Книга за регистриране на заразните болести по образец, съгласно Приложение №4
Изтегляне 0.65 Mb.
|
Лабораторни критерии за диагноза
Класификация на случаитеВъзможен: НП Вероятен: Лабораторно потвърден изолат без клинични данни за пациента или случай с клинични симптоми и наличие на епидемична връзка Потвърден: Случай с типична клинична картина, който е лабораторно потвърден 44. СИНДРОМ НА ПРИДОБИТА ИМУННА НЕДОСТАТЪЧНОСТ /СПИН/ И HIV ИНФЕКЦИЯ СПИН Клинично описаниеВключват се всички лица, инфектирани с НІV, при които е налице някое от 28-те клинични условия, посочени в дефиницията на Европейската система за надзор на СПИН. Диагностични критерииІ. Възрастни и младежи: Дефиницията на Европейската система за надзор на СПИН от 1993 г. (виж приложения списък) Списък на болести - индикатори включени в дефиницията от 1993 г. на Европейската система, за надзор на СПИН
1 Бактериални инфекции, множествени или рекурентни при деца под 13 години 2 Кандидомикоза на бронхи, трахея или бели дробове 3 Кандидомикоза, езофагеална 4 Кокцидомикоза, дисеминирана или извън белодробна 5 Криптококоза, извън белодробна 6 Криптоспоридиоза, чревна с диария (в продължение на повече от 1 месец) 7 Цитомегаловирусна болест (или черен дроб, слезка или лимфни възли) при пациенти на възраст над 1 месец 8 Цитомегаловирусен ретинит (със загуба на зрението) 9 Херпес симплекс: хронична язва/и/ (в продължение на повече от 1 месец); или бронхит, пневмония или езофагит при пациенти на възраст над 1 месец 10 Хистоплазмоза, дисеминирана или извън белодробна 11 Изоспориаза, чревна с диария (в продължение на повече от 1 месец) 12 М. avium комплекс или M. kansasii, дисеминиран или извънбелодробен 13 Микобактериална туберкулоза, белодробна при възрастни или подрастващи (на възраст 13 години и повече)* 14 Микобактериална туберкулоза, извънбелодробна 15 Микобактерия, други видове или неопределени видове, дисеминирани или извън белодробни 16 Pneumocystis carinii пневмония 17 Пневмония, рекурентна при възрастни или подрастващи (на възраст 13 години и повече)* 18 Прогресивна множествена левкоенцефалопатия 19 Салмонела (не тифна) септицемия, рекурентна 20 Токсоплазмоза на мозъка при пациенти на възраст над 1 месец
21 Цервикален тумор, инвазивен при възрастни или подрастващи (на възраст 13 години и повече)* 22 Енцефалопатия, с ХИВ 23 Сарком на Капоши 24 Лимфоидна интерстициална пневмония при деца под 13-годишна възраст 25 Лимфом на Бъркитс (или еквивалентен термин) 26 Лимфом, immunoblastic (или еквивалентен термин) 27 Лимфом, първичен, на мозъка 28 Атрофия в резултат на ХИВ
(използват се само когато не е налична детайлна информация) 30 Опортюнистични инфекции не специфицирани 31 Лимфом, не специфициран * Добавени в разширената дефиниция за надзор на случаите на СПИН за възрастни и подрастващи.
Класификация на случаитеВъзможен: НП Вероятен: НП Потвърден: Случай, отговарящ на дефиницията на Европейската система за надзор на СПИН НІV ИНФЕКЦИЯ Клинично описаниеДиагнозата се основава на лабораторните критерии за НІV инфекция или на диагнозата на СПИН. Лабораторни критерии за диагнозаІ. Възрастни и младежи и деца 18 месеца - Положителен резултат от скринингов тест за НІV антитела, потвърден с друг тест за НІV антитела - Доказване на НІV нуклеинова киселина ( РНК или ДНК) - Доказване на НІV чрез теста за НІV р24 антиген, включително реакция неутрализация - Изолация на вируса (НІV вирусна култура) ІІ. Деца < 18 месеца - Положителни резултати при две отделни изследвания (без кръв от пъпна връв) с един или повече от следните тестове за доказване на НІV: - Доказване на НІV нуклеинова киселина ( РНК или ДНК) - Положителен тест за НІV р24 антиген, включително реакция неутрализация при дете 1 месец - Изолация на вируса НІV
Класификация на случаитеВъзможен: НП Вероятен: НП Потвърден: Случай, който е лабораторно потвърден, или отговаря на Европейската дефиниция за случай на СПИН 45. СИФИЛИС СИФИЛИС, ПЪРВИЧЕНКлинично описаниеСтадий на инфекцията с Treponema pallidum , който се характеризира с един или повече шанкъра (язви). Шанкърът може да се различава съществено по клиничната си проява. Лабораторни критерии за диагноза - Доказване на специфичния IgM чрез имуноензимен метод - Доказване на T. pallidum в клинични проби чрез микроскопия в тъмно поле, директен тест с флуоресциращи антитела (DFA-TP) или еквивалентни методи За вероятен случай: Реактивен серологичен тест (нетрепонемен: Изследователска лаборатория за венерически болести (VDRL) или бърз плазмен реагин (RPR); трепонемни: флуоресцентни трепонемни абсорбирани антитела (FTA- ABS) или микрохемаглутинационен тест за антитела срещу T. pallidum (MHA-TP) Класификация на случаитеВъзможен: НП Вероятен: Случай с типична клинична картина, с една или повече язви (шанкър), съвместими с първичния сифилис и някои от реактивните серологични тестове Потвърден: Случай с типична клинична картина, който е лабораторно потвърден
СИФИЛИС, ВТОРИЧЕНКлинично описаниеСтадий на инфекцията, причинена от Treponema pallidum, характеризиращ се с локализирани или дифузни макулозни кожни лезии, често с генерализирана лимфаденопатия. Първичният шанкър все още може да присъства. Лабораторни критерии за диагноза- Доказване на T. pallidum в клинични проби чрез микроскопия на тъмно поле, директен тест с флуоресциращи антитела (DFA-TP) или еквивалентни методи За вероятен случай: - Реактивен серологичен тест (нетрепонемен: Изследователска лаборатория за венерически болести (VDRL) - Бърз плазмен реагин (RPR); трепонемен: флуоресцентни трепонемни абсорбирани антитела (FTA- ABS) - Микрохемаглутинационен тест за антитела срещу T. pallidum (MHA-TP)
Класификация на случаитеВъзможен: НП Вероятен: Случай с типична клинична картина, с някои от респективните серологични тестове Потвърден: Случай с типична клинична картина, който е лабораторно потвърден СИФИЛИС, ЛАТЕНТЕНКлинично описаниеСтадий на инфекцията, предизвикана от Treponema pallidum, през който причинителят персистира в организма на заразеното лице без да има проявени симптоми или белези. Лабораторни критерии за диагнозаПоложителна реакция със специфичен имуноензимен метод при отрицателен лабораторен тест за инфекциозен сифилис (виж първичен или вторичен сифилис) Класификация на случаитеВъзможен: НП Вероятен: Липса на клинични белези или симптоми на сифилис и положителен лабораторен тест, както е посочено по-горе Потвърден: НП 46. СКАРЛАТИНА Клинично описание Заболяване, което се характеризира с внезапно начало, повишаване на температурата, повръщане, болки в гърлото, изразен токсикоинфекциозен синдром, левкоцитоза, характерни обриви по кожата и лигавиците и ангина. Лабораторни критерии за диагноза - Изолиране на S. pyogenes от клиничен материал - Доказване на специфичен имунен отговор (AST) Класификация на случаите Възможен: Случай с типична клинична картина, който не е лабораторно потвърден Вероятен: Случай с типична клинична картина и наличие на епидемична връзка Потвърден: Случай с типична клинична картина, който е лабораторно потвърден
