А дали не е B12? — Епидемия от погрешни диагнози

378
гърдите
9
[5]
57 Ж 186 3,1 14,3 41,1 92,1 12,8 тремор лява ръка
8 10 59 Ж 172 3,9 12,9 40,6 87,6 14,4 умора/
слабост
11 11 51 Ж E
[6]
2,9 6,3 19,0 136.3 32,2 тежка умора
12 12 19 Ж 240 7,2 14,6 43,9 102,2 15,4 повишен
MCV
5
Първите осем случая са взети от проучване на спешното отделение в
Болница А. обхващащо 50 пациенти. Всички те са с риск 3 и повече точки.
Пациенти 9, 10 и 11 не са обхванати от проучването, защото са постъпили след подбора на участниците. Пациент 11 е с фамилна анамнеза за пернициозна анемия и е лекувана периодично с инжекции с B
12
. Показва ММК 1,19 µmol/1
(при норма <0,4 µmo1/1), хомоцистеин 17 µmol/l (норма <15 µmol/l). Пациент 12
е постъпила преди началото на подбора за проучването, като е била изследвана и диагностицирана с автоимунна пернициозна анемия от хематолог.
Резултати:
1. При 8 от 50 (16%) се установяват поднормени серумни нива на витамин
B
12 2. При 10 от 50 (20%) се установяват серумни нива на витамин B
12
в диапазона 212 — 350 pg/ml.
3. При 18 от 50 (36%) се установяват серумни нива на витамин B
12
под 350
pg/ml, което налага допълнителни изследвания.

Изтегляне 3.7 Mb.

Сподели с приятели: