А дали не е B12? — Епидемия от погрешни диагнози


ПРИЛОЖЕНИЕ R: ПРИЧИНИ ЗА ЕПИДЕМИЧНИТЕ РАЗМЕРИ НА КОБАЛАМИНОВИЯ ДЕФИЦИТ



Pdf просмотр
страница171/176
Дата15.04.2024
Размер3.7 Mb.
#120973
1   ...   168   169   170   171   172   173   174   175   176
Sally-M-Pacholok-Jeffrey-J-Stuart - A dali ne e B12 - Epidemija ot pogreshni diagnozi - 10872-b
ПРИЛОЖЕНИЕ R: ПРИЧИНИ ЗА ЕПИДЕМИЧНИТЕ РАЗМЕРИ НА КОБАЛАМИНОВИЯ ДЕФИЦИТ
• Дефицит на информация сред лекарите и другите здравни работници
• Липса или недостатъчен скрининг на симптоматични и рискови пациенти
• Твърде ниска долна граница за серумен B
12
• Неглижиране на неврологичните прояви на дефицита от страна на клиницистите
• Неглижиране на лечението на симптоматични пациенти със серумен B
12
в сивата зона (200–450 pg/ml)
• Често погрешно диагностициране на пациенти в напреднала възраст поради наличието на други заболявания и коморбидни състояния
• Неназначаване скрининг за B
12
при пациенти в напреднала възраст с чести падания или риск от такива
• Неназначаване скрининг за B
12
при пациенти в напреднала възраст с когнитивни изменения или деменция
ПРИЛОЖЕНИЕ S: НАСТОЯЩИ ПОКАЗАНИЯ ЗА СКРИНИНГ
Анемия
пернициозна анемия
• анемия вследствие дефицит на B
12
• мегапобластна анемия
• анемия, неуточнена


384
Неврологични
• невропатия, неуточнена
периферна невропатия
• церебрална дегенерация
• подостра комбинирана дегенерация на гръбначния мозък
психични изменения
• неврологичен дефицит
Други симптоми
• слабост/летаргия
нарушения в походката
• атаксия и липса на координация
• световъртеж
• синкоп
• загуба на тегло
Малабсорбция
• илеоколит
• ентероколит, неуточнен
гастроинтестинална операция
• друга малабсорбция, неуточнена
Деменция
• сенилна деменция, без усложнения
• пресенилна деменция
сенилна деменция с депресия
• деменция
• параноична психоза, хронична
• параноично състояние, неуточнено
• психични изменения
• болест на Алцхаймер/деменция
Психиатрични
• депресия
• клинична депресия
• биполярно разстройство, неуточнен дефицит
• дефицит на витамин B
12
или фолат
• дефицит на витамини от група В, неуточнен


Сподели с приятели:
1   ...   168   169   170   171   172   173   174   175   176




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница