- Доказване на специфичен антитяло-отговор
- Доказване чрез имунофлуоресценция на Brucella sp. в клинични проби
- Изолиране на Brucella sp. от клинични проби
При вероятен случай :
Класификация на случаите
Възможен: НП
Вероятен: Случай с типична клинична картина и наличие на епидемична връзка, или случай с единична серумна проба с висок титър на антителата
Потвърден: Случай с типична клинична картина, който е лабораторно потвърден.
7. БЯС
Заболяване, което се характеризира с остър енцефаломиелит, който почти винаги прогресира до кома или смърт в рамките на 10 дни след първия симптом.
Лабораторни критерии за диагноза
- Доказване чрез директен метод с флуоресциращи антитела на вирусен антиген в клинична проба (за предпочитане от мозък или от нервите около космените фоликули на тила и врата)
- Доказване на нуклеинова киселина на вируса на беса в клинична проба
- Изолиране (на клетъчна култура или на лабораторно животно) на вируса на беса от слюнка, ликвор или тъкан от централната нервна система
- Доказване на вирус-неутрализиращи антитела (пълна неутрализация) в серума или ликвора на неваксинирано лице
Възможен: Случай, с типична клинична картина, който не е лабораторно потвърден
Вероятен: НП
Потвърден: Случай с типична клинична картина, който е лабораторно потвърден
8. ВАРИАНТ НА БОЛЕСТТА НА КРОЙТЦФЕЛД-ЯКОБ
Клинично описание
I. Анамнеза
- Прогресиращи нервно-психични смущения
- Продължителност на заболяването над 6 месеца
- Рутинните изследвания не предполагат алтернативна диагноза
-Липса на данни за евентуална ятрогенна експозиция
II. Клинични белези
- Ранни психиатрични симптоми
- Персистиращи болкови сетивни смущения
- Атаксия
- Миоклонус, или хорея, или дистония
- Деменция
Лабораторни критерии за диагноза
- EEG не показва типичната находка за класическата болест на Кройтцфелд-Якоб (или не е правена EEG)
- Двустранно хиперинтензни огнища в пулвинарните структури на мозъка
- Характерни невропатологични и имунопатологични находки
Класификация на случаите
Възможен: НП
Вероятен: - Случай с анамнестични данни и 4/5 от клиничните белези и EEG, не показваща типичната находка за класическата болест на Кройтцфелд-Якоб (или не е правена EEG) и двустранно хиперинтензни огнища в пулвинарните структури на мозъка
- Случай с анамнестични данни и положителен резултат от биопсия на тонзилите.
Потвърден: Прогресиращи нервно-психиатрични смущения и нервно-патологично потвърждение на диагнозата Вариант на болестта на Кройтцфелд – Якоб
9. ВАРИОЛА
Клинично описание
Заболяване, което се характеризира с остро начало, температура над 38О С и последващ обрив, за който няма други явни причини, характеризиращ се с образуването на везикули, впоследствие твърди пустули, които се намират в еднакъв стадий на развитие (мономорфизъм на ерупциите) и са разположени предимно центробежно. Атипичните форми могат да се проявят чрез:
- хеморагични лезии
-плоски меки везикули, различни от характерните везикули и непрогресиращи към пустули
Лабораторни критерии за диагноза
- Изолиране на вариолен вирус от клинична проба
- Доказване наличието на ДНК на вариолния вирус в клинична проба чрез
РСR и последващо секвениране
-
Доказване наличието на вариолен вирус в клинична проба посредством електронна микроскопия.
-
Класификация на случаите
Възможен:
- Случай с типична клинична картина
- Случай с нетипична клинична картина и наличие на епидемична връзка с потвърден или вероятен случай
Вероятен: Случай с типична клинична картина, при който или е доказано наличието на ортопокс вирус посредством електронна микроскопия или РСR, или съществува епидемична връзка с друг вероятен или потвърден случай
Потвърден: За индексен (първи) случай - случай с типична клинична картина, който е лабораторно потвърден чрез електронна микроскопия и РСR, последвана от секвениране.
По време на епидемичен взрив:
Случай с типична клинична картина и наличие на епидемична връзка и когато е възможно лабораторно потвърден чрез електронна микроскопия или РСR.
10. ВАРИЦЕЛА
Клинично описание
Заболяване, което се характеризира с остро начало, повишена температура, умерено увредено общо състояние и циклично развиващ се, придружен със сърбеж псевдополиморфен обрив (макули, папули, везикули, крусти). Обривът е разпространен по тялото, лицето и крайниците и рядко се наблюдава по дланите и стъпалата. Единични обривни елементи се наблюдават и по лигавиците.
Лабораторни критерии за диагноза
- Доказване на антиген на вируса на варицелата
- Доказване на вирусни антитела в серума
- Вирусна изолация
- Доказване на нуклеинова киселина на вируса
Класификация на случаите
Възможен: НП
Вероятен: Случай с типична клинична картина и наличие на епидемична връзка
Потвърден: Случай с типична клинична картина, който е лабораторно потвърден
11. ВИРУСНИ МЕНИНГИТИ И МЕНИНГОЕНЦЕФАЛИТИ
Клинично описание
Вирусни менингити: Заболявания , които се характеризират с внезапно начало, висока температура, симптоми на менингеално дразнене - главоболие, гадене, повръщане, фотофобия, хиперестезия спрямо външни дразнители и вратна ригидност.
Вирусни менингоенцефалити : Заболявания, които се характеризират с признаци на менингеално дразнене и различни форми на помрачено съзнание до кома, гърчове и огнищни неврологични находки.
Сподели с приятели: |