8 април 2013 г. Тема: здравеопазване

- Д-р Виткова, докога трябва да се прелицензират здравните фондове?

- До август всички дружества трябва да се прелицензират като компании по общо застраховане, ако желаят да продължат дейността си. Това е в резултат на промяна на закона за здравното осигуряване. Някои вече са част от застрахователни групи и се намират в процедура по прехвърляне на портфейла си към съществуващи компании по общо застраховане или животозастраховане.

Не мога да кажа колко ще останат на пазара - в момента сме около 20 дружества. Но на практика с това прелицензиране се нарушава единството на здравноосигурителната система, имайки предвид, че НЗОК е структура по задължителното, а ние - по доброволното осигуряване.

- Защо ви отредиха място в общото застраховане?

- Не бих могла да кажа. Изхожда се от директивите на ЕС, където застраховка „Заболяване" е част от видовете по „Общото застраховане".

- Има ли отлив на клиенти заради прелицензирането?

- Не бих казала. По-скоро има много въпроси от нашите осигурени. И те са от гледна точка на това, че нямаме право да правим договори, по-дълги от август. Тъй като след това се иска лиценз като застрахователна компания. Но нашите клиенти разбират, че сериозните компании ще се прелицензират и с един анекс договорите ще бъдат прехвърлени като застрахователни.

- Имаше идеи част от здравните вноски да се прехвърлят към фондовете. Възможно ли е?

- Би могло, но не смятам, че която и да е политическа сила ще вземе решение част от тези 8%, с които касата се разпъва на кръст какво да покрие, да бъдат извадени и дадени на здравните фондове. Следват хиляди политически упреци, че се толерират корпоративни интереси.

Но наблюдаваме, че наши клиенти, които вече са опитали, натрупали опит в ползването на услугата, не се губят. Това говори, че услугата се припознава от хората и предимството е именно помощта, която те получават - и организационна, и финансова.

Предпочитана форма е абонаментното обслужване - когато човек отива в лечебните заведения, с които ние имаме подписани договори, не плаща нищо и съответно ние вървим и разплащаме след него. Има вече и по-голям интерес към комбинация от двете форми -да посещават лечебни заведения от нашите списъци, но да ползват такива и извън тях. Тогава клиентът плаща и ни предоставя документи за възстановяване на разходи.

Има вече заведения, които работят изключително коректно с всеки пациент, и обратното, където организацията е под всякаква критика. Например не дават часове -елате в 8 часа и чакайте до обяд, докато се ориентираме. Да се надяваме, че във времето и с осъзнаването от гражданите, че имат права, нещата в системата ще се подобрят.
/ Твоят ден/ Варна, Добрич

08.04.2013 г., с. 20
Грипът изчезва засега
Два пъти по-малко болни от грип и респираторни заболявания са регистрирани във Варна през изминалата седмица в сравнение с предходната, показват данните на Регионалната здравна инспекция в морската столица. Заболелите са 135 при 286 през предходните 7 дни. 8 болни са приети за лечение в Инфекциозната клиника на МБАЛ „Св. Марина". Грипът е повалил най-много деца на Възраст до 4 г. (46) и от 5 до 14 г. (34).

Междувременно от здравната инспекция съобщиха, че водата в гр. Бяла вече става за пиене. Резултатите от замерванията на специализираната лаборатория показали, че забраната за ползване, наложена на 1 април, може да отпадне.

Бъдещото медицинско заведение ще изпълнява ролята на правителствена болница, в която освен военнослужещи ще се лекуват и членове на емирското семейство и правителството.

В Доха ще бъдат изпращани само началници на отделения и лекари с над 10-годишен стаж, на които ще се плащат по 7500 евро месечно. А на професорите - по 12 500 евро. Транспортните разходи и тези за квартирата ще се поемат от тамошния работодател.

"През 4 месеца ще сменяме лекарите", обясни ген. Тонев. Инициативата се организира със съдействието на премиера Марин Райков в качеството му външен министър.

-Едва ли е много лесно да изпълняваш съвестно професионалните си задължения, тъй като редица допълнителни фактори отклоняват вниманието и изискват концентрация. А тя трябва да бъде предназначена преди всичко за успешната клинична дейност, осигуряваща необходимите здравни грижи на всички нуждаещи се от лекарска помощ и компетентност. Но като че ли компетентността остава основният проблем. Само че, независимо от съществуващите трудности, докторът трябва да изпълнява дълга си, да бъде максимално полезен чрез квалификацията и отдадеността на професията си в името на пациентите.

-Ако направите сравнение със ситуацията преди 20 г. например, какво днес е общото ниво на компетентност на лекарите - повишило ли се е, или се е понижило?

-Няма как да се оспорва напредъкът на медицината. На този фон се повишава и квалификацията на лекарите, но тя винаги е свързана с един субективен елемент. Той преди всичко включва професионалната заинтересованост и стремежът да вървиш напред в рамките на дадена специалност или общо в медицинската наука и практика. Това е глобален проблем, който касае нивото на медицинското обслужване, изцяло зависимо от компетентността на екипа. Вижте, ако лекарят не следи всеки ден постиженията на науката, той не е в състояние да бъде пълноценен професионалист. Тук има много какво още да се желае и описаното задължение трябва да се внушава още от най-ранните години на професионалното усъвършенстване. Просто казано това трябва да е основната цел на всеки, който е посветил живота си на една трудна професия, налагаща непрекъснато обогатяване на познанията.

-А младите лекари правят ли го?

-Те са една категория хора, които имат желание да станат добри, но за целта трябва да им се създадат условия. Понякога ги има, а в други ситуации медикът трябва да търси различни решения за повишаване на квалификацията си - било на мястото, където работи, или чрез посещения на курсове, участия в симпозиуми, научни срещи, форуми в чужбина, проследяване на постиженията в литературните списания и т.н. Тук е мястото да посоча, че напоследък се наблюдава явление, което не бива да достига размери, ставащи непосредствена причина за девалвация на ценностната система в медицинското общество.

-Какво имате предвид?

-Присъждането на научни звания напоследък е нещо като конвейерна система. За него липсват необходимите критерии, които да бъдат достатъчно убедителен фактор, че в медицинската йерархия се издигат личности, които наистина заслужават титли. Сега като че ли критериите са принизени, изборът се извършва при домашни условия, от предварително подготвени от самия кандидат рецензенти и жури, така че това значимо намалява стойността на званието доцент или професор. По тази причина в някои университети се стига до фантастични цифрови показатели на хабилитираните лица, будещи съмнения и предизвикващи сарказъм. Особено в дисциплини, при които научната титла не е критерият, оценяващ ценностната система на даден специалист.

-Вие сте за затягане на режима за раздаване на титли, така ли?

-Да, защото напоследък съществува тенденция, при която професорите и доцентите са повече от лекарите. А истинските лекари вече ги няма. Затова трябва да се прецени каква да стане системата за получаването на титли, която, от една страна, да удовлетворява кандидатите, а от друга - да осигури критерии за реализирането в научната сфера и да съществува коректив на системата, подчиняващ реалните показатели за новите звания.

-Как се справяте с финансирането, което ви отпуска здравната каса, при положение че и тази година бюджетът ви е орязан? Независимо че тук се лекуват деца с рак!

-Да, ние сме лечебно заведение, което обслужва раним и чувствителен контингент. Това налага да се съобразяваме с всичко онова, което е влязло в стандартите за диагностика и лечение на злокачествените заболявания при децата (но и при възрастните, защото имаме и такива пациенти). А точно придобилите гражданственост стандарти гарантират успеха при терапията на тежките болести. Успехът пък е постижим, когато прилагаме утвърдени лечения не само в Европа, но и в целия свят. В това отношение при нас се чувстват известни трудности при използването на медикаменти от т.нар. златен стандарт, които са необходимото условие и гарантират добрата диагностика и адекватното лечение на болните с различни форми на злокачествени заболявания. Този стандарт не може да се пренебрегва. Нито болните да се лишават от използването на лекарства, с които се постига очакваният успех. Тези медикаменти, които все още липсват в нашата държава, трябва да бъдат поставени на вниманието на съответните институции. Особено що се отнася за пациенти в детска възраст.

-Професоре, родители се обединяват в групи за взаимопомощ, пътуват до Гърция и Турция и оттам купуват спасителни за децата им лекарства. Причината е, че у нас те не са регистрирани или заради липса на икономически интерес доставката им е спряна. Молили ли сте институциите за помощ?

-Има такава форма на снабдяване с медикаменти, които влизат в рубриката "неразрешени" по реда на Наредба №10 на МЗ. Техният брой не е толкова голям, но категорично те заслужават внимание. Ние многократно сме информирали властта за необходимостта от подобни лекарства, защото те влизат в златния стандарт за лечение на злокачествените заболявания, т.е. те са медикаменти от първа линия и не може без тях! Дано в близко време проблемът получи разрешение, защото е абсурдно да задължаваме родителите да пътуват до съседни страни за тези елементарни, дори твърде евтини лекарства. Но, пак повтарям, без които не може.

-Вашата болница дарява втори живот на децата, защото извършвате костно-мозъчни трансплантации. На колко малки пациенти сте помогнали досега?

-Това е другата част от дейността ни, която е в рубриката "алтернативни методи на лечение на злокачествените заболявания". Те обаче отдавна са познати и въведени в международната практика, получили са признание с постигнатите успехи, тъй като е било помогнато на пациенти в безнадеждно състояние и при катастрофални заболявания като левкемиите и други туморни болести. Ние ползваме чуждия опит и от 14 години във всекидневната ни практика прилагаме костно-мозъчни трансплантации и присаждания на периферни стволови клетки. Правим го и на болни деца, но и на възрастни, при които това лечение е неизбежно. Та за този период сме извършили 73 алогенни трансплантации (б. р. - с материал от донор), а автоложни (б. р. присаждане на собствен костен мозък) са направени на 235-има пациенти.

-Как оценявате финансирането, което ви носят тези дейности?

-Финансирането не е реално и то въобще не може да се сравнява с това зад граница. Разликата е твърде внушителна - от порядъка на 5-6 пъти. Така например една алогенна костно-мозъчна трансплантация в Европа струва около 180 000-240 000 евро. В някои страни, но извън ЕС, тя е по-евтина - между 130 000-150 000 евро. В САЩ стойността е между $ 200 000 и $ 350 000, а у нас за извършването се плащат до 60 000 лв. Автоложната трансплантация в Европа е между 60 000 и 120 000 евро, а в България се превеждат до 25 000 лв. С тези суми, които ви посочих, се покриват разходите само в трансплантационния период, не включват подготовката или усложненията след присаждането. Затова цената понякога се повишава в зависимост от редица фактори, които настъпват в хода на трансплантационния процес.

-Всеки ден помагате на малките пациенти. Кои деца обаче никога няма да забравите?

-О, много деца са останали в съзнанието ми, с много заедно сме преживявали съдбата им и съм проявявал емоционална съпричастност. Така че тази листа е твърде богата и предизвиква промени в поведението на мен и екипа ми, които сме ангажирани с наблюдението и лечението на малките пациенти. А в рамките на непосредствената професионална дейност, свързана с лечението на хора със злокачествени заболявания, се изисква на първо място пълноценна професионална заинтересованост, хуманна отдаденост и емоционална съпричастност. Това са качествата, които всеки лекар, занимаващ се с подобен род животозастрашаващи заболявания, би трябвало да притежава.

-И накрая - с какво може да ви помогне служебното правителство?

-Ограничението във времето не дава възможност за радикални промени. Биха могли да направят положителни стъпки само по конкретни поводи, които биха могли да бъдат полезни при решаването на отделните случаи или при възникнали спешни ситуации.

Резултатите от дългоочакваната експертиза, която трябва да реши казуса по скандала с бебето от фризера в Горна Оряховица, се оказаха тайна. Анализът по случая, правен от девет вещи лица, е готов. Експертизата обаче е старателно засекретена.

„Няма да огласяваме данните по нея по изрично разпореждане на наблюдаващия прокурор Светослав Калчев", обясни говорителят на Окръжната прокуратура във Велико Търново Катерина Лещакова. Тя уточни, че резултатът ще стане ясен, когато прокурорът прецени дали да повдигне обвинение, или да прекрати разследването.

