БЪЛГАРСКА АСОЦИАЦИЯ БОЛЕСТ НА УИЛСЪН
Адрес: София 1612, район Красно село, ж.к. „Хиподрума”,
ул. „Софийски герой”, бл. 116, вх. А, ап. 6,
Web: www.wilsonbg.org,
E-mail: info@wilsonbg.org
______________________________________________________________________
ДО Г-ЖА ДАНИЕЛА ВИРОВСКА
ПРЕДСЕДАТЕЛ НА УПРАВИТЕЛНИЯ СЪВЕТ
НА БЪЛГАРСКА АСОЦИАЦИЯ БОЛЕСТ НА УИЛСЪН
ГР. СОФИЯ
М О Л Б А
за членство
От ……………………………………………………………………………………………………………………………………………
/Име, Презиме, Фамилия/
Месторабота:………………………………………………………………………………………………………………………….
Длъжност:……………………………………………………………………………………………………………………………….
Адрес за кореспонденция…..…………………………………………………………………………………………………
ЕГН: …………………………………………………..., тел./GSM ………………………………………………………………
E-mail: ………….………………………………………………………………………………, Skype: …………………………
УВАЖАЕМА ГОСПОЖО ПРЕДСЕДАТЕЛ,
Моля да бъда приет(а) за член в Българска Асоциация Болест на Уилсън. Запознат(а) съм с Устава на Асоциацията и го приемам.
Мотивация за членство в асоциацията: ………………………..…………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Личен принос за осъществяване на целите на асоциацията: …………………..…………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
..........2010 г. С уважение: ………………………
/подпис/
Сподели с приятели: |