ОБРАЗЕЦ № 8
|
|
Предмет на поръчката: Доставка на лабораторни реактиви, химикали и специфични консумативи за Централна лаборатория на ИПАЗР „Н. Пушкаров”
ДЕКЛАРАЦИЯ
|
за липса на свързаност с друг участник по чл. 55, ал. 7 ЗОП, както и за липса
|
на обстоятелство по чл. 8, ал. 8, т. 2 ЗОП
|
Подписаният/ата .......................................................................................................................................................
|
(трите имена)
|
данни по документ за самоличност ....................................................................................................................................
|
(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)
|
в качеството си на .......................................................................................................................................................
|
(длъжност)
|
на ......................................................................................................................................................
|
(наименование на участника)
|
ЕИК/БУЛСТАТ ....................................................................................................... - участник в процедура за възлагане на Публична покана с предмет: „Доставка на лабораторни реактиви, химикали и специфични консумативи за Централна лаборатория на ИПАЗР „Н. Пушкаров”
|
|
|
ДЕКЛАРИРАМ:
|
1. Представляваният от мен участник не е свързано лице по смисъла на § 1, т. 23а от допълнителните разпоредби на ЗОП или свързано предприятие по смисъла на § 1, т. 24 от допълнителните разпоредби на ЗОП с друг участник в настоящата процедура.
|
2. За представлявания от мен участник не са налице обстоятелствата по чл. 8, ал. 8, т. 2 ЗОП по отношение на настоящата процедура за възлагане на обществена поръчка.
|
Известна ми е отговорността по чл. 313 НК за неверни данни.
|
|
Дата
|
............................/ ............................/ ..................................................................................
|
Име и фамилия
|
..........................................................................................................................................
|
Подпис (и печат)
|
...........................................................................................................................................
|
ОБРАЗЕЦ № 9
Предмет на поръчката: „Доставка на лабораторни реактиви, химикали и специфични консумативи за Централна лаборатория на ИПАЗР „Н. Пушкаров”
ДЕКЛАРАЦИЯ
Подписаният.........................................................................................................................
притежаващ лична карта № ...................... ,......................................издадена на............
гр................................................ЕГН:.................................. с адрес за кореспонденция
гр./с /.................................................................................................................................,
ул. ................................................................., №........, бл. ....., вх......, етаж........., ап. .....
В качеството си на управител /съдружник, член на УС, член на съвета на директорите/ на ...............................................................................................................
Декларирам, че гаранционния срок на всички предлагани лабораторните реактиви, химикали и специфични консумативи е минимум: ……. месеца от датата на доставка.
Известно ми е, че при деклариране на неверни данни нося наказателна отговорност по чл.313 от НК.
Дата:...........2016 г. Декларатор:..........................................
/подпис и печат/
ОБРАЗЕЦ № 10
Предмет на поръчката: „Доставка на лабораторни реактиви, химикали и специфични консумативи за Централна лаборатория на ИПАЗР „Н. Пушкаров”
ДЕКЛАРАЦИЯ
Подписаният.........................................................................................................................
притежаващ лична карта № ...................... ,......................................издадена на............
гр................................................ЕГН:.................................. с адрес за кореспонденция
гр./с /.................................................................................................................................,
ул. ................................................................., №........, бл. ....., вх......, етаж........., ап. .....
В качеството си на управител /съдружник, член на УС, член на съвета на директорите/ на ...............................................................................................................
Декларирам, че при спиране от производство на даден продукт, обект на доставката, същият, ще бъде заменен с по нов модел при същата стойност, която е обект на договора за доставка.
Известно ми е, че при деклариране на неверни данни нося наказателна отговорност по чл.313 от НК.
Дата:...........2016 г.
Декларатор:..........................................
/подпис и печат/
ОБРАЗЕЦ № 11
Предмет на поръчката: „Доставка на лабораторни реактиви, химикали и специфични консумативи за Централна лаборатория на ИПАЗР „Н. Пушкаров”
ДЕКЛАРАЦИЯ
Подписаният.........................................................................................................................
притежаващ лична карта № ...................... ,......................................издадена на............
гр................................................ЕГН:.................................. с адрес за кореспонденция
гр./с /.................................................................................................................................,
ул. ................................................................., №........, бл. ....., вх......, етаж........., ап. .....
В качеството си на управител /съдружник, член на УС, член на съвета на директорите/ на ...............................................................................................................
Декларирам, че:
1. Лабораторните реактиви, химикали и специфични консумативиса в оригинална опаковка с ненарушена цялост.
2. Лабораторните реактиви, химикали и специфични консумативиса нови и са произведени след 2013 г.
3. Лабораторните реактиви, химикали и специфични консумативиса снабдени с всички принадлежности, необходими за правилната им експлоатация.
Известно ми е, че при деклариране на неверни данни нося наказателна отговорност по чл.313 от НК.
Дата:...........2016 г.
Декларатор:..........................................
/подпис и печат/
ОБРАЗЕЦ №12
Предмет на поръчката: „Доставка на лабораторни реактиви, химикали и специфични консумативи за Централна лаборатория на ИПАЗР „Н. Пушкаров”
ТЕХНИЧЕСКО ПРЕДЛОЖЕНИЕ
за участие в обществена поръчка, възлагана чрез публична покана
ДО:_____________________________________________________________________
(наименование и адрес на възложителя)
ОТ:_____________________________________________________________________
(наименование на участника)
с адрес: гр. _____________________ ул._______________________, № ______________, тел.: __________________ , факс: ________________, e-mail: _______________________
регистриран по ф.д. № __________ / _________ г. по описа на __________________ съд,
ЕИК /Булстат/ :………………………… Банкови реквизити……………………………
Уважаеми Господа,
След запознаване с документацията за участие в процедурата за възлагане на публична покана с предмет „Доставка на лабораторни реактиви, химикали и специфични консумативи за Централна лаборатория на ИПАЗР „Н. Пушкаров”, Ви представяме настоящото техническо предложение.
Срок на доставка: ............................. дни дни след след писмена заявка на възложителя.
За изпълнението на поръчката по обособена позиция №..... предлагаме следното:
Забележка: Изписва се съответната обособена позиция, за която участникът желае да кандидатства.
Представянето на параметрите може да бъде и таблично.
......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Декларираме, че:
1. Ако нашата оферта бъде приета, ще започнем изпълнението на поръчката в съответствие с изискванията на възложителя.
2. Ако бъдем определени за изпълнител, ще сключим договор в указания от възложителя срок.
С подаване на настоящата Оферта направените от нас предложения и поети ангажименти са валидни за срок от 60 (шестдесет) календарни дни от датата, определена като краен срок за подаване на офертите. Офертата ще остане обвързваща за нас и може да бъде приета по всяко време, преди изтичане на този срок.
Дата ....................... ПОДПИС И ПЕЧАТ:
/име и фамилия/
/качество на представляващия участника/
ОБРАЗЕЦ № 13
Предмет на поръчката: „Доставка на лабораторни реактиви, химикали и специфични консумативи за Централна лаборатория на ИПАЗР „Н. Пушкаров”
ПРЕДЛАГАНА ЦЕНА
От............................................................................................................., в качеството му на...................................................................................... (посочва се длъжността) на...................................................................................................................................................(наименование на участника)
С адрес................................................................
Тел.:................................................, факс............................................................................................
ЕИК по БУЛСТАТ :.......................................
Във връзка с обявената открита процедура за възлагане на обществена поръчка по реда на Глава пета от ЗОП, с предмет: „Доставка на лабораторни реактиви, химикали и специфични консумативи за Централна лаборатория на ИПАЗР „Н. Пушкаров” предлагаме да изпълним доставките съгласно документацията за участие при следните финансови условия:
|
ЦЕНОВА ОФЕРТА
|
|
|
|
|
|
|
НАИМЕНОВАНИЕ
|
мярка
|
количество
|
ед. цена без ДДС, лв. за единица мярка
|
обща ст-т без ДДС, лв.
|
|
|
ОБОСОБЕНА ПОЗИЦИЯ №1: ХИМИКАЛИ
|
|
|
Обособена позиция № 1 – .............. лв. (словом: .............) лв. обща цена без ДДС за цялата обособена позиция.