Скандалът с бебето във фризера потресе България в края на 2010 г. Тогава бившият вътрешен министър Цветан Цветанов цитира разговор между лекари от горнооряховската болница, записани със СРС. От думите им ставало ясно, че новородено бебе е оставено в хладилник с биологични отпадъци. Експертизата трябваше да покаже дали бебето е сложено още живо във фризера.

Миналата седмица болницата отново нашумя със скандал, след като небрежна акушерка смени две бебета. Тя се извини и бе наказана.


08.04.2013 г., с.17
„Г” отборът на Станишев
Макар че в депутатските листи на БСП има гражданска квота от години, за първи път в надпреварата за властта соцлидерът Сергей Станишев излиза със сериозен на брой отбор „Г" (граждани) от известни българи и общественици. Те трябва да са гарант, че в следващия парламент гласът на гражданите наистина ще бъде чут.

На избираеми места в списъците с кандидати за народни представители са икономистите Петър Кънев (велико Търново) и Петър Чобанов (Пловдив), писателят Николай Петев (Ямбол), олимпийският шампион Таню Киряков (Русе), докторките Таня Андреева (София 25-т МИР) и Анелия Клисарова (Варна), боксьорът Детелин Далаклиев (Плевен), издателят Мартин Захариев (София 23-ти МИР), психологът Христо Монов (Бургас), художникът Бисер Лапев (Кюстендил) и др.

Малко след представянето от листите отпаднаха оперният певец Калуди Калудов и бившият посланик на страната ни в Русия - Пламен Грозданов, който има и агентурно минало. Първият не може да участва в надпреварата, тъй като е полски гражданин, но щял да помага с идеи и експертиза, тъй като искал у нас да се дават повече пари за музика. Вторият сам се отказал от участие, понеже бил поставен с едно място назад в листата за Сливен. За другите кандидати на БСП обаче надпреварата едва сега започва. „Труд"събра мотивите на част от тях да влязат в политиката и амбициите им какво биха направили в парламента.
Икономистът преподавате

За него проектопремиерът на БСП Пламен Орешарски казва, че е най-добрият макроикономист в България. Иначе е доктор по финанси, ръководил е Комисията за финансов надзор (КФН) и Агенцията за икономически анализи и прогнози.

Петър Чобанов (36 г.) е втори в листата на левицата за Пловдив-град, преподава Международни финанси, Системен риск и Парична теория в УНСС и е участвал в изработването на стратегия „България 2020".

„В Института за нов икономически напредък разработихме програма с мерки за подобряване на икономическата обстановка у нас. Оказа се, че част от тях съвпадат с вижданията на БСП... И така бях поканен от г-н Станишев в листите", разказа Чобанов. Ако влезе в парламента, той ще се бори за връщане на пазара на хората, и обратното - на хората на пазара. „Един от начините това да стане е да обложим с малко по-високи данъци най-богатите. В момента ножицата между най-бедните и най-богатите у нас е много голяма и на практика първите не участват във формирането на цените на пазара. Иначе и плоският данък си има своите достойнства - нисък е и помага за осветляването на доходите", твърди Чобанов. За себе си казва, че вече е свикнал да реагира бързо в кризисни ситуации. Като шеф на КФН правителството на ГЕРБ му реже бюджета и той бързо успява да смъкне наема на сградата с 30 на сто.

„Разочарова ме случващото се у нас през последните години - затова влизам в листите на БСП. Напоследък животът се влоши; популизмът в политиката надделя; дребният и средният бизнес са с наколенки и на патерици; здравеопазването колабира, погазена е демокрацията. Всеки работи два пъти повече за два пъти по-малко пари", казва Захариев.

„Съгласих се да участвам, защото на среща със Сергей Станишев, на която бях поканена, разбрах, че БСП подготвя програма със сериозни мерки за реформа в здравеопазването. Аз ще помагам на екип на левицата, който ще разработи цялостна стратегия в тази област", казва д-р Андреева.

