Дипломна работа на тема „ функционални промени при работа, свързана с физически труд магистърска програма по специалност
Изтегляне 478.5 Kb.
|
| 3.1.2. Сестрински персонал
Професионалните мускулно-скелетни смущения (МСС) са голям проблем за болничния персонал, и по-специално за медицинските сестри. Най-сериозни са травмите на гърба и навяхванията на рамото, които могат да имат тежки последици. Доказано е, че професията на медицинската сестра е една от най-рисковите за болки в кръста. Основната причина е свързана със задачите по обгрижване на пациенти, например вдигане, преместване и промяна на положението на пациентите. Дейности на сестринския персонал в отделение по вътрешни болести: 1. Предоставяне и събиране на здравна информация - запознава пациента с правилника за вътрешния ред на клиниката. - запознава пациента с неговите права и задължения. - информира пациента при извършване на изследвания и манипулации. - води медицинската документация съобразно нейните правомощия, квалификация и компетентност. - проследява и регистрира лабораторни изследвания, манипулации и здравни грижи. - пази медицинска тайна, освен в предвидените от закона случаи. - оказва психологична помощ на пациента и семейството му. - предоставя съвети за хигиена и хранене. 2. Основни длъжностни медицински и здравни грижи и дейности, които трябва да осъществява - Спазва работния график и установените изисквания за работа в клиниката. - Осъществява навременни, целесъобразни, качествени, научно-обосновани, изпълнени с чувство за отговорност общи грижи за болните /създаване на хигиенична обстановка, грижи за личната хигиена на болния, наблюдение върху неговото състояние, провеждане на лечебни, профилактични и др. мероприятия/ и специални грижи, които имат за цел да подпомогнат лечебния процес с извършването на специални манипулации и да предпазят болния от усложнения. - Извършва сестрински грижи, зачитaйки религиозните убеждения на пациентите. - Познава болните в обекта си, а когато е дежурна има поглед върху всички болни в клиниката, особено върху предадените за наблюдение и нуждаещите се от интензивни грижи и лечение. - Оказва долекарска помощ и уведомява при нужда лекуващия /респ. дежурен/ лекар. - Изпълнява всички лекарски назначения. - Провежда назначеното от лекар лечение на пациентите. · Разпознава индикациите на застрашаващи живота състояния и предприема адекватни действия съобразно неините правомощия, квалификация и компетентност; - Извършва общ и специален тоалет на болния при необходимост. - Изследва пациентите за външни паразити и при необходимост извършва процедури по обезпаразитяване. - Осъществява изпълнение на технически дейности, свързани с преките й задължения по лекарско назначение: - извършва подкожни и вътрекожни, интрамускулни и венозни инжекции; - извършва венозна пункция и взима кръв за изследване; - поставя периферен венозен път по лекарско назначение; - извършва интравенозни вливания; - извършва парентерално въвеждане на лекарствени продукти и инфузионни разтвори и следи за тяхното ритмично вливане; - осигурява грижи при продължителен венозен достъп - ПВК, ЦВК; - взема на материали за микробиологични изследвания - стерилна урина, хемокултура, различни биологични секрети и др.; - извършва скарификационни проби за алергична чувствителност; - регистрира ЕКГ; - извършва очистителна и лечебна клизма; - извършва тоалет на външни полови органи при необходимост; - провежда кислородотерапия. - Измерва, регистрира и оценява витални показатели - пулс, кръвно налягане, дишане, температура, диуреза, дефекация и др. - Подготвя и асистира на лекаря при извършване на лекарски манипулации: - подготовка и извършване на хемотрансфузии и преливане на други биологични продукти съобразно законовите разпоредби; - определяне на кръвни групи; - поставяне на централен венозен път; - поставяне, смяна и поддръжка на уретрален катетър и назогастрална сонда; - асистира при извършване на коремна и плеврална пункция; - въвежда контрастна материя парентерално по лекарско назначение и под лекарско наблюдение; - асистира на лекаря при извършване на специализирани медицински дейности - горно- и долно-ендоскопски процедури, инвазивни манипулации под ехографски контрол и др. съобразно нейните правомощия, квалификация и компетентност; - асистира при поставянето на газова тръба; - подготвя и подпомага при необходимост пациента при извършването на различните манипулации. - Планува и подготвя болните за изследвания, извършва премедикация /при необходимост/ по лекарско назначение. - Подготвя обекта и болните за визитация, прегледи и взема участие в тях. - По указание на лекаря осигурява повикване на консултанти, изпраща болните /когато е необходимо и ги придружава/ до различните кабинети за консултации и изследвания, превежда ги в други клиники и осигурява транспортирането им до други лечебни заведения. - Докладва на лекаря за състоянието на болните и евентуално за възникналите промени. - Стриктно следи и изпълнява лечебно-диагностичния процес на хоспитализираните пациенти в поверения й обект. - Под контрола на лекуващия /дежурен/ лекар изписва всички лекарствени продукти необходими за болните, като отговаря за лекарствосписването, съхранението, разпределянето, раздаването и приемането на лекарствените продукти от пациентите. - Предава и приема под брой лекарствата от спешен шкаф и опиатите от VENENA А и водене на отчет на неизползваните лекарствени средства. - Организира и съблюдава правилното транспортиране, съхранение и срок на годност на лекарствените продукти, материали и консумативи. - При дежурства организира и участва при получаването, подготовката и раздаването на храната, като съблюдава стриктно за назначените от лекарите диети и следи за количеството, качеството и вида на храната. - Води точно и прилежно медицинската документация - температурни листове, тетрадки за визитация, назначения рапорт, за спешно използваните медикаменти, опиати, консумативи и др. съобразно законовите изисквания. - Организира, провежда и контролира дейностите по ежедневната и текущата дезинфекция и стерилизация, подготвя и изпраща материали за дезинфекция и стерилизация и тяхното получаване. - Извършва дейности по разделното събиране, съхранение и транспорт на болничните отпадъци. - Участва в организацията на профилактиката, контрола и епидемиологичния надзор на инфекции, свързани с медицинското обслужване. При съмнение за инфекциозно болни съблюдава изискванията за противоепидемичен режим и взема всички мерки за недопускане на вътреболнична инфекция съобразно законовите наредби. - Осигурява осъществяването на чистота и санитарно-хигиенно състояние на манипулационната, болничните стаи и санитарните възли към тях, а при дежурства - и за общите сервизни помещения, кухненски блок, коридори и т. н. - Съхранява и подържа в изправност болничния инвентар и консумативи. - Контролира ежедневно цялостната дейност на работещия санитар в обекта, a при дежурства - на дежурния санитар в клиниката. - Дава сведение на близките на пациента в рамките на своята правомощия и компетентност /хранене, психоемоционално състояние, двигателна активност и др./. - Участва в задължителната приемственост на екипите. - Участва в обучението на стажанти от Медицинския колеж, курсисти по специализирани курсове по СДО. - Отбелязва в рапортната тетрадка за възникнали инциденти и повреди по време на дежурството. - Вписва данни към Болничната Информационна Система. 3. Допълнителни и специфични функции - Наблюдава кървящо болни, болен в прекома и кома. - Има познания за парентералното и диетичното хранене. - При exitus letalis изпълнява изискванията за смъртни случаи съобразно законовите разпоредби. - Опазва строго медицинската тайна освен в предвидените от закона случаи. - Спазва етичните и морални норми. - Изпълнява допълнителни задачи, възложени й от старшата медицинска сестра съобразно нейните правомощия и квалификация. - По нареждане на прекия ръководител изпълнява и други, допълнително възложени задачи съобразно нейните правомощия и квалификация. 4. Дейности, които медицинската сестра извършва в кабинет по оперативна ендоскопия - Подготвя и организира работата в ендоскопския кабинет. - Проверява изправността на ендоскопската апаратура. - Почиства и извършва дезинфекция на използваната ендоскопска апаратура след всеки пациент. - Извършва ежедневна крайна дезинфекция на използваната апаратура. - Извършва дезинфекция на работната количка и кушетка след всеки пациент. - Подготвя материали и пособия за стерилизация. - Подготвя пациентите за ендоскопско изследване и извършва премедикация по лекарско назаначение. - Планува пациентите за обща анестезия. - Планува пациентите за извършване на рентгенови изследвания по време на ендоскопските манипулации. - При работа в сфера на йонизиращи лъчения като част от екипа, спазва всички законови разпоредби за работа в среда с йонизиращи лъчения. - Подготвя и изпраща за изследване биопсичен материал. - Придружава пациента след едноскопското изследване със санитар до болничната стая и го предава на медицинската сестра за наблюдение, терапия и изследвания. - Води стриктно сестринската документация. - Планира и осигурява необходимите консумативи за работа в ендоскопския кабинет и техния отчет. - Асистира на лекаря-ендоскопист при извършване на следните манипулации на ГИТ и хепато-билиарната система: - фиброгастроскопия, фиброколоскопия; - ентероскопия; - капсулна ендоскопия; - ендоскопско бужиране на хранопровод; - извършване на аргон плазмена коагулация /АПК/ и всички останали ендоскопски диагностични и терапевтични процедури; - ендоскопска полипектомия на хранопровод, стомах, дуоденум, тънко и дебело черво; - ендоскопско протезиране на хранопровод; - ендоскопско лигиране на варици на хранопровода; - извършване на спешна ендоскопия и спиране на крьвоизлив от гастроинтестиналния траст; - извършване на интраоперативна ендоскопия; - извършване на ендоскопска ехография и контрастна ендоскопска ехография; - ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография; - ендоскопска папилотомия; - ендоскопска екстракция на конкременти от жлъчните пътища; - ендоскопско протезиране на жлъчни пътища под ехографски и рентгенов контрол; · Спазва програмата за провеждане на дозиметричен и радиационен контрол при работа с рентгеново-диагностична апаратура. 5. Дейности, които медицинската сестра извършва в кабинет по инвазвина ехография - Подготвя и организира работата в ехографския кабинет. - Проверява изправността на ехографската, аблативна и автоматична биопсична апаратура. - Почиства и извършва дезинфекция на използваната ехографска, аблативна и автоматична биопсична апаратура след всеки пациент. - Извършва ежедневна крайна дезинфекция на използваната апаратура. - Извършва дезинфекция на работната количка и кушетка след всеки пациент. - Подготвя материали и пособия за стерилизация. - Подготвя пациентите за инвазивна манипулация под ехографски контрол извършва премедикация по лекарско назаначение. - Планува пациентите за обща анестезия. - Подготвя и изпраща за изследване биопсичен материал. - Придружава пациента след проведената инвазивна процедура под ехографски контрол със санитар до болничната стая и го предава на медицинската сестра за наблюдение, терапия и изследвания. - Води стриктно сестринската документация. - Планира и осигурява необходимите консумативи за работа в ехографския кабинет и техния отчет. - Асистира на лекаря провеждащ инвазивна манипулация под ехографски контрол. Изтегляне 478.5 Kb. Сподели с приятели:
|