273
установяването на възможни рискови фактори за дефицит (виж
Приложения О и Р).
Д-р Стюарт пресметна броя на пациентите с дефицит (ниво на кобаламина <180 pg/ml), на тези с нива между 180 и 211 pg/ml и на тези с „междинни резултати“ (B
12
— 350 pg/ml). (Последните бяха включени, тъй като според специалисти хематолози значителна част от пациентите с такива нива всъщност имат дефицит. [13] Някои дори препоръчват скрининг на пациенти с кобаламин под 400 pg/ml). [14]
Анализът обхваща 302-ма пациенти. От тях 24 (7,9%) са с тежък дефицит с нива под 180 pg/ml. Други 16 (5,3%) са в диапазона 180–211
pg/ml, т.е. също с дефицит. Групата с нива 212–350 pg/ml включва 91
пациенти (30,1%), изискващи лечение.
Иначе казано, общо 131
пациенти, или 43,3%, имат нива на B
12
под 350 pg/ml. Интересно е да отбележим, че 30% от тях са под 60 годишна възраст.
Тези находки са в
съгласие с други изследвания, показващи, че
15 до 20% от лицата в напреднала възраст страдат от ниски или гранични нива на серумен B
12
. [15]
Освен това, както отбелязахме в
Глава 1, над 80% от дългогодишните вегетарианци показват явни признаци на дефицит. [16, 17] Допълнителна информация получаваме от широкомащабното изследване Framingham,
което установява, че почти 40% от участниците на възраст между 26 и 83 години имат плазмени нива, близки до долната граница на нормата, при които някои хора изпитват неврологични симптоми. [18]
В проучването на д-р Стюарт 13% от симптоматичните пациенти в спешното отделение имат нива под 200 pg/ml, което Центровете за контрол на болестите понастоящем дефинира като дефицит. Още по- тревожно е, че над 43% от симптоматичните пациенти, постъпващи в спешното отделение, показват стойности под 350 pg/ml, което ние считаме (както и много други специалисти), че
също представлява дефицит на B12
и налага терапия.
Сподели с приятели: 
