Application for a fiva identity card



Дата12.06.2017
Размер119.69 Kb.


Appendix A to FIVA Technical Code (ANF logo and name)


FEDERATION INTERNATIONALE DES VEHICULES ANCIENS (FIVA)

МЕЖДУНАРОДНА ФЕДЕРАЦИЯ ЗА РЕТРО АВТОМОБИЛИ (FIVA)
APPLICATION FOR A FIVA IDENTITY CARD

Молба за издаване за FIVA идентификационна карта

In accordance with the Technical Code of the FIVA this form must be submitted to the ANF (Autorite National FIVA) of the country

where the vehicle has a current registration (if the vehicle is not road registered to the ANF of the country where the owner is legally a

resident) before a FIVA Identity Card can be issued (if no ANF exists in the country, the application should be sent to FIVA). If accepted

the ANF will then issue a FIVA. Identity Card valid 10 years or until the ownership of the vehicle is changed. The Identity Card remains

the property of FIVA and must be returned to the issuing authority or FIVA upon request. The Identity Card is intended solely for

identification purposes, is no guarantee of the vehicle's authenticity and is not to be used for commercial purposes or proof of the

vehicle's history.


В съответствие с Техническите Правила на FIVA този формуляр трябва да се представи на Национална Ретро Организация(НРО) оторизирана от FIVA, в страната където МПС има настояща регистрация (ако МПС няма регистрация, на НРО където собственика е гражданин).

Ako няма оторизирана НРО, FIVA идент.карта се издава след подаване на формуляра във FIVA.

След одобрение на МПС, се издава FIVA идент. карта, от НРО  или диреkтно от FIVA. 

Валидността на FIVA идент. карта e 10 години от дата на издаване или до смяна на собственост.

FIVA карта остава собственост на FIVA и следва да се върна на издаващата организация при изискване.

FIVA картата има само идентификационна цел, не е гаранция за автентичността на МПС, и не следва да се използва с търговска цел или доказателство за историята на МПС.



THIS FORM MUST BE FILLED-IN AND SIGNED BY THE OWNER OF THE VEHICLE.

BASIC VEHICLE INFORMATION:

ТОЗИ ФОРМУЛЯР ТРЯБВА ДА БЪДЕ ПОПЪЛНЕН И ПОДПИСАН ОТ СОБСТВЕНИКА НА МПС

ОСНОВНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОЛАТА
Registration N: …………………………………….. Registered (country): …………………………..

Регистрационен Номер Регистриран в (страна)


Make .................………………………………..................... Year of manufacture………………..............................................................…

Производител Година на производство


Type/Model/Series..............................................................................................................……………….....….……………………….……

Тип/Модел/Серия


Serial/Chassis/Frame.............................................................................................................……………….…….…………………….……

Сериен Номер/Шаси/Рама


Type of body/frame..............…………………........ Made in (year) ...……………........... No of seats ..……...............................................

Тип купе Произведен /година/ Брой места


Bodymaker/manufacturer (or restorer)…............................................. Colour(s)...............…….............................……………....…………

Производител на купето/или реставратор/ Цвят


Engine make and N° .....................................…………………....................... N° of cylinders .….........……………………………..............

Двигател модел и номер Брой цилиндри


Capacity (in cc) ……..........……….......... Bore/stroke (in mm) ..……... / ………...... Horsepower (BHP)…………..…………...............

Обем /в см3/ Бутало/ход (мм) Мощност /к.с./


Wheelbase ..…...……………..…..... Track (front/rear) ………..…....... / ..……...…..…...Kerb weight (kg)….…..........................................

Междуосие Следа (отпред/отзад) Тегло (с гориво, масло, вода, др.)


Dimensions : length/width/height (m) …………………..........……............. Tyre size (front/rear)..……………………………....................…

Размери: дължина/широчина/височина Размер гуми (предни/задни)


If restored/rebuilt, when and by whom?................................................................................….……………………………………………….

Ако МПС е реставрирано, кога и от кой?

......................................................................................................................................................………………….……….……………….
Short history of vehicle (if known) - continue on separate sheet if necessary..………………………………………………..………………..

Кратка история на МПС-то /ако се знае/ - ако има нужда от повече място, моля използвайте допълнителен лист

.......................................................................................................................................................……………………….………………….

