12.10Специални сестрински грижи при деца със заболявания на сърдечна-съдовата системасърдечна недостатъчност-
При зародиша формирането на ССС започва след 15 ден от оплождането на яйцеклетката. ССС се състои от сърце и съдове, по които циркулира и клетките се снабдяват непрекъснато с кислород и хранителни вещества.Заболяванията на ССС се разделят на: Заболяване на сърцето; заб. на миокарда; заб. на ендокарда;заб. на перикарда;заб. на кръвоносните съдове- артерии и вените.Осн. синдроми при заб. на ССС са: сърдечна недостатъчност, периферна съдова недостатъчност, разстройства на сърдечния ритъм, проводимост и коронарна недостатъчност. Остра сърдечно-съдова недостатъчност или сърдечен шок е синдром, който се изразява в неспособност на ССС да достави на клетките необходимия им кислород и храанителни вещества и да отстрани метаболити.
Сетрински грижи-децата в шоково състояние се настаняват в интензивно отделение,на втори двигателен режим,с цел ограничаване на двигателната активност;положението в леглото е тип Фаулер, с повдигнати крайници за по ефективно кръвооросяване на органите;хигиенните грижи и тоалетите (тоалет против декубитус) се извършват на легло; МС контролира непрекъснато жизнените показателисърдечна честота, кръвно налягане, ЕКГ (мониториране), дихателна честота, часова диуреза, температура, състояние на периферно кръвообръщение (кожна темп.), воден баланс, централно венозно налягане (ЦВН); МС взема мерки срещу прегряване или оглаждане, следи за физическото и психическо спокойствие на болното дете; всяка манипулация се извършва щадящо и по правилата на асептика;извършва кислородотерапия по лекарско назначение, следейки стриктно за прояви на въздух, цианоза по кожата и видими лигавици.
Анатомо-физиологични особености на ССС: ССС започва да се формира към 15 ден след оплождането. Сър цето у новороденото и кърмачето е относително голямо.Двете камери са еднакво мощни.Кръвоносните съдо ве са относително широки , със слабо развити мускулни и еластични влакна , което ги прави по-лесно късливи и пропускливи. Пулсът у новороденото и кърмачето е учестен в сравнение с големите деца , а RR е по – ниско поради по-широките и с ↓тонус артерии. У новороденото систоличното арт.налягане е около 80 mm.Hg. В кър маческата възраст – сист. арт. налягане е равно на 80 + месеците на детето х 2 . След първата година: 90 + годините на детето х 2 . Диастоличното налягане е 2/3 от систоличното.