Клинично описаниеStreptococcus pneumoniae предизвиква много клинични синдроми в зависимост от мястото на инфекцията - напр. остър otitis media, пневмония, бактеремия (без менингит). Лабораторни критерии за диагноза - Изолиране на S. pneumoniae от място, което нормално е стерилно (напр. кръв, ликвор или по-рядко от ставна, плеврална или перикардиална течност) - Доказване на нуклеинова киселина на S. pneumoniae в материал от място, което нормално е стерилно За вероятен случай:
Класификация на случаитеВъзможен: Случай с типична клинична картина без лабораторно потвърждение или случай с идентификация на S. pneumoniae в материал от нестерилно място Вероятен: Случай с типична клинична картина, който е антиген-позитивен Потвърден: Случай с типична клинична картина, който е лабораторно потвърден 48. ТЕЖЪК ОСТЪР РЕСПИРАТОРЕН СИНДРОМ (ТОРС) Клинично описаниеЗаболяване, което се характеризира с остро начало, повишена температура, разтрисане, общо неразположение, главоболие, световъртеж, миалгия, суха, непродуктивна кашлица, задух, хипоксия, дихателна недостатъчност и рентгенологична находка, сочеща интерстициална пневмония или остър респираторен дистрес синдром при отсъствие на алтернативна диагноза. Лабораторни критерии за диагноза- Изолиране на вирус от клинични проби - Доказване на SARS-CoV нуклеинова киселина / в две клинични проби / - Позитивна серология, която може да се появи късно в течение на заболяването Класификация на случаитеВъзможен: Случай с насочваща клинична картина Вероятен: Случай, съответстващ на клиничната дефиниция, който има епидемична връзка с потвърден случай Потвърден: Случай, който е лабораторно потвърден 49. ТЕНИАРИНХОЗА Клинично описаниеТипична за тениаринхозата клинична картина, характеризираща се с абдоминален синдром и перианален сърбеж. Лабораторни критерии за диагноза- Доказване на яйца на Taeniarhinchus saginatus в перианален секрет - Доказване на членчета на тенията – спонтанно отделени или в изпражнения Класификация на случаитеВъзможен: НП Вероятен: НП Потвърден: Случай, който е лабораторно потвърден. 50. ТЕТАНУС Клинично описаниеЗаболяване, което се характеризира с типична клинична картина, напр. остро начало с повишен мускулен тонус и/или болезнени контракции (обикновено на мускулите на челюстта и врата) и генерализирани мускулни спазми без други явни медицински причини. Лабораторни критерии за диагноза- Доказване наличието на антитела срещу тетаничен токсоид при неваксиниран и нелекуван пациент - Доказване специфичен антитяло-отговор срещу тетаничен токсоид Класификация на случаитеВъзможен: НП Вероятен: НП Потвърден: Случай с типична клинична картина 51. ТОКСОПЛАЗМОЗА Клинично описаниеПротозойно заболяване, което се проявява като остро заболяване с един или повече от следните симптоми: лимфаденопатия, енцефалит, хориоретинит, дисфункция на централната нервна система. Възможно е също да възникне и конгенитална инфекция с хидроцефалия, микроцефалия, интрацеребрални калцификати, конвулсии, мозъчно изоставане. Лабораторни критерии за диагноза- Доказване на специфичен антитяло-отговор срещу Toxoplasma - Доказване на причинителя в тъкани или телесни течности или изолиране в животни или клетъчна култура - Доказване наличието на нуклеинова киселина на Тoxoplasma Класификация на случаитеВъзможен: НП Вероятен: НП Потвърден: Случай с типична клинична картина, който е лабораторно потвърден
Клинично описаниеЗаболяване, причинено от поглъщане на ларвите на Trichinella. Заболяването има различни клинични прояви. Обичайните белези и симптоми при болните с клинична картина включват еозинофилия, температура, миалгия и периорбитален едем. Лабораторни критерии за диагноза- Доказване наличието на ларви на Trichinella в тъкани, взети при мускулна биопсия - Доказване на специфичен антитяло-отговор срещу Trichinella Класификация на случаитеВъзможен: НП Вероятен: Случай с типична клинична картина и наличие на епидемична връзка Потвърден: Случай с типична клинична картина, който е лабораторно потвърден 53. ТРИХОЦЕФАЛОЗА