„Нужни са спешни мерки във всички подсфери: спешна помощ, болнична помощ, лекарствена политика и други", коментира още д-р Андреева. Според нея на проблемите в здравеопазването трябва да се дава повече гласност. Иначе кандидатката за депутатка от гражданската квота на червените е магистър по управление на човешките ресурси.

„Не знаех, че ме водят член на ГЕРБ. И спортът, и държавата са в хаос. Има много проблеми за решаване - а аз тънкостите в спорта ги знам и мога да бъда полезен", казва Далаклиев. За него кампанията обаче няма да е лека, тъй като трябва да се готви и за Европейското първенство по бокс.

„Аз съм на страната на гражданската позиция. Мога да помагам, дори и да не вляза в парламента", казва Далаклиев.

Според него спортният хъс много може да помогне при решаването на дадени проблеми. А че го има, той е доказал многократно: осигурява си участие в няколко световни и европейски първенства, класира се и за олимпийските игри в Атина (2004 г.) и в Лондон (2012 г.).
Радетел за спорта

За влизане в политиката е номиниран от Нешка Робева. Иначе е олимпийски медалист по стрелба с пистолет.

Таню Киряков е кандидат за депутат на левицата от Русе. В листата е на второ място.

За целта, с която влиза в политиката, казва: „Моята мечта е да видя деца, които спортуват, а не деца, които са зомбирани пред компютъра или по-лошо: наркотизирани".

Ако стане депутат, щял да представлява обикновените хора в парламента м да помага за решаването на проблемите в спорта, а той - да стане по-обичан от младите.

На представянето на гражданската квота на БСП миналата седмица стрелецът сам се определи като „един бай Пешо от село".

Иначе Киряков прекрати спортната си кариера преди няколко седмици.

Той ще остане в историята с много добри постижения в спорта.

Киряков е единственият спечелил олимпийски златни медали в 50-метрова стрелба с пистолет и в 10-метрова стрелба с въздушна пушка. Участвал е в олимпийски игри в Сеул, в Аталанта, в Сидни и в Атина.


08.04.2013 г., с.2
Инфаркти и инсулти намаляват
Аида Ованес

С 432 по-малко са инфарктите през 2012 г. в сравнение с предходната година и са 9454. По-малко са били и инсултите - от 50 183 през 2011 г. са намалели на 49 094 през м.г. Това показват данните на Националния център за обществено здраве и анализи. Значително е намалява и смъртността от двете заболявания. Починалите от инфаркт през 2011 г. са 967, а година по-късно - 795. За сметка на това в годините се увеличава броят на направените коронарни ангиопластики - от 2540 през 2009 г. на 5298 през м.г. "От една страна, причината за тази положителна статистика са усилията на кардиолози и общопрактикуващи лекари да информират пациентите си за рисковите фактори за поява на инфаркт", коментира за ДУМА неотдавна доц. д-р Иво Петров. Той е категоричен, че наличието на достатъчно на брой, макар и неравномерно разпределени ангиографски лаборатории в страната (35), е предпоставка за намаляване на смъртността от инфаркти. В регионите, в които болниците разполагат с инвазивна кардиология, болничната смъртност от инфаркти е около 5%, докато преди това е била между 15 и 20%, допълва доц. Петров.

Тенденция за намаляване на инсултите има и в България, но това става по-бавно, отколкото в останалите европейски страни. "За жалост България е на едно от челните места в Европа по брой инсулти", коментира неотдавна за ДУМА доц. Иван Стайков, началник на Клиниката по неврология в болница "Токуда". Доказано е, че високото кръвно налягане увеличава с 4 до 8 пъти риска от мозъчен инсулт, обяснява доц. Стайков. Вероятността от такъв инцидент се удвоява, ако систоличното налягане се увеличи с 20 мм и със 7-10 мм живачен стълб на диастоличното.

През тази година мотото на 7 април - Световния ден на здравето, е: "Контролирай кръвното си налягане!" СЗО разработи през 2013 г. глобален документ във връзка с високото кръвно налягане. В документа се подчертава ангажимента на правителствата, здравните работници, гражданското общество и частния сектор да обединят усилия за намаляване на високото кръвно налягане и негативното му въздействие върху здравето на пациентите.