрове, осемте доболнични центрове, четири болници за долекуване и рехабилитация и Кожно-венерическият диспансер. За Атанасова остават домовете за деца и за възрастни хора (общо 52), както и всички социални дейности на местната управа.

При представянето си Тонев съобщи, че иска да реализира старата си идея за създаване на общински център за спешни случаи. Петнадесет линейки ще обслужват деца до една година и възрастни. В отговорностите на новата общинска спешна помощ ще попаднат и хората с инфекциозни заболявания и психиатрично болни пациенти.

„Трябва да има резултати, не се плаща за усилия - това ще е мотото на работата ми", изтъкна генералът, като се ангажира да изготви план за дейността си до края на мандата по дни и месеци. По думите му 820-те семейни лекари в системата на общинското здравеопазване в столицата, които са отделени от пялата система на доболничната помощ, са прекалено много. В повечето случаи джипитата нямат и специалност, каквото е законовото изискване от началото на тази година. Стоян Тонев смята, че е необходимо общината да сключи договори с частните болници, които при нужда да се включват в общественото здравеопазване.




Държавата си прибира спешната помощ
Линейките на Спешна помощ хвърчат, за да мерят високо кръвно и да борят зъбобол, докато деветмесечни бебета се задушават, а родителите им чакат по пет часа екипите за бързо здравно реагиране. Това е малка, но твърде показателна картинка от трагичния пейзаж на нашенската спешна помощ. Виновни за критичното състояние на един от най-важните сектори на здравеопазването ни са всички. "Пациентите" злоупотребяват с всевъзможни глупави сигнали за температура от 37.1 градуса, халюцинации, а по-недоволните и почерпени сред тях дори си позволяват да поступат медиците. Диспечерите, приемащи обаждания на националния телефон 112, нямат необходимото обучение, за да преценяват кои случаи са спешни и често пращат линейките за "зелен хайвер", докато някой наистина се нуждае от тях. Лекарите и сестрите, работещи в "бързата помощ", са обезверени и демотивирани от мизерните заплати, ниския обществен престиж и многобройните опасности в неблагодарната си работа. Спешните звена в болниците пък работят на "различни скорости". Едни, като например "Пирогов", са свръхпретоварени , като там акостират най-тежките случаи с множество усложнения и диагнози, докато други приемат само леко болни, които лекуват по добре платени от здравната каса клинични пътеки. Очевидно е, че така не може да продължава, тъй като цялото здравеопазване все така ще си боледува, ако не бъде излекувана приоритетно именно спешната помощ. Както отбеляза и премиерът Орешарски, без да имаме стратегия за спешния сектор, трудно може да бъде направена реформа в болничната помощ, в лекарствената политика или във втория стълб на здравното осигуряване. Министърът на здравеопазването Таня Андреева явно се е вслушала в думите на министър-председателя и заяви, че промените в спешната помощ вече са започнали. Най-радикалната обаче ще е не появата на 11 национални комплекса за спешна медицинска помощ, наречени "малки пироговчета", а коренно различният модел на организация и финансиране. Д-р Максим Гайдев, директор на Дирекция "Медицински дейности"към здравното ведомство и бивш лекар от "Бърза помощ", разкри, че бъдещите спешни комплекси ще се субсидират и от държавата, а няма да зависят само от финансовото състояние на болниците, в които се намират, и от постъпленията си по здравна каса. На първо място, ще се започне с възстановяването на неотложните отделения към центровете за спешна помощ, които преди седем години бяха пренасочени към областните болници. Според д-р Гайдев се е получил огромен луфт в системата, тъй като 27-те спешни отделения в областните лечебници са продължили да функционират добре, а останалите 160 в общинските болници са загубили юридическия си статут. Благодарение на това правно недоразумение те са продължили да работят, но на загуба, тъй като никой не отчита и съответно не плаща за дейността им. С други думи, спешните центрове ще бъдат извадени от структурата на търговските дружества и ще станат ангажимент на държавата. При действащия сега модел, ако едно здравно заведение закъса с дълговете си или е принудено да търси под дърво и камък пари, за да се разплати с доставчици на лекарства, услуги или апаратура, първи "го отнасят" спешните отделения. Именно те са последната брънка от финансовата верига, която най-безболезнено може да се отреже и лекарите там по правило са принудени да се разписват във ведомости с намалени заплати. От друга страна, последствията са по-малък обем на работа, по-ниско качество и ефективност на оказаната помощ. За в бъдеще държавата ще дофинансира центровете, чиито болници са сред по-бедните, тези, които поемат предимно здравнонеосигурени пациенти или пък не получават пари от касата. Лечението на неплащащите осигуровки вероятно ще бъде покрито от бюджета на здравното ведомство. Все пак министър Андреева уточни, че безплатна медицинска помощ на неосигурени ще бъде оказвана само при състояния, застрашаващи живота. "Ще има ясен регламент, за да не се чувстват болниците притеснени и да отказват диагностика", обясни тя. Което насочва към необходимостта от допълнителна квалификация на диспечерите, отговарящи на телефон 112, и увеличаване на броя на кол-центровете на системата. Според специалисти обаче един качествен курс на обучение за "здравен" диспечер изисква минимум една-две години. В тази насока сигурно ще се помисли и за въвеждането на глоби за хората, който приемат "Бърза помощ" като "личен лекар на колела". В Ирландия например злоупотребяващите със "спешния" телефон отнасят санкция от 800 евро. А и по данни на работещите в центровете около 50% от поетите от тях сигнали влизат в компетенциите на джипитата. Отделен е проблемът с подсигуряването на кадри за спешната помощ, който става все по-страшен във всички сфери на здравеопазването ни. На всички е добре известно, че лекарите нямат адекватно заплащане, натоварват се с допълнителни дежурства за "жълти стотинки" и работят в линейките с апаратура, която е била писък на технологичната мода преди около 50 години. Предвиденото увеличение на заплащането в системата средно с 10% едва ли ще повиши атрактивността на професията. Ако младите лекари взимат 600 лв., медиците с над 20-годишен стаж и две специалности към 800, сестрите и фелдшерите - 500 лв., а шофьорите на линейка към380лв., трудно пред звената за спешна помощ ще се извият опашки от кандидати за работа. Председателят на Българския лекарски съюз д-р Цветан Райчинов изтъкна, че медиците, особено тези в спешната помощ, трябва да получават средно около 2500 лв. месечно, за да не бягат в чужбина. На фона на бюджета за здравеопазване това едва ли е възможно, но една стартова база от около 1000 лв. изглежда напълно резонна. По думите на Гайдев в спешните болнични комплекси дейността ще се осъществява предимно с кадри на болницата, които ще работят на "функционален принцип". Тоест, "приема и поема, който завари". Единадесетте "малки пироговчета" ще са шапката на реформираната система. Те ще бъдат разположени в областните болници (в София - "Пирогов" и "Света Анна") и ще обслужват над 90% от спешната патология и пациенти, приети с множество травми. За създаването им ще бъдат инвестирани 47 млн. лв., персоналът ще е висококвалифициран, а медицинската апаратура - от последно поколение. Предвидена е и първоначална смяна на 30% от наличния автопарк, който до края на 2017-а следва да бъде напълно обновен. Целият смисъл е "линейките да пристигат навреме до тежките случаи, екипите да ги диагностицират адекватно и транспортират своевременно до специализираните отделения, където пациентите да бъдат лекувани качествено от професионалисти". Звучи толкова просто...

Калоян Атанасов


Странен плач за "паралелните" лекарства
"Движение България на гражданите" и Реформаторският блок сякаш нямат предостатъчно политически и кадрови трески за дялане, та се вторачиха в лекарствената политика. Хората на Меглена Кунева щели да поискат от президента Росен Плевнелиев да наложи вето на текстове от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, приети неотдавна от Народното събрание. По тях дебатите вървят от няколко месеца, но явно чак сега извънпарламентарната формация е разбрала колко "пагубни" са параграфите, касаещи паралелния износ на лекарства. А тяхната основна идея е да бъде спрян експортът на медикаменти с цел бърза печалба, който може да доведе до изтегляне от българския пазар и дефицит на животоспясяващи илачи. При т. нар. паралелен износ търговците на едро купуват лекарства, вече внесени у нас на преференциални цени, и ги препродават в други държави с по-висок здравен стандарт. Обикновено по тази схема се изнася за Германия, където те са далеч по-скъпи. Това изкушава прекупвачите да изкупуват цели партиди от аптеките и да ги пласират зад граница. По данни на IMS годишният паралелен износ на медикаменти от България възлиза на 85 млн. лв., но неофициално се смята, че сумата е близо 300 млн. лева. Ето защо приетите от управляващите промени изглеждат напълно резонни. Фирмите, които извършват паралелен износ, занапред трябва да уведомяват Изпълнителната агенция по лекарствата за вида на медикаментите и количеството на партидите. Съответно държавният орган ще може да забрани експорта на лекарство, ако прецени, че то е в недостатъчно количество за нашия пазар и износът му застрашава живота на пациентите. Зъболекарят и член на Изпълнителния съвет на "Движение България на гражданите" д-р Красимир Гълъбов обаче е на мнение, че промените противоречали на чл.35 от европейската конституция, който гарантира свободното движение на стоки в ЕС. Както и на чл.19, ал.2 от конституцията на страната, постановяващ за всички физически и юридически лица еднакви условия за стопанска дейност. (Непонятното е само дали може да се поставят "стоките" и "стопанската дейност" над здравето на нацията.) Третият му мотив да сезира президента е "нарушението" на чл.81 на Директива 83 на ЕС от 2001-а, който възлага осигуряването на лекарствата за местния пазар да бъде на две принципни основи - принципа на пропорционалност и принципа на преследваната цел. Но смисълът на поправките е именно пропорционалното разпределение с преследвана цел недостигът на медикаменти да бъде елиминиран. Твърдението, че има опасност Европейската комисия да започне наказателна процедура срещу България заради законовите промени, е абсурдно. Както и това, че у нас липсва достоверна статистическа информация за количеството лекарства на пазара, здравните потребности и консумацията им. Нали затова има Позитивен лекарствен списък и други всевъзможни регистри. От тази година аптеките вече се отчитат пред здравата каса по електронен път и така в осигурителния фонд влиза пълна база данни какви лекарства се изписват и какво количество от тях се използва и заплаща всеки месец. Гълъбов каза също, че истинската причина за недостига на лекарства е прекомерният натиск от държавата, който демотивирал производителите и те нямали интерес да поддържат съответните количества на пазара. Само че при целия натиск цените постоянно скачат буквално пред очите ни. Действително, търговците на едро страдат от забавени плащания, но в случая топката е в полето на болниците. Председателят на парламентарната здравна комисия д-р Нигяр Джафер увери, че работната група, реализирала законопроекта, се е съобразила с всички изисквания на европейско ниво. "Проверена е практиката в паралелния износ, действаща в Чехия, Словакия и Гърция. Не мога да си обясня притеснението на "засегнатите" страни, защото на първо място трябва да се защити интересът на българските граждани. Много ясно са разписани текстовете. Когато има опасност липсата на определен вид медикаменти да застраши живота и здравето на пациентите, тогава ИАЛ има право да предприеме действия. Въвели сме уведомителен режим", подчерта депутатът от ДПС.

