А дали не е B12? — Епидемия от погрешни диагнози



Pdf просмотр
страница158/176
Дата15.04.2024
Размер3.7 Mb.
#120973
1   ...   154   155   156   157   158   159   160   161   ...   176
Sally-M-Pacholok-Jeffrey-J-Stuart - A dali ne e B12 - Epidemija ot pogreshni diagnozi - 10872-b
СТОМАШНИЯТ БАЙПАС
През 2010 г. операцията за стомашен байпас струваше средно между
20000 и 36000 долара. През 2008 г. около 220000 души в САЩ са се подложили на такава процедура с цел намаляване на теглото. Тя се поема изцяло или частично от застрахователите, включително Medicare и в някои щати Medicaid.
Лекарите често препоръчват стомашен байпас на пациенти със затлъстяване, защото смятат, че това може да предотврати смъртта или инвалидизацията им. Често обаче се случва точно обратното. Защо?
Защото не осъзнават ролята на витамин B
12
(виж Глава 11). Повечето


359
медици не изследват B
12
преди операцията, а още по-лошото е, че пропускат да назначат профилактика с витамина и да проследят състоянието на пациентите си. В спешното отделение идват безброй пациенти със стомашен байпас и тежка анемия, травми след падане или психични изменения, защото лекарите им не са се досетили, че стомашният байпас след време ще доведе до тежък кобаламинов дефицит.
Една пациентка например беше приета с психични изменения и съмнения за транзиторна исхемична атака (микроинсулт) въпреки двустранните симптоми. Оказа се, че има тежък дефицит на B
12
, а четири години по-рано е претърпяла операция за стомашен байпас.
Хоспитализацията и диагностичните изследвания за изключване на мозъчен инцидент и други симптоми струваха над 18000 долара.
Пациентката нямаше транзиторна исхемична атака, а доказан дефицит на
B
12
По-сложен е случаят на Джоан Пиърсън, 40 годишната носителка на короната „Мис Инвалидна количка“, Алабама, 2010 г. Джоан е прикована към количката заради тежък кобаламинов дефицит вследствие на стомашен байпас, който е унищожил миелина й и е довел до подостра комбинирана дегенерация на гръбначния мозък. Когато дефицитът най- после бил установен, вече било прекалено късно да се коригират уврежданията. Сега Джоан не използва краката си, а ръцете си — само на
60%. Преди дефицита е имала високоплатена работа като финансов анализатор в детройтска радиостанция. Днес е безработен инвалид.


Сподели с приятели:
1   ...   154   155   156   157   158   159   160   161   ...   176




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница