От: _________________________________________________, със седалище град ________________ и адрес за кореспонденция _______________________________________________________________, тел.:____/______________, факс:____/_______________, e-mail:______________________.
УВАЖАЕМИ ГОСПОЖИ И ГОСПОДА,
аз долуподписаният/ната _________________________________________________________________,
(трите имена)
в качеството си на _______________________________________________________________________
(длъжност)
на ____________________________________________________________________________________,
(наименование на участника)
След като се запознахме подробно с поканата за участие и провеждане на процедура на договаряне без обявление за възлагане на обществена поръчка с предмет: _________________________________, идентификационен № __________, и съгласно изискванията посочени в нея, декларирам, че предметът на поръчката ще изпълним при следните финансови условия:
I. ЦЕНА И УСЛОВИЯ НА ФОРМИРАНЕТО Й.
-
Предложените цени са определени при пълно съответствие с условията за образуване на предлаганата цена от документацията за участие в търга.
-
Цените са образувани франко адреси на изпълнение на услугата по доставка на нови и неупотребявани автомобилни гуми за леки, лекотоварни, товарни автомобили и специализирана техника от автомобилния парк на „ЧЕЗ Разпределение България“ АД и извършване на услуги по демонтаж, монтаж, ремонт на автомобилни гуми и джанти и изземване и оползотворяване на излезли от употреба автомобилни гуми в следните населени места: Видин, Враца, Монтана, Плевен, София, Перник, Кюстендил и Благоевград.
-
Предвидени са всички разходи по качественото изпълнение на предмета на поръчката, в т.ч. всички разходи за доставка, транспорт, опаковка, мита, такси и други разходи, до посоченото в заявката място.
-
Всички цени в ценовата оферта са в лева без ДДС.
II. ПЪРВОНАЧАЛНО ПРЕДЛАГАНА ЦЕНА.
-
Цени за доставка, демонтаж и монтаж на зимни гуми:
№
|
Размер на гуми
|
Минимално изискуем критерии, според регламент (ЕО) №1222/2009
|
Предложена от участник зимна гума
(марка, модел, производител)
|
Предложен от участника критерии, според регламент (ЕО) №1222/2009
|
Прогнозно количество зимни гуми
|
Единични цени за зимни гуми,
в лв. без ДДС
|
Обща стойност за зимни гуми,
в лв. без ДДС
|
горивна ефективност, не по-нисък от клас:
|
сцепление на мокър път, не по-нисък от клас:
|
ниво на шум, не по-нисък от клас:
|
горивна ефективност
|
сцепление на мокър път
|
ниво на шум
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12 = 10*11
|
1
|
6,50/10
|
-
|
-
|
-
|
|
|
|
|
2
|
|
|
2
|
235/85/16 или 7,50/16
|
E
|
C
|
3
|
|
|
|
|
8
|
|
|
3
|
8,25/20
|
E
|
C
|
3
|
|
|
|
|
16
|
|
|
4
|
9,00/20
|
E
|
C
|
3
|
|
|
|
|
6
|
|
|
5
|
10,00/22,5
|
E
|
C
|
3
|
|
|
|
|
4
|
|
|
6
|
12,00/18
|
E
|
C
|
3
|
|
|
|
|
8
|
|
|
7
|
155/65/14
|
E
|
C
|
3
|
|
|
|
|
2
|
|
|
8
|
155/70/13
|
E
|
C
|
3
|
|
|
|
|
4
|
|
|
9
|
165/70/13
|
E
|
C
|
3
|
|
|
|
|
2
|
|
|
10
|
175/65/14
|
E
|
C
|
3
|
|
|
|
|
188
|
|
|
11
|
175/70/13
|
E
|
C
|
3
|
|
|
|
|
4
|
|
|
12
|
175/80/16
|
E
|
C
|
3
|
|
|
|
|
146
|
|
|
13
|
185/60/14
|
E
|
C
|
3
|
|
|
|
|
20
|
|
|
14
|
185/75/16C
|
E
|
C
|
3
|
|
|
|
|
4
|
|
|
15
|
195/65/15
|
C
|
B
|
2
|
|
|
|
|
50
|
|
|
16
|
195/70/15C
|
E
|
C
|
3
|
|
|
|
|
8
|
|
|
17
|
205/55/16
|
C
|
B
|
2
|
|
|
|
|
12
|
|
|
18
|
205/70/15
|
E
|
C
|
3
|
|
|
|
|
4
|
|
|
19
|
205/80/16
|
E
|
C
|
3
|
|
|
|
|
200
|
|
|
20
|
215/70/15
|
E
|
C
|
3
|
|
|
|
|
4
|
|
|
21
|
215/75/16
|
E
|
C
|
3
|
|
|
|
|
12
|
|
|
22
|
225/45/17
|
C
|
B
|
2
|
|
|
|
|
5
|
|
|
23
|
225/70/15С
|
E
|
C
|
3
|
|
|
|
|
4
|
|
|
24
|
235/45/17
|
C
|
B
|
2
|
|
|
|
|
4
|
|
|
25
|
235/70/16
|
E
|
C
|
3
|
|
|
|
|
20
|
|
|
26
|
245/70/16
|
E
|
C
|
3
|
|
|
|
|
14
|
|
|
27
|
255/65/17
|
E
|
C
|
3
|
|
|
|
|
16
|
|
|
28
|
365/80/20
|
E
|
C
|
3
|
|
|
|
|
8
|
|
|
Крайна обща стойност за прогнозното количество зимни гуми, в лв. без ДДС:
|
|
Сподели с приятели: |