Калоян Атанасов


Бърза помощ за бебета и възрастни
Втора Бърза помощ ще има в столицата само след 6 месеца. Общинската Бърза помощ ще разполага с 14 линейки, дарение от Германия. Осемте ще се отзовават на повиквания за деца до 1 г., а шестте - за възрастни над 75 г. Проектът ще бъде реализиран от бившия началник на ВМА ген. Стоян Тонев, който става зам.-кмет по здравеопазването. Кандидатурата му бе представена вчера от кмета Йорданка Фандъкова.
Зам.-кметът ген. Стоян Тонев прави в София

Бърза помощ за бебета и възрастни
14 линейки и 14 екипа ще се отзовават на спешните повиквания
Новото звено за спешна помощ ще получи линейките си като подарък от Германия. Колите ще са на 3 г., но отлично запазени.
Пламена Кръстева

С втора Бърза помощ ще се сдобие столицата само след 6 месеца. За разлика от държавната, която е за всички, тази ще бъде специализирана и под шапката на столичното кметство. Общинската Бърза помощ ще разполага с 14 линейки, 8 от които ще се отзовават на повиквания за деца до 1 г, а 6 за възрастни над 75 г. От детските една ще бъде за инфекциозно болни, и втора за деца с психически проблеми. Новото звено ще поема спешните повиквания със свой телефон, а не чрез 112. Проектът ще бъде реализиран от бившия началник на ВМА ген. Стоян Тонев, който се очаква да поеме като заместник-кмет общинското здравеопазване. Кандидатурата му бе представена вчера от кмета Йорданка Фандъкова, която съобщи, че ще внесе доклад до Столичния общински съвет с предложение да бъде разделен ресор „Здравеопазване и социални функции" на две. Социалните дейности и адаптирането на хората с увреждания ще се водят и занапред от зам.-кмета Албена Атанасова. Специализирани звена на Бърза помощ има в много европейски столици и в някои по-големи градове. В САЩ такива съществуват още от 1963 г. Ген. Тонев обясни, че ако детето е над годинка, родителите му трябва да се обадят на тел. 112 и оттам ще преценяват към коя свободна линейка от двете служби за Бърза помощ да пренасочат повикването. Същият принцип щял да важи и за случаите, когато пациентът е под 75 г. Новото звено за спешна помощ ще получи линейките си като подарък от Германия. Колите ще са на 3 г., но отлично запазени. За разлика от държавната Бърза помощ, която разполага за София и околностите с над 40 линейки, но само с 16 екипа, в новото звено всяка кола ще има свой собствен екип, който ще се формира от лекарите в общинските болници, уточни ген. Тонев. Общината ще кандидатства за 300 000 евро по Оперативна програма „Достоен живот", с които ще оборудва линейките и ще осигури заплащането на екипите.




София със своя спешна помощ, ще я прави ген. Стоян Тонев

Ексшефът на ВМА става зам.-кмет
ДАРИНКА ИЛИЕВА

До 2 месеца София ще има специализирана общинска спешна помощ. Тя ще има 14 линейки, които ще обгрижват деца до 1 г., възрастни хора над 75 г., страдащи от психиатрични и инфекциозни заболявания.

Това е първата задача, с която ще се заеме новият зам.-кмет по здравеопазване - бившият шеф на ВМА ген. Стоян Тонев. Той беше представен вчера от кмета Йорданка Фандъкова. Ресорът на другата й заместничка Албена Атанасова, която досега отговаряше за здравеопазването и за социалните дейности, се разделя. За да встъпи в длъжност докторът генерал, решението трябва да бъде гласувано от СОС.

Ген. Тонев обяви, че вече подготвя програма за развитие на общинското здравеопазване, която ще представи след официалното си назначаване.

„Парадокс е, че в България няма нито една линейка за пациенти с инфекциозни или

психиатрични заболявания.

Общинската спешна помощ може да се направи с минимум пари и добра организация. Звеното ще работи в координация със „Спешна помощ". За случаите, за които то ще отговаря, ще има отделен телефон", обясни той.

Според него има сериозен проблем с доболничната помощ и липсата на кадри. Той е започнал разговори с шефовете на частните болници за сключване на договори с

общината. Идеята е те да поемат ангажименти към общинското здравеопазване, като например се задължат да не отказват да приемат спешни случаи.

Фандъкова мотивира решението си за отделен зам.-кмет по здравеопазването с нуждата да го ръководи професионалист, както и с вече изяснената собственост на 14-те болници и 31 доболнични заведения. Сагата продължи няколко години след ликвидацията на медицинския холдинг.

„Ген. Тонев е един от най-добрите мениджъри в системата на здравеопазването", посочи Фандъкова. Той ще бъде осмият й заместник.
Отказал висок пост в Брюксел
ЛЮБОМИР ДЕНОВ

Ген. Стоян Тонев е отказал да стане шеф на Асоциацията на военните болници в ЕС, научи „24 часа". Приех предложението на г-жа Фандъкова и помолих да остана само член на асоциацията, която се занимава с акредитирането на военните болници в ЕС и НАТО, поясни генералът. Сега той ще пътува до Брюксел само веднъж месечно за по няколко дни, за да участва в работата на асоциацията. За неин шеф бил издигнат норвежец.


До 120 евро на час за BG лекари в Германия
Работата на хонорар в Германия става все по-привлекателна за българските лекари. Заплащането е от 70 до 120 евро на час, като за един уикенд докторът може да спечели до 2000 евро. Това съобщи вчера д-р Димка Меридонов, консултант по трудовите права на медиците в Германия. Там търсели основно специалисти по обща медицина, анестезиология и психиатрия. Така клиниките попълвали липсата на кадри, когато титулярите отсъстват.

През 2013 г. тя получила 35 сигнала от български лекари, свързани с неизгодни договори с болници, невъзможност да ползват отпуск и болнични, назначаване на специалисти на асистентски места и др.

Почасовата работа на хонорар на Запад е начин да се спре изтичането на медицински специалисти от България, твърдят експерти.


Орешарски с програма за реиндустриализация

Премиерът и лидерът на БСП Сергей Станишев в Стара Загора за среща с бизнеса
ВАНЬО СТОИЛОВ

„Ремотекс" в Раднево и „Химко" във Враца, които държавата поиска да си върне обратно, бяха посочени вчера като пример за започващата реиндустрализация на страната и за ново отношение към проблемите на икономиката и бизнеса. Това стана на двучасова среща с бизнесмени от Стара Загора, в която участваха премиерът Пламен Орешарски, министърът на околната среда Искра Михайлова, лидерът на БСП Сергей Станишев и шефът на АПИ Стефан Чайков. В момента с вицепремиера Даниела Бобева и в диалог с парламентарните групи на Б СП и на ДПС се подготвяла по-дългосрочна програма за реиндустриализация.

„За изненада на някои от моите сътрудници реиндустриализацията на Европа бе посочена в Брюксел като задача номер 1 за следващия програмен период - каза премиерът Пламен Орешарски. - През деветдесетте години у нас се смяташе, че една страна е развита, ако услугите заемат най-голям относителен дял в брутния вътрешен продукт. Отдавна не е така", каза той.

Орешарски оцени доклада за напредъка на България като „една обективна оценка" за ситуацията в страната. „Удовлетворяващо е, че няма нови области, в които да са отворени нови критики, а в някои сектори се сочи напредък, макар и ограничен. Бихме искали да го няма прилагателното и това ни амбицира в следващия доклад да се говори само за напредък", посочи премиерът.

Лидерът на БСП Сергей Станишев обясни, че е дошъл в Стара Загора, защото на последните избори бе водач на листа тук, познава проблемите на региона и иска да работи за решаването им. Той е имал среща с ресторантьо-ри и увери, че не се е отказал от премахването на тоталната забрана на пушенето в заведенията. „Вече внесохме подобен проект в парламента, който, за съжаление, не мина. Ще видим дали ще се променят парламентарната нагласа и баланс, но смятам, че не е разумно да се приемат закони, като този за тоталната забрана на цигарите на закрито, които не са обсъдени и които след това масово не се спазват", категоричен бе Станишев.

Той определи като своя политическа позиция и ангажимент в природен парк „Странджа" да се гарантират две неща: възможностите за развитието на черноморските общини, но и да бъде защитена природата. Така той коментира протестите срещу общоустройствения план на община Царево.




Бедният няма как да е здрав

Развитието на масов спорт минава през увеличение на доходите
Боян Захариев, коментира плюсовете и минусите в новата здравна стратегия и плана за изпълнението й

Цената на здравеопазването расте в глобален план. То гълта все по-значим дял от БВП на развитите страни.

Икономически това се дължи на много бързото технологично обновление и най-вече на непрекъснатите научни открития, които създават принципно нови методи на лечение. Онези, които контролират големи лични и обществени ресурси, също искат да живеят по-дълго и в добро здраве. Затова научните изследвания в медицината изпреварват по инвестиции много други сектори. Иначе хората в историческа перспектива не са почнали да живеят кой знае колко по-здравословно откъм диета и физически натоварвания, даже напротив.

На този фон не е съвсем ясно как България смята да се справя със сега заделяния ресурс за здраве. Имаме амбициозен 7-годишен план - новата Национална здравна стратегия до 2020 г. Но от частта, свързана с финансирането му, разбираме, че то ще е в рамките на сегашните съотношения и темпове на нарастване.

Над всичко надвисва макроикономическият детерминизъм, който не обещава ведри небеса през следващите години.

Разбира се, както и досега, ще може да разчитаме на средства от ЕС. Възможностите за използването им за подобряване на здравеопазването през новия програмен период са по-големи. Но това не може да бъде основният източник на устойчиво финансиране за нашето здравеопазване. Пък и усвояемостта вероятно ще остане същата или ще намалее.

Иначе - стратегия като стратегия, повечето от нещата, които е трябвало да бъдат написани, са написани. И става ясно, че списъкът с нещата, които трябва да бъдат направени, е толкова дълъг, че дори няма нужда да акцентирам основно върху пропуските. Ще спомена само най-важния. Вижда се дълбоко неразбиране на корените на проблема със здравно неосигурените, унаследено от предишни правителства, а именно - че става дума основно за неудовлетвореност от качеството на услугата спрямо цената й (размера на осигуровките), нежелание да се участва в солидарната система

или опити да се злоупотребява, като се ползват услуги без съответния принос. Тези три фактора са доминиращи при максимум 20-25% от не осигурените. При останалите става дума за дълбоки социални проблеми, които затрудняват плащането на осигуровки и изпращат грижата за здравето на заден план. Сега ще маркирам няколко важни реформи, заложени в новата здравна стратегия, които се очакват и отлагат от години.

- Окончателното адаптиране на диагностично свързаните групи към българските условия е предвидено за 2015-2016 г. Това означава, че системата може най-после да стане напълно функционална след това. Дали нещата ще се развият по този сценарий, предстои да видим.

- Констатира се, че въпреки направеното през последните години за повишаване на възможностите за специализация на всички медицински кадри интересът е по-нисък от очаквания. Това не се дължи на факта, че младите медици не искат да специализират по принцип, а че поради липсата на такива възможности за известен период много от тях вече са си направили планове да специализират и работят в чужбина.

- Споменати са и програмите за продължаващо медицинско обучение съвместно със съсловните организации, както и плановете за промяна в механизмите на заплащане на медицинските сестри. И това е добре, защото, без да се направят по-привлекателни работните места, обучението на повече студенти ще доведе само до увеличаване на миграцията - Планира се регионалното разпределение на спешната медицинска по-

мощ и на разпределението на медицинските услуги като цяло да става на базата на сериозни данни за възрастта, заболеваемостта, травматичността и други фактори, свързани с обслужваното население.

- В стратегията с право е обърнато внимание и на здравословния начин на живот и развитието на масовия спорт. В този раздел обаче има някои видимо наивни

идеи за координиране на държавата и бизнеса по предлагането на достъпни спортни екипи и уреди.