|
|
|
1
|
2-пропанол, extra pure, Ph. Eur. (glass bottle)
|
2.5 l
|
2
|
|
|
|
|
2
|
KH2PO4, чза
|
1 kg
|
1
|
|
|
|
|
3
|
Na – ацетат трихидрат, чза
|
1 kg
|
1
|
|
|
|
|
4
|
NaOH, гранули, чза
|
1 kg
|
5
|
|
|
|
|
5
|
n- пропонол, чза
|
2,5 l
|
1
|
|
|
|
|
6
|
n-хексан for pesticide residue analysis, extra pure, Ph. Eur.
|
2.5 l
|
2
|
|
|
|
|
7
|
n-хептан, analytical reagent, extra pure, Ph. Eur.
|
2.5 l
|
2
|
|
|
|
|
8
|
Tris
|
500 g
|
1
|
|
|
|
|
9
|
Агар агар, чза
|
0,5 kg
|
1
|
|
|
|
|
10
|
Азотна киселина, чза
|
2,5 l
|
8
|
|
|
|
|
11
|
Амониев молибдат – (Амониев хептамолибдат тетрахидрат), чза
|
1 kg
|
2
|
|
|
|
|
12
|
Алуминиев оксид активиран основен, for chromatography, extra pure, Ph. Eur.
|
1 kg
|
1
|
|
|
|
|
13
|
Амониев молибдат, extra pure, Ph. Eur.
|
1 kg
|
2
|
|
|
|
|
14
|
Амониев ацетат, чза
|
0,800 kg
|
10
|
|
|
|
|
15
|
Аскорбинова киселина, чза
|
1 kg
|
1
|
|
|
|
|
16
|
Ацетон, чза
|
2,5 l
|
4
|
|
|
|
|
17
|
Ацетон, analytical grade, ACS, Reag. Ph. Eur.
|
2.5 l
|
2
|
|
|
|
|
18
|
Бариев хлорид, чза
|
1 kg
|
3
|
|
|
|
|
19
|
БЕЗВОДЕН Na2HPO4, чза
|
1 kg
|
1
|
|
|
|
|
20
|
Борна киселина, чза
|
1 кг
|
12
|
|
|
|
|
21
|
бульон (MIER) за микробиология - LB бульон
|
500 g
|
1
|
|
|
|
|
22
|
Винена киселина, чза
|
1 kg
|
1
|
|
|
|
|
23
|
Вода за HPLC анализи, extra pure, Ph. Eur.
|
2,5 l
|
1
|
|
|
|
|
24
|
Водороден пероксид, чза
|
1 l
|
2
|
|
|
|
|
25
|
Глицерин наливен, фармакопеен
|
l
|
4
|
|
|
|
|
26
|
Глицин, чза
|
250 g
|
1
|
|
|
|
|
27
|
Глюкоза, чза
|
1 kg
|
1
|
|
|
|
|
28
|
Дейонизирана вода, extra pure, Ph. Eur.
|
1l
|
3
|
|
|
|
|
29
|
Диетилов етер for pesticide residue analysis, extra pure, Ph. Eur.
|
2.5 l
|
2
|
|
|
|
|
30
|
Дихлорметан, чза
|
2,5 l
|
1
|
|
|
|
|
31
|
етанол 99%, extra pure, Ph. Eur.
|
1l
|
8
|
|
|
|
|
32
|
етанол 96%, extra pure, Ph. Eur.
|
1l
|
9
|
|
|
|
|
33
|
Желатин, чза
|
1 kg
|
1
|
|
|
|
|
34
|
Железен сулфат (хептахидрат), чза
|
1 kg
|
5
|
|
|
|
|
35
|
Захароза, чза
|
1 kg
|
2
|
|
|
|
|
36
|
Калиев йодит, чза
|
500 g
|
1
|
|
|
|
|
37
|
Калиев хлорид, (съдържание на общ азот под 0.0001%), extra pure, Ph. Eur.