.......................................................................................................................................................……………………….………………….

.......................................................................................................................................................……………………….....……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...

1. CHASSIS/FRAME

Шаси/Рама

(a) How is chassis/frame identified & where...................................................………………………………….....................................................

Как и къде се индентифицира?



(b) Is chassis/frame the original one for this vehicle ? yes no

Оригинално ли е за МПС? Да не



(c) If not, is chassis/frame in conformity with the original specifications ? yes no

Ако не е, с оригинална спецификация ли е? Да не



(d) If not, describe modifications

Ако не, какви са промените?

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ................................................................................................................................................……………………....…...........................................
2. FRONT AXLE/FORK/SUSPENSION

Преден мост/Окачване

(a) Is front axle/fork/suspension the original one for this vehicle ? yes no

Оригинално ли е за МПС? Да не



(b) If not, is front axle/fork/suspension to original specification ? yes no

Ако не е, с оригинална спецификация ли е? Да не



(c) If not, describe modifications

Ако не, какви са промените?

…………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………

..................................................................................................................…………………………..........................................................................


3. REAR AXLE/FORK/SUSPENSION

Заден мост/Окачване

(a) Is rear axle/fork/suspension the original one for this vehicle ? yes no

Оригинално ли е за МПС? Да не



(b) If not, is rear axle/fork/suspension in conformity with the original specifications? yes no

Ако не, с оригинална спецификация ли е? Да не



(c) If not, describe modifications

Ако не, какви са промените?

..............................................................................................................................................................................................................

.................................................................................................…………………………………...............................................................................



4. ENGINE

Двигател

(a) Is engine the original one for this vehicle ? yes no

Оригинално ли е за МПС? Да не



(b) If not, is engine in conformity with the original specifications? yes no

Ако не, с оригинална спецификация ли е? Да не



(c) If not, describe modifications, also to cooling system

Ако не, какви са промените?

...........................................…………………………………………………………………………………………………………………..

..............................................................................................................................…………………………………................................


5. IGNITION

Запалване

(a) Type (magneto, coil, etc.) ..........................................................................................………………………………..………………………...

Тип (магнет, бобина, др.)



(b) Is the system in conformity with the original specifications? yes no

Системата с оригинална спецификация ли е? Да не



(c) If not, describe modifications

Ако не, какви са промените?

..........................................................................…………………………………………..........................................................................................

..........................................................................................................................................…………………………………......................................


6. CARBURETTOR/INJECTION SYSTEM

Карбуратор/Инжекционна система

(a) System: carburettor(s)/injection/other .......................................................................………………………………….....................................

Система (карбуратор, инжекцион, др.)



(b) If carburettor(s): make ................………..…...... type........……………..…............ number of carburettors :................................................

Ако е с карбуратор/и:Модел Тип Брой



(c) Are make, type and number in conformity with the original specifications? yes no

Системата с оригинална спецификация ли е? Да не



(d) If not, describe modifications

Ако не, какви са промените?

...............................................……………………………………………………………….……………….…………………………………….

.................................................................................................................................................……………………………………….……………...



7. FUEL SYSTEM

Горивна система

(a) Type(gravity,mechanical,electric pump,etc)…...……………………………………………………………………………………………..

Тип: (гравитационна, механична, електрическа помпа, др.)

(b) Is the system in conformity with the original specifications? yes no

Оригинална ли е за МПС? Да не

(c) Is the system in conformity with the original specifications? yes no

Ако не, с оригинална спецификация ли е? Да не

(a) (d) If not, describe modifications

Ако не, какви са промените?

...............................................................................………………………………….……………………………………………………………...


8. GEARBOX

Скоростна кътия

(a) Is a gearbox installed? yes no

Има ли монтирана скоростна кутия? Да не



(b) Is the gearbox separate from the engine? yes no

Отделена ли е скоростната кутия от двигателя? Да не



(c) Is the gearbox the original one for this vehicle ? yes no

Оригинална ли е за МПС? Да не



(d) If not, is gearbox in conformity with the original specifications? yes no

Ако не, с оригинална спецификация ли е? Да не



(e) If not, describe modifications

Ако не, какви са промените?

................................................……………………………………………………………….…………………………………………………….

.................................................................................................................................................………………………………………..…………….



(f) Is an overdrive installed? yes no

Има ли монтиран “overdrive”? Да не


9. FINAL DRIVE (front or rear)

Крайно предаване (предно или задно)

(a) Type : belt, chain, shaft, friction drive, other:

Тип: ремък, верига,

..............................…………………………………………………………..……………………………………………………………………..

(b) Is final drive the original one for this vehicle yes no

Оригинална ли е за МПС? Да не



(c) If not, is the final drive in conformity with the original specifications? yes no

Ако не, с оригинална модификация ли е? Да не



(d) If not, describe the modifications

Ако не, какви са промените?

...............................................………………………………………………………….………………………………………………………….

........................................................................................................................................…………………………..……………………..



10. BRAKE SYSTEM

Спирачна система

(a) Method of operation front/rear (mechanical with cables/rods, hydraulic, etc.)

Начин на задвижване преден/заден мост (механично, хидравлично, с жила, пръти…)

........................................................................................................................................…………………………..…..............................................

(b) Is the brake system in conformity with the original specifications? yes no

С оригинална спецификация ли е? Да не



(c) If not, describe the modifications

Ако не, какви са промените?

..............................................................…………………………………………….….............................................................................................
11. STEERING (cars & motorcycles with 2 front wheels only)

Кормилно управление

(a) Is steering in conformity with the original specifications? yes no

Оригинално ли е за МПС? Да не



(b) If not, describe the modifications

Ако не, какви са промените?

..........................................................................………………………………..…..….……………………………………………………………

12. WHEELS (RIMS)

Джанти

(a) Size and type (beaded edge, well base, etc.) ..................................Size front: ..……………….Size rear:………….………………………..

Размер и тип Размер предни Размер задни



(b) Are wheels in conformity with the original specifications? yes no

С оригинален размер и спецификация ли са? Да не



(c) If not, describe the modifications

Ако не, какви са промените?

..................................................................................……………………………......................................................................................................
13. TYRES

Гуми

(a) Size and type (beaded edge, well base, etc.) ..................................Size front: ………………….Size rear:.………………………………….

Размер и тип (радиални, диагонални, др.) Размер предни Размер задни



(b) Are tyres in conformity with the original specifications? yes no

С оригинален размер и спецификация ли са? Да не



(c) If not, describe the modifications

Ако не, какви са промените?

..............................................................……………………………………………….……………………………………………………………
14. BODY/(SIDECAR for motorcycle)

Купе (Кош за мотоциклетите)

(a) Type (2-seater sports, sedan, coach, berline, innenlenker, cabin, open (use maker's designation)

Тип (Двуместно спортно, седан, берлина, др, използвайте определението на производителя)

......................................................................................................................................…………………………………………......………………

(b) Present body/sidecar was made by (factory, coachbuilder, restorer, etc.)

Настоящето купе е направено от (завод производител, спец. Куде производител, реставратор, др.)

.............................…………………………..…………………….............................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................



(c) Year of manufacture: ............................................................... body/sidecar serial number:…………..…………….......……………............

Купето е произведено (година) Сериен номер на купето



(d) Is the body/sidecar the original one for this vehicle ? yes no

Оригинално ли е за МПС? Да не



(e) If not, is the body/sidecar in conformity with the original specifications ? yes no

Ако не, с оригинална спецификация ли е? Да не



(f) If not, describe the modifications:

Ако не, какви са промените? .......................................................................……………………………………………………………………………………………………...


15. UPHOLSTERY/TRIM

Интериор

(a) Is upholstery (seats/saddle/interior/trim ) in conformity with original specifications? yes no

Интериора (седалки, тапицерия) отговаря ли на оригиналната спецификация? Да не



(b) If not, describe the modifications

Ако не, какви са промените?

............................................................................……………………………………................................................................................................
16. INSTRUMENTS/ACCESSORIES

Уреди/Аксесоари

(a) Are instruments and accessories in conformity with original or period specifications? yes no

Отговарят ли на оригиналните за периода спецификации? Да не



(b) If not, describe the modifications:

Ако не, какви са промените? ……..…………………………………………………………………………………..…………………………………………………………..

.....................................................................................................................................……………………………………………………………...
17. LIGHTS

Осветление

(a) Lighting system (electrical, acetylene, etc.) ..............................................................………………………………….....................................