Клинично описаниеТипична за трихоцефалозата клинична картина, характеризираща се с колитен синдром, анемия. Лабораторни критерии за диагноза- Доказване на яйца на Trichocephalus trichiurus в изпражненията Класификация на случаитеВъзможен: НП Вероятен: НП Потвърден: Случай, който е лабораторно потвърден. 54. ТУБЕРКУЛОЗА Клинични критерии- преценка на лекар, че клиничните и/или рентгенологичните белези и/или симптоми са типични за туберкулоза и- решение на лекаря да лекува пациента с пълен курс противотуберкулозна терапия Лабораторни критерии за диагноза- Изолиране на Mycobacterium tuberculosis complex (с изключение на M.bovis BCG) от каквато и да е клинична проба чрез посявка - Данни за киселинно-устойчиви бацили (AFB) при микроскопско изследване на храчка (спонтанно отделена или индуцирана) Класификация в зависимост от лабораторните критерииДоказанСлучай с изолиране на M. tuberculosis complex ( с изключение на M. bovis BCG) от каквато и да е клинична проба. Там, където изолирането чрез посявка не се прави рутинно, случай с натривка от храчка, положителна за AFB, също се счита за доказанРазличен от доказан Случай, който съответства на клиничните критерии, посочени по-горе, но не съответства на лабораторните критерии за доказан случай. Класификация в зависимост от мястото на заболяванетоБЕЛОДРОБНА ТУБЕРКУЛОЗАТуберкулоза на белодробния паренхим или на трахеобронхиалното дърво ИЗВЪНБЕЛОДРОБНА ТУБЕРКУЛОЗАТуберкулоза, засягаща всяко друго място, различно от посочените при белодробната туберкулоза Класификация в зависимост от предходно противотуберкулозно лечениеНелекуван никога Случай, който никога не е лекуван за активна туберкулоза в миналото, или който е получавал противотуберкулозна терапия за по-малко от един месец Лекуван преди Случай, при който е била диагностицирана активна туберкулоза в миналото и който е получавал противотуберкулозни лекарства (с изключение на превантивна терапия) в продължение най-малко на един месец. 55. ТУЛАРЕМИЯ Клинично описаниеЗаболяване което се характеризира с типична, за различните форми на туларемията клинична картина: - Язвено-жлезна форма (кожна язва и регионална лимфаденопатия) - Жлезна форма (регионална лимфаденопатия без първичен афект) - Очно-жлезна форма (конюнктивит и увеличаване на околоушните лимфни възли) - Ангинозно-жлезна форма (стоматит или фарингит или тонзилит и увеличение на шийните и челюстните лимфни възли) - Чревна форма (болки в корема, повръщане, диария) - Белодробна форма (първична пневмония) - Тифоидна форма (фебрилно заболяване без ранни локални промени и симптоми) Лабораторни критерии за диагноза- Изолиране на Francisella tularensis от клинична проба - Доказване на специфичен антитяло-отговор За вероятен случай: - Високи титри на антителата в единична серумна проба - Доказване на F. tularensis в клинична проба посредством имунофлуоресценция Класификация на случаитеВъзможен: НП Вероятен: Случай с типична клинична картина, който отговаря на лабораторните критерии за вероятен случай или случай с типична клинична картина, при който е налице епидемична връзка Потвърден: Случай с типична клинична картина, който е лабораторно потвърден 56. ХЕМОФИЛУС ИНФЛУЕНЦЕ ТИП В, ИНВАЗИВНА ИНФЕКЦИЯ Клинично описаниеКлинична картина, характерна за инвазивната инфекция, напр. бактеремия, артрит, епиглотит, остеомиелит или целулит (без менингит). Лабораторни критерии за диагноза- Изолиране на Haemophilus influenzae type B от място, което нормално е стерилно - Доказване на нуклеинова киселина на H.influenzae в проба от място, което нормално е стерилно За вероятен случай: - Доказване на антиген на H. influenzae в проба от място, което нормално е стерилно Класификация на случаитеВъзможен: Случай с клинична картина на епиглотит, който не е лабораторно потвърден или случай с клинична картина на епиглотит, при който има идентификация само в материал от нестерилно място Вероятен: Случай с типична клинична картина, който отговаря на лабораторните критерии за вероятен случай Потвърден: Случай с типична клинична картина, който е лабораторно потвърден 57. ХИМЕНОЛЕПИДОЗА
Клинично описаниеТипична за хименолепидозата клинична картина, характеризираща се с диспептичен синдром. Лабораторни критерии за диагноза- Доказване на яйца на Hymenolepis nana в изпражненията Класификация на случаитеВъзможен: НП Вероятен: НП Потвърден: Случай, който е лабораторно потвърден. 58. ХЛАМИДИЯ ТРАХОМАТИС, ГЕНИТАЛНА ИНФЕКЦИЯ Клинично описаниеКлинична картина, типична за инфекция с Chlamidia trachomatis, напр. уретрит,епидидимит, цервицит, остър салпингит или други синдроми на заболявания, които се предават по полов път. Лабораторни критерии за диагноза- Изолиране на C. trachomatis при посявка на материал от урогениталния тракт - Доказване на C. trachomatis в клинична проба от урогениталния тракт чрез реакция за откриване на антиген или нуклеинова киселина Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: НП Потвърден: Случай, който е лабораторно потвърден
Клинично описаниеЗаболяване, което се характеризира с типична клинична картина, напр. водниста диария и /или повръщане, протичащо с различна степен на тежест. Лабораторни критерии за диагноза- Изолиране на токсигенни (т.е. продуциращи холерен токсин) Vibrio cholerae 01 или 0 139 от изпражнения или повърнати материи - Доказване на специфичен антитяло – отговор: антитоксични и вибриоцидни антитела Класификация на случаитеВъзможен: НП Вероятен: Случай с типична клинична картина и наличие на епидемична връзка Потвърден: Случай с типична клинична картина, който е лабораторно потвърден 60. ЧУМА Клинично описаниеЗаболяване, което се характеризира с температура, разтрисане, главоболие, неразположение, прострация и левкоцитоза, които се проявяват при следните основни клинични форми: - регионален лимфаденит (бубонна чума) - септицемия без видими бубони (септична чума) - чумна пневмония - фарингит и цервикален лимфаденит - чревна форма? Лабораторни критерии за диагноза- Изолиране на Yersinia pestis от клиничен материал - Доказване на специфичен антитяло-отговор към F1 антигена на Y. pestis За вероятен случай: - Високо ниво на титъра на серумните антитела срещу F1 антигена на Y. pestis (без да е документирано специфично нарастване) при пациент, който не е ваксиниран срещу чума - Доказване чрез флуоресцентен метод на F1 антиген в клинична проба Класификация на случаитеВъзможен: Случай с типична клиничната картина Вероятен: Случай с типична клиничната картина и с лабораторни резултати за вероятен случай Потвърден: Случай с типична клинична картина, който е лабораторно потвърден.
1.За всяко заразно заболяване се определят страници от книгата. 2. В графа “Категория на случая” се вписва датата, на която случая е бил класифициран в съответната категория - възможен, вероятен, потвърден и заразоносител.
- ако променената диагноза е на заболяване, подлежащо на регистрация, данните за случая се прехвърлят на съответната страница на даденото заболяване, като в графа "Забележка" и на двете места се отбелязва номерът на страницата, откъдето (където) са пренесени данните. - ако променената диагноза е на заболяване, неподлежащо на регистрация, целият ред се подчертава, като в графа "Променена диагноза" се записва новата диагноза, поради която случаят се снема от учет. 4. При заболяванията в категория “Потвърден” в графа "Забележка” се записват резултатите от лабораторните изследвания, дали основание за промяна категорията на случая. 5. В графа “Заразоносител” се вписват случаите, които са открити само като заразоносители. В случаите, когато при регистриран като заразно болен пациент след преболедуването се докаже заразоносителство, това се вписва в графа "Изход от заболяването". 6. В случаите, когато ОПЛ получи Бързо известие или друго съобщение за заразно заболяване на свой пациент, открит в друго лечебно заведение, той го регистрира в Книгата за заразни заболявания. За целта в графа “Забележка” се вписва лечебното заведение, съобщило случая. Каталог: downloads downloads -> Конкурс „зелена планета 2015" Наградени ученици І раздел „Природата безценен дар, един за всички" downloads -> Конкурс за певци и инструменталисти „ Медени звънчета downloads -> Задача Да се напише програма която извежда на екрана думите „Hello Peter. #include void main { cout } downloads -> Окс“бакалавър” Редовно обучение I до III курс downloads -> Конспект по дисциплината „Екскурзоводство и анимация в туризма" Специалност: "Мениджмънт в туризма" downloads -> Alexander Malinov downloads -> Тема 8: Линейни алгоритми. Отделяне на цифрите на число, преобразуване на числа. Алгоритмично направление: Алгоритми от теория на числата downloads -> Отчет за научноизследователската, учебната и финансовата дейност на националния природонаучен музей при бан през 2013 г downloads -> Закон за националния архивен фонд в сила от 13. 07. 2007 г Изтегляне 0.65 Mb. Сподели с приятели:
|