|
5 kg
|
1
|
|
|
|
|
38
|
Калиев хлорид, чза
|
1 kg
|
7
|
|
|
|
|
39
|
Калиева основа, extra pure, Ph. Eur.
|
1 kg
|
2
|
|
|
|
|
40
|
Калциев лактат, чза
|
1 kg
|
2
|
|
|
|
|
41
|
Калциев ацетат монохидрат, чза
|
1 kg
|
1
|
|
|
|
|
42
|
D(-)-Манитол, чза
|
0,250 kg
|
1
|
|
|
|
|
43
|
МЕДЕН(ІІ) НИТРАТ ТРИХИДРАТ, чза
|
500 g.
|
1
|
|
|
|
|
44
|
Метилов алкохол, чза
|
1 l
|
1
|
|
|
|
|
45
|
Месен пептон, чза
|
0,200 g
|
1
|
|
|
|
|
46
|
Морова сол, чза
|
1 kg
|
3
|
|
|
|
|
47
|
Натриев дитионит (Na2S2O3), чза
|
500 g
|
1
|
|
|
|
|
48
|
Натриев сулфат for pesticide residue analysis, extra pure, Ph. Eur.
|
1 kg
|
1
|
|
|
|
|
49
|
Натриев сулфит, extra pure, Ph. Eur.
|
1 kg
|
1
|
|
|
|
|
50
|
Натриевn-нитрофенилфосфат, чза
|
10 g
|
1
|
|
|
|
|
51
|
Натриева основа, перли, чза
|
kg
|
15
|
|
|
|
|
52
|
Нинхидрин, чза
|
10 g
|
1
|
|
|
|
|
53
|
n-нитрофенол, чза
|
0,250 g
|
1
|
|
|
|
|
54
|
Оксалова киселина, extra pure, Ph. Eur.
|
1 kg
|
1
|
|
|
|
|
55
|
Оцетна киселина, extra pure, Ph. Eur.
|
1 l
|
2
|
|
|
|
|
56
|
Парафин течен, фармакопеен
|
1 l
|
1
|
|
|
|
|
57
|
Памук
|
1kg
|
4
|
|
|
|
|
58
|
Перхидрол (30%), чза
|
1 l
|
5
|
|
|
|
|
59
|
Петролев етер 40 - 60°C for pesticide residue analysis, extra pure, Ph. Eur.
|
2.5 l
|
2
|
|
|
|
|
60
|
Сегнетова сол, чза
|
1 kg
|
1
|
|
|
|
|
61
|
Силикагел, гранулиран и индикиран влагоем. 15%
|
4 kg
|
1
|
|
|
|
|
62
|
Силикагел 60 (pore size 60 Å) 40-63 µm
|
2.5 kg
|
1
|
|
|
|
|
63
|
Скорбяла, чза
|
1 kg
|
1
|
|
|
|
|
64
|
Солна киселина, чза
|
l
|
4
|
|
|
|
|
65
|
Солна киселина, extra pure, Ph. Eur.
|
2,5 l
|
10
|
|
|
|
|
66
|
Спирт за горене, Неоцветен, наливен
|
l
|
20
|
|
|
|
|
67
|
Сярна киселина, extra pure, Ph. Eur.
|
2,5 l
|
2
|
|
|
|
|
68
|
Талк, фармакопеен
|
0,800 kg
|
2
|
|
|
|
|
69
|
Тетрабутиламониев хидроген сулфат,extra pure, Ph. Eur.
|
100 g
|
1
|
|
|
|
|
70
|
Толуол, чза
|
l
|
2
|
|
|
|
|
71
|
Трихлороцетна киселина, чза
|
1 kg
|
1
|
|
|
|
|
72
|
Тетрахлорметан, чза
|
0,500 l
|
1
|
|
|
|
|
73
|
Уреа, чза
|
0,500 kg
|
3
|
|
|
|
|
74
|
Фенол, чза
|
1 kg
|
1
|
|
|
|
|
75
|
Хексан, чза
|
2,5 l
|
1
|
|
|
|
|
76
|
Хлороформ, чза
|
0,500 l
|
1
|
|
|
|
|
|
Сподели с приятели: |