А дали не е B12? — Епидемия от погрешни диагнози

IV. Хематологични проявления (+2 т. на критерий)

Изтегляне 3.7 Mb.

Pdf просмотр

страница	167/176
Дата	15.04.2024
Размер	3.7 Mb.
	#120973

1 ... 163 164 165 166 167 168 169 170 ... 176

Sally-M-Pacholok-Jeffrey-J-Stuart - A dali ne e B12 - Epidemija ot pogreshni diagnozi - 10872-b

IV. Хематологични проявления (+2 т. на критерий)
• анемия
• макроцитоза
• микроцитоза
• хиперсегментирани неутрофили
• анизоцитоза (повишена ширина на еритроцитното разпределение)
• левкопения
• тромбоцитопения
V. Други признаци и симптоми (+1 т. на критерий)
• обща слабост и умора
• апатия
• задух, болки в гърдите или недостиг на въздух при натоварване
• бледост
• ортостатична хипотензия
• хепатомегалия или спленомегалия
• загуба на апетит и тегло
• затруднено зарастване на рани, язви, декубитуси
• цервикална дисплазия
• тинитус
• витилиго
• глосит
VI. Рискови групи от населението (+1 т. на критерий)
• възраст 60 години
• падания или травми вследствие на падане през последната година
• вегански, вегетариански или макробиотичен начин на хранене
• автоимунни разстройства, в това число инсулинозависим диабет и/или нарушения на щитовидната жлеза
• фамилна анамнеза за пернициозна анемия
• употреба на инхибитори на протонната помпа или Н2 блокери
• употреба на метформин
• въздействие на диазотен оксид
• множествена склероза
• онкологично заболяване
• химиотерапия или облъчване
• оклудивни съдови заболявания (ИМ, МСИ, ДВТ, БТЕ)
• терапия с фолиева киселина
• бременност
• кърмене

377
• железен дефицит
• безплодие
• СПИН
• фибромиалгия или синдром на хроничната умора
• хронична бъбречна недостатъчност (хемодиализа)
• операция на шията или гръбначния стълб или анамнеза за спинална стеноза
Риск от кобаламинов дефицит
0-1: нисък
2-5: умерен
6 и повече: висок
ПРИЛОЖЕНИЕ N: ЛАБОРАТОРНИ ДАННИ НА 12 ПАЦИЕНТИ, ПРИЕТИ В СПЕШНО ОТДЕЛЕНИЕ СЪС СИМПТОМИ НА
КОБАЛАМИНОВ ДЕФИЦИТ
норми
211-911
pg/ml
4000-
11000/m!
11,7-

Изтегляне 3.7 Mb.

Сподели с приятели:

1 ... 163 164 165 166 167 168 169 170 ... 176