Този модел на договаряне с бизнеса на цени е характерен за малко по-различни икономически и политически системи и ми е трудно да си представя как ще се реализира на практика. Но това е вторичен проблем спрямо липсата на адекватна и достъпна обществена инфраструктура за практикуване на масов спорт. Което в големите градове е комбинирано със силно замърсяване в сравнение с градовете в ЕС.

В България има много домакинства, които трябва да повишат доходите си значително, преди да решат да си купят първия спортен уред. Например онези над 65%, които

казват, че не могат да отопляват дома си добре, или онези над 30%, които непрекъснато имат просрочени задължения за електроенергия и други комунални задължения, или дори онези над 60%, които не могат да си позволят през годината едноседмична почивка извън населеното място, в което живеят. Те едва ли имат много останали средства за инвестиране в спорт. Както впрочем и в немалките допълнителни лични разходи за здравеопазване.

Да се върнем на проблема с недостатъчното финансиране. Тъжната констатация е, че изпълнението на една немалка част от мерките в новата стратегия би подобрило значително достъпа до здравеопазване и неговото качество и в крайна сметка - здравето на населението, но тези мерки в огромната си част просто едва ли ще бъдат изпълнени.




Полезно ли е сега суровоядството?
Суровоядството как се отразява на здравето и подходящо ли е да се практикува и през зимата? Какви храни включва суровоядният режим? Киселото мляко къде попада?А съвсем суровата риба и суровата кайма, суровото яйце - здравословни ли са? Добавянето на сол допустимо ли е при суро-воядство? А квасенето на сурово мляко? Хайверът вписва ли се в суровоядството", пита млад читател на вестника.

24 часа" предоставя мнението на популярни специалисти.



Ще откликнем и на вашите въпроси, свързани с храненето и здравословното тегло.

Можете да ги задавате на телефон 02 942 25 62 и чрез имейл lnikolaeva@24chasa.bg

Но, разбира се, препоръките, съветите и позициите на специалистите, които четете, се предоставят само за образователни цели.

И не трябва да се използват за медицинска помощ, диагностика или лечение - за това всеки трябва да се консултира с личния си лекар или медик със специалност. След което да изпълнява предписаните му от тях терапии и режим на живот, съобразени с конкретния случай и индивидуалното му здравословно състояние.
Суровоядството означава прием само на термично необработена растителна храна. То е полезно през всеки сезон и може да бъде отличен съюзник на здравето.

Доказват го случаите на много мои пациенти, поели по този път на хранене и спасили се от тежки, нелечими от лекарствено-операционната медицина болести.

Самата система на Лидия Ковачева - плодове, чай, суров пчелен мед, прилагана в нашата клиника повече от 20 години, е суровоядство и за това има ефекта, наричан от пациентите чудо.

Но, разбира се, като всяко полезно нещо и суровоядството е „обрасло"с предубеждения и дори крайни отрицания.

С настъпването на студените зимни дни преминаването към суровоядство звучи още по-стряскащо и крайно.

Летният сезон несъмнено предлага изобилие от зелени смутита и свежи салати, но това меню е достъпно и през мразовитото време, когато дебелите шапки и ръкавици не са достатъчни да ни предпазят от студа.


Д-р Георги Гайдурков

Суровоядството, дискутирано днес все по-често като мода или стремеж към здравословен начин на живот, е представлявало със сигурност в един предисторически период първата форма на човешко препитание.

Макар че в нашата съвременност не можем да посочим традиционно хранещо се само със сурова храна племе, преди откриването на огъня човешкото хранене по неизбежност е било изцяло суровоядно. При това става дума за дълъг исторически период, който във висококонкурентна среда очевидно е гарантирал здраве и оцеляване, за да може нас, днешните наследници, да ни има.

Следователно суровоядството не е поредният диетологичен каприз, а най-старата форма на човешко хранене, към която нашата анатомия и физиология са приспособени.

След този изходен модел обаче днешният избор на суровоядство може да бъде в диаметрално противоположни посоки. Съществува оволакто вегетарианско суровоядство, при което се консумират сурови яйца и млечни продукти, включително сирене и сурово подквасено мляко. Друга форма е невегетарианско-то суровоядство, при което се приемат сурова риба и месо. Употребяват се сушена и маринована риба, суши, хайвер, както и сушени меса - пастърма, луканка, сланина и др., но също и прясно сурово месо като в италианското карпачо и суровата кайма. Третата крайна форма е веганското суровоядство, при което се ядат само сурови плодове, зеленчуци и семена. Има и различни смесени варианти на тези три. Изборът следва да е продиктуван от осъзнатата информираност за ползите и опасностите от него. В дългосрочен план най-балансираната форма е тази, при която се ползват разнообразни плодове, зеленчуци, семена, ядки, накиснати и покълнали семена, ферментирали храни (йогурт от семена), допълнени с умерено количество животински продукти - преди всичко суров жълтък (най-пълноценната формула без липсваща съставка) и евентуално месо. Няма съвременен естествен еталон на човешко суровоядство, но за паралел можем да се обърнем към нашите най-близки във физиологично и биохимично отношение родственици - шимпанзетата. Неотдавна бе разкрит геномът на клетките им, който показа 99,4% идентичност, т.е. шимпанзето е биологично почти 100-процентов човек.

Логично е, че ако сходството в ДНК е толкова голямо, също такова трябва да бъде и сходството в естествения еталон на хранене. Шимпанзетата употребяват поне 50% плодове, около 30% зеленолистни с цветовете и пъпките, 10-15% ядки и семена и само 5-6% животинска храна, включваща насекоми и малки животни. Трябва да подчертаем обаче, че категорично не са вегански суровоядци. Доказано е, че макар и малко, тези 5-6% животинска храна са изключително важни за здравето и резултатът е коренно различен от стопроцентовото веганство. И обратно - практиката показва, че дългогодишното веганство, без изкуственото добавяне на витамини, минерали и протеин, е здравословен провал. Важно е да кажем, че посоченото хранене е за тропичен климат с високи температури и процент на слънце-греене. Колкото повече се увеличава географският паралел, толкова повече в традиционното хранене на народите се увеличава и процентът на животинските храни. За да достигне при инуитите (ескимосите) над 90% - основно суровоядно.

Макар че прекарваме голямата част от времето си в топли помещения, зимата в нашата географска ширина предполага да ползваме умерено животински продукти - 5-6 сурови жълтъка и до 1 път седмично около 200-300 грама сурово месо или риба. Млечните са незадължителна храна, представляваща късно нововъведение в историческото хранене на човека и със слузообразуването си предразполага ту към различни инфекции. Полезни са единствено като ферментирали продукти - до 1-2 пъти седмично по 100-150 грама кисело мляко и 150 грама сирене.

Опитът е показал, че балансираното суровоядство е най-мощната профилактика и много пъти единственото лечебно средство при редица заболявания. Основната критика е насочена към възможността от заразяване. Опастостта може да се снеме, като измиваме щателно черупката на яйцето и по желание можем да замразим месото и рибата. Добавянето на силни подправки и рецептурно количество сол в суровите меса е традиционната антисептика. В заключение трябва да подчертаем, че суровата животинска храна, употребявана с мярка, е традиционна за българската кухня и е изключително полезна в противовес на термично обработената, която дава възможно най-токсичните деривати в обмяната ни.


Д-р Людмила Емилова

Някои основни предразсъдъци по отношение на начина на хранене се опровергават от суровояд-ците с факта, че консумацията на сурови храни е полезна за подсилване на имунната система при върлуващи настинки и грипове. Съветът ми е да изберем суров зеленчук или плод.

Повечето от нас свързват топлата храна със загряване на тялото, а суровата - с директно извадена от хладилника и студена. Но трябва да се знае, че всъщност градусите на ястието оказват малко влияние върху температурата на организма. Много по-важно е какво точно се съдържа в него. Храни като джинджифил, люти чушки, чесън, пипер ни затоплят отвътре. В добавка с горещ чай сме избрали със сигурност силно сгряващо меню.

При суровоядството се предпочитат освен суровите плодове и зеленчуци, и прясно изцедените сокове от тях, покълнали семена - от слънчоглед, тиква, лен (с много омега-3 мастни киселини), сусам (с много калций и желязо), поници, пълнозърне-сти и бобови култури (накиснати предварително във вода или покълнали), сушени плодове, ядки, мед, водорасли и др.

Менюто на сладкишите, приготвяни от суровоядци, е богато и разнообразно, включващо най-различни лакомства от мед, сусам, кокос, какао, сушени плодове, ядки и т.н. Те са диетични и не много сложни за приготвяне.

Приемът само на сурови храни като начин на живот и лечение на тежки болести изключва мляко, риба, кайма, яйца и хайвер. Най-важното в случая е да се използва цялото разнообразие от храни и така със сигурност ще се набавят всички необходими съставки за баланс в организма. Натрият и хлорът, съставящи солта, се намират в суровите храни - количеството им по естествен начин засища организма и тази вредна добавка става излишна.

Практиката ми обаче показва, че. пренастройката към суровоядство е дълъг процес на промяна на отношението към храната, а от там и към важните неща в живота ни.

Моя пациентка с множествена склероза веднага, след като изпълни нашата програма, премина към вегански режим с много сурови храни в менюто. Спазваше го цели 6 години, докато успее да премине изцяло на суровоядство и го прилага стриктно от 3 години. Но усилията си заслужаваха, защото всички плаки в главния и гръбначния мозък на младата жена изчезнаха.

Опитът ми с много пациенти ме убеди, че най-бързо оздравяват от тежки болести и най-впечатляващо се подмладяват тези, които преминат само на сурови храни. Но няма как след дългогодишно преяждане с животински и други храни боклуци още „от утре" веднага да станете суровоядци. Ще се чувствате ужасно, ще имате много оплаквания, главно от храносмилателната система, и ще зарежете тази програма. Нещата трябва да станат постепенно под наблюдение на специалист.

И при суровоядството важи принципът с предимство да се избират чисти храни, произведени по стандартите на биоземеделието. Соченият като създател на съвременното суровоядство д-р Максимилиян Оскар Бирхер-Бенер първо е експериментирал върху себе си. Той ядял само сурови ябълки, за да се излекува от пораженията на жълтеница. Швейцарецът се ползвал от изключителното богатство на местни сортове, които и до днес са отличен източник на здраве.


Д-р Рени Стоянова

Въпросът е много актуален и вълнува все повече съмишленици на здравословния начин на хранене. Суровоядството напоследък набира сериозна популярност сред хора от всички възрасти.

Както се разбира от самото име, става въпрос за ядене на сурова храна, тоест тя не бива да е минала термична обработка или да е била замразявана, а ако е сушена, то това трябва да се е случи изцяло по естествен път.

За баща на този тип начин на живот и хранене в по-ново време се смята Максимилиан Оскар Бирхер-Бенер. Лекувайки се от жълтеница, д-р Бенер известно време яде основно ябълки. Именно в този период от живота лекарят разбира колко полезно може да бъде храненето предимно със сурови плодове и зеленчуци. През 1897 г. швейцарският медик отваря свой санаториум „Жизнена сила" (VitalForce) в Цюрих, където лекува хора чрез различни методи, но водещият е бил именно яденето на сурови храни.

Суровата хранителна диета обикновено включва комбинации от пресни плодове и зеленчуци, прясно приготвени плодови и зеленчукови сокове, сушени на слънце плодове и зеленчуци, зърнени и бобови растения, семена, мляко от кокос, водорасли, ядки и други естествени храни, които не са били преработени термично, както и дестилирана вода.