Система за осветление (електрическа, ацетилен, др.)



(b) Is the lighting system in conformity with the original or period specifications? yes no

С оригинална спецификация ли е? Да не



(c) If not, describe the modifications or additions

Ако не, какви са промените?

....................................................................................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................……………..………………………………………...


OWNER'S DECLARATION

ДЕКЛАРАЦИЯ ОТ СОБСТВЕНИКА
I certify that the answers given, to my knowledge are correct, and pledge to notify the issuing club or federation of any future major

modifications.

Декларирам, че дадените отговори са доколкото ми е известно достоверни, и се задължавам за уведомявам

издаващия клуб или федерация, за направени изменения.
Name of vehicle owner: ..............................................................................................……………………………………………………………..

Трите имена на собственика на МПС


Address..............................................................................................................................…………………………….....…....................................

Адрес


....................................................................................................................................…………………….……………….......................................
Tel. No: ............................................................................................. Fax : .............................................................................................................

Тел.Номер/GSM Факс


Е-mail..…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Member of club(s)...........................................................................................................…………………………………………………………...

Член на клуб/клубове


Place: ……………………………………………………..…… Date ............ / .............. / .....................

Място Дата


Signature:…..……………………………………………………………………………………….……

Подпис
IMPORTANT ! In order for this application to be acknowledged, it is imperative that you respond to all the



questions, even if the response is “unknown”, “non-existent” or “not applicable”.
ВАЖНО! Всички въпроси трябва да бъдат отговорени ( дори ако отговора е "не знам", "не е монтиран" или "не приложимо") за да бъде разгледана молбата.
The application must be accompanied by 3 identical 9x13 colour photographs of the vehicle in its present form. If a car,

it should be a front view ( front, side), if a motorcycle, a side view from any side, against a neutral, non-structured

background. This document should be submitted for scrutiny to a technical official at the owner’s FIVA-affiliated club.

It may be sent to any competent body in order to verify the information herein.


Към молбата трябва да са приложени 3 идентични 9х13 цветни снимки на МПС в състоянието в което е в момента.

За автомобили 3/4 преден изглед (1/2 отпред, 1/2 отстрани), за мотоциклети страничен изглед от която и да е страна.


DO NOT WRITE BELOW THIS LINE - FOR ANF USE ONLY
НЕ ПОПЪЛВАЙТЕ : САМО ЗА ИЗДАВАЩАТА ОРГАНИЗАЦИЯ
Ние долуподписаните, инспектирахме предоставените ни детайли, и считаме гореописаното МПС за правилно описано , и го категоризираме( според FIVA Техн. Правила, сек.3) като:
  Коментар ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Инспектиран при ............................................................................................ Дата.....................................
Инспектираща организация (Главни Букви) .................................................. Подпис.................................
БАК РЕТРО решава да ...................................................................................... FIVA идент. Карта
Номер на FIVA идент. Карта ...............................................................
Подписана .......................................................................................... Дата....................................
Име, длъжност на подписващия, и печат ...........................................................................................................................
Този формуляр да се запази от издаващата организация заедно с една снимка.

Копие от този формуляр придружено от една снимка за се изпрати на FIVA според инструкциите.
Каталог: wp-content -> uploads -> 2014
2014 -> Роля на клъстерите за подобряване използването на човешките ресурси в малките и средни предприятия от сектора на информационните технологии
2014 -> Докладна записка от Петър Андреев Киров Кмет на община Елхово
2014 -> Биография: Цироза е траш група от град Монтана. Началото й дават Валери Геров (вокал/китара), Бойко Йорданов и Петър Светлинов (барабани) през 2002година
2014 -> Албум на Първични Счетоводни Документи 01. Фактура
2014 -> Гр. Казанлък Утвърдил
2014 -> 1. Do you live in Madrid? A
2014 -> Брашно – тип „500” седмична справка: средни цени за периода 3 10 септември 2014 Г
2014 -> Права на родителите: Да изискват и получават информация за развитието, възпитанието и здравословното състояние на детето, както и информация за програмите, по които се извършва възпитателно-образователната работа в одз№116


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©obuch.info 2019
отнасят до администрацията

    Начална страница