Последните проучвания показват, че яденето на сурови зеленчуци от семейство кръстоцветни (като зеле, брюкселско зеле, къдраво зеле) може да намали риска от рак на пикочния мехур. Готвенето на кръстоцветните зеленчуци унищожава изотиоцианатите - химикали, които изменят белтъците на раковите клетки, а дори няколко порции сурови кръстоцветни на месец намаляват риска от ракови заболявания. Други проучвания обобщават около 50 изследвания във връзка с дебата „сурово срещу готвено" и показват, че яденето на сурови зеленчуци спомага за намаляване на риска от рак на устата, гълтача, трахеята, хранопровода и стомаха.

В зависимост от начина на живот в суровоядния режим може да бъдат включени и: яйца, риба (суши, сашими), месо, мляко и млечни продукти.

Според привържениците на този начин на живот в суровините и „живите" храни се съдържат важни ензими, които биват унищожени, ако храната се нагрее до температура

над 47 градуса по целзий.

Ето и храните, които трябва да се консумират с повишено внимание при такъв режим:

1. Елда - зелените зърна са токсични, когато се ядат сурови. В големи количества елдата може да е токсична за хората със светла кожа. Съдържа фагопирин, което предизвиква фоточувствителност и други кожни проблеми.

2. фасул - съдържа химикал, наречен фитохема-глутинин. Суровите шушулки може да бъдат токсични.

3. Ядки - имат амигдалин, който съдържа цианид.

4. Пащърнак - съдържат фуранокумарин, вещество, произвеждано като защитен механизъм срещу хищниците. Много фуранокумарини са токсични.

5. Месо - суровото може да съдържа вредни бактерии, паразити и вируси.

6. Мляко - сурово, може да съдържа микобактерии BOVIS, които да причинят белодробна туберкулоза.

7. Не е препоръчително да се консумират и сурови яйца!

При рязко преминаване към суровоядство организмът на човек, който не е свикнал с повишеното количество фибри в храната, отговаря със стомашно-чревни разстройства - подуване, дискомфорт, диария. Няма нормален човек, при който храносмилателната му система да може да смели една груба бобова храна например, та дори да е предварително дълго време накисната и обработена с подправки. Хората, които имат проблеми с храносмилането, тези, които страдат от колит или гастрит, не са в състояние да приемат целулозни храни, които са трудно смилаеми като боба, зелето, граха и др. Някои храни в сурово състояние може да навредят на черния дроб и жлъчката. Една черна ряпа например е в състояние да предизвика спазъм, защото има жлъчегонно действие, а при хора с жлъчно-каменна болест това е опасно.

Суровоядството не е за всеки, а диетологията е сложна наука и ако решите да опитате този начин на хранене, трябва задължително да се подложите първо на преглед при гастроентеролог. За да сте сигурни, че сте напълно здрави и този вид хранене няма да отключи заболяване. Храносмилателната система трябва да е в отлична форма, за да поеме подобно натоварване. Всяко рязко преминаване към нов, в случая драстичен хранителен режим, е съпроводено с известни рискове.

Един от моите основни принципи е храната да не се соли. Солта е причина за образуване на отоци, предизвиква вялост и склонност към простудни заболявания. Разбира се, отначало несолената храна няма да ви се стори вкусна, но след някоя и друга седмица ще имате удоволствието да усетите натуралния вкус на продуктите.




Натуралните продукти нямат странични ефекти

Ехинацея и черен бъз спират вирусите
Най-голямото предимство на натуралните препарати е, че нямат никакви странични ефекти. Това заяви д-р Антоанета Антонова, педиатър в столичния 22-ри ДКЦ. Тя е и зам.-председател на Националното сдружение на педиатрите - специалисти от извън-болничната помощ.

Д-р Антонова подчерта, че натуралните продукти, или т. нар. фито-препарати, имат доказано действие срещу вирусните инфекции, каквито в момента циркулират в цялата страна. Най-важното обаче е те да се вземат още в първите часове от разболяването, като на своите пациенти лекарката препоръчва натуралния продукт Immunomix Plus на италианската компания Аbоса. Този фитопрепарат може да се приема превантивно, за да се намали рискът от разболяване, но също така помага за по-бързо оздравяване. „За целта трябва да се приеме още от мига, в който човек усети характерното тръпнене по тялото, при първото повишение на температурата и болките в гърлото, при появилия се сърбеж в носа, който се „отключва" непосредствено преди атаката на хремата", посочи специалистката. Последвате ли съвета, т.е. вземете ли от натуралния препарат в описания момент, и то в двойната му доза, с лекота ще спрете вирусите, и то напълно безопасно. „По този начин ще настъпи оздравяване без употребата на „химия", както често се изразяват дошлите при мен родители. Да, те постоянно ме питат: „Това, което ми изписвате, химия ли е, или е натурално?", разказа д-р Антонова. Тя е категорична, че когато става дума за деца, майките и бащите настояват за фитопрепарати.

„Италианският Immunomix Plus се предлага в България от няколко месеца, а аз вече имам невероятно добри отзиви от приложението му сред пациентите", заяви д-р Антонова. Тя и семейството й също разчитат на продукта, защото той има и превантивно действие (помага не само по време на заболяването). „Знаете, че при мен всеки ден идват много хора, затова се налага и да се профилактирам с него", допълни лекарката.

„Плюсът на Immunomix Plus е, че съдържа екстракт от черен бъз (във формата за деца има и слез), който не позволява на влезлите в клетката вируси да „отидат" в съседната, т.е. да продължат да заразяват. А Световната здравна организация пък е определила ехинацеята като продукт, който доказано повишава имунната система", обясни д-р Антонова. И продължи: „На пазара има различни видове ехинацея. Само че не всички от тях - като ехинацея палида - в Immunomix Plus имат толкова мощно стимулиращо въздействие върху имунитета, а също така силен антиоксидантен и противовъзпалителен ефект" (източник на твърдението - Shah SA, Sander S, White CM, Rinaldi M., Coleman C.I -Lancet Infect Dis 2007; 7:473-80).

„От векове хората знаят, че черният бъз доказано помага при простуди. Затова си правят сок от плода. Само че в приготвения от тях сироп има много захар, а тя (особено бялата рафинирана) намалява имунната защита. Т.е. болните не могат да получат мощното въздействие като от фито-препарата на Аbоса, каквото се налага за ефективната профилактика или при вече развилата се вирусна инфекция", обясни д-р Антонова.

Нейният съвет е при първите симптоми на разболяването хората да приемат Immunomix Plus в двойна доза.

„Дозата за детето например е килограмите му, разделени на две. Т.е., ако малчуганът е 10 кг, превантивно да приема 5 мл от натуралния препарат сутрин. А когато става въпрос за вече болно дете, максималната дневна доза е двойна - т.е. 5 мл сутрин и 5 мл вечер. Изпълните ли препоръката ми, няма да се налага да поемате други препарати", увери д-р Антоанета Антонова.

За децата над 12 г. и възрастните пък Immunomix Plus е под формата на капсули. Профилактичната доза е от 2 капсули сутрин на гладно. Когато обаче те започват да се разболяват - две капсули сутрин, две капсули - вечер. Във формата за възрастни се съдържа още един мощен имуностимулатор - растението котешки нокът.




Фандъкова си взе ген. Тонев за осми зам.-кмет
МАРИЯ КОЙЧЕВА

Кметът на София Йорданка Фандъкова ще има осем заместници - колкото има далеч по-голямата и сложна община Виена. Новото попълнение в екипа й е бившият шеф на Военномедицинска академия ген. Стоян Тонев. Той ще отговаря за здравеопазването. Досегашният зам.-кмет с този ресор - Албена Атанасова, също остава в общината, но вече ще отговаря само за хората с увреждания. Фандъкова има и заместници по финанси, транспорт, екология, правни въпроси, строителство, култура и образование.

"След ликвидацията на "Медицински холдинг" се наложи да се изясни дейността и собствеността и този процес вече приключи и дойде време за това предложение, а и социалният ресор има много ангажименти, защото имаме 52 услуги", мотивира се кметът. В София има 14 общински болници и 31 за доболнична помощ. Ген. Тонев обаче има идея да накара и частните болници да поемат част от обществения ангажимент. "Сега много от тях отказват да приемат спешни пациенти, затова ние ще сключим договори с тях и ще имат и те ангажименти, като например минимален брой пациенти според района", допълни Тонев.


Делото за рухналия асансьор в „Майчин дом” е отложено за шести път
ДОРОТЕЯ ДАЧКОВА

За шести път беше отложено делото за срутилия се асансьор в университетската АГ болница "Майчин дом". При инцидента преди 4 години 8 души, 6 от които жени в напреднала бременност, получиха средни телесни повреди.

Обвинени за инцидента са собственикът на ЕТ "МБ 97-Красимир Паунов" - фирмата, наета от болницата за ремонт и поддръжка на асансьора, Красимир Паунов, инспекторът от държавния технически надзор, който отговарял за злополучния асансьор - Галин Стоянов, началникът на отдел "Управление на собствеността" в "Майчин дом" Николай Костевски, както и изпълнителният директор на лечебното заведение доц. Виктор Златков.

Причината за вчерашното отлагане е отсъствието на двама от експертите, които трябва да бъдат разпитани от Софийския районен съд. Липсвала е и адвокат Ина Лулчева, която защитава доц. Златков. Като причина за отсъствието си тя е посочила, че ще пледира по друг процес в Софийския градски съд.

Процесът е от административен характер - дори да бъдат признати за виновни, подсъдимите ще бъдат освободени от наказателна отговорност и глобени между 1000 и 5000 лв. Следващото заседание е насрочено за 14 февруари.

Експертизите, направени по време на разследването, показаха много нарушения на действащата законова уредба за поддръжката, експлоатацията и контрола на асансьорите. От тях излиза, че машината, монтирана в болницата през 1976 г., изобщо не е трябвало да бъде в движение.




Прелет над печата
Парични потоци
Уж "Всичко е любов" - спомняте си филма - обаче каквото и да ти разправят, обикновено става въпрос за пари. Казват, че любовта не се купува, но също така се казва (приблизително), че без пари и мама не се коалира с татко; романтиката си е романтика, обядът се плаща. Течението на пресата също се вълнува и най-весело шуми около паричните потоци.

"Държавата иска евтини маратонки, за да спортуваме всички", "Колко струва големият тенисист", "Засичат колко гори кечърът, за да сметнат разхода за СРС", "Цената на тока без промяна" - това са всички заглавия на "24 часа" на първата му страница; спорт, подслушване, енергетика и всички тези теми под общия знаменател "счетоводство и контрол".

"Дубай дава 34 000 долара за наши хирурзи", пише челно "Преса" и уточнява, че това е месечна заплата. Коджа пари давали дубайците и за медсестри, та затова и изтичането на бели, сини и зелени престилки вън от страната ни е неудържимо - 500 лекари и 1800 милосърдни сестри годишно.

Не са само медицински мозъците и телата, които отнася навън бързеят на паричните знаци.

"2,5 млн.българи работят навън", продължава в същия ръкав на темата Стандарт". "Заплати у над вадят само 2,2 милиона", продължава вестникът. Тоест повече българи работят зад граница, отколкото у нас.

Челната публикация на "Труд" също не може да се нарече безсребрена: "Митничари измислиха нов подкуп"; "В Свищов искали по 1500 евро от преминаващи тирове". Парите били изтръгвани под предлог - несъществуващи такси. Турски тираджии - жертви на описания митничарски подход, се усетили и попитали в МФ, откъдето им казали, че тези "такси" не съществуват в правния свят у нас.



Същата медия отбелязва, че "няма пари за недоносени бебета и болни от рак". Станало ясно след заседание на надзорния съвет на Здравната каса.

Да се чуди човек да плаче или да реве. Всичко е пари, но парите не са за всички.


Сподели с приятели:




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница