Върховният съд отмени лимитите на болниците

Върховният съд отмени лимитите на болниците

Премиерът Бойко Борисов пък поиска 10 дни отсрочка от парламента, за да може министърът да обясни с числа и таблици предлаганите промени. Протести на лекари има в София от няколко седмици заради уволнението на директора на университетската болница "Св. Иван Рилски" д-р Дечо Дечев, който беше изслушан и в комисията. В същото време в цялата страна има брожение и протести пред някои от онкодиспансерите, които ще бъдат сливани с многопрофилните болници според проектозакона за лечебните заведения, предложен от министерството.

На този фон в петък депутатите питаха министъра на блицконтрол по какъв начин ще слива администрациите на болниците в карето на бившата Медицинска академия.

Същия ден пък Върховният административен съд (ВАС) отмени текстовете на методиката за определяне на лимити на болниците от здравната каса, която ги прави задължителни. Ако и петчленният състав приеме решението на колегите си, бюджетът на НЗОК няма да издържи и тази година и вероятно ще се наложи актуализация.

Текстовете от методиката за въвеждане на задължителни лимити на болниците, с които се постановяват лимитите, бяха атакувани в съда по жалба на Центъра за защита на правата в здравеопазването и Националното сдружение на частните болници. Решението на ВАС може да се обжалва в едноседмичен срок. Ако петчленният състав обаче го потвърди, действието на методиката се замразява до март 2016 г., когато съдът ще се произнесе по същество и касата ще бъде длъжна да изплати цялата извършена от всяко лечебно заведение дейност.

Здравният министър коментира в парламента, че с влизането в сила на Закона за здравното осигуряване действието на методиката за плащане в болниците така или иначе ще се прекрати и че никой не е щастлив от методика, свързана с лимити. Той изтъкна, че методиката е документ, договорен между касата и Българския лекарски съюз, и това е негово наследство, което надзорният съвет вече е променил в проблемните му текстове.

Споразумението с фармацевтичната индустрия

След два дни дискусии депутатите от здравната комисия отхвърлиха предложението на Димитър Шишков и Валентин Павлов от РБ в Закона за здравното осигуряване да бъде записан текст, който позволява да се сключи национално споразумение с асоциациите на фармацевтичните компании, с което да се контролира ръстът на разходите на касата за лекарства. Предложението бе споразумението да е за срок от три години. То предвижда фармацевтичните компании да си делят по формула, определена от министерството, преразхода на здравната каса за медикаменти. Така, ако има плащания извън бюджета, фармацевтичните компании ще ги възстановят на касата. Здравният министър неколкократно заяви, че това предложение се подкрепя от целия кабинет. Въпреки това депутатите от ГЕРБ гласуваха въздържал се, а един от тях - Семир Абумелих, директно се обяви против.

От "БГФарма", която обединява генеричните компании, които работят в България, изчетоха писмо, с което се обявиха против предложения текст, тъй като според статистиката на здравната каса се увеличават само плащанията за оригинални, но не и за генерични лекарства.

В крайна сметка депутатите приеха първоначалния текст, предложен от МС, според който фармацевтичните компании, които имат продукти, които са инова

тивни и сами в група, както и такива, които предлагат онкологични лекарства, ще трябва да предоставят задължително отстъпки на здравната каса, за да може тя да плаща лекарствата им.

"Споразумението се предвиждаше да бъде между НЗОК и някакви представителни организации на притежателите на разрешения за употреба. Приехме предложението на Министерския съвет, в което има централизирано договаряне на отстъпки. То е индивидуално и касае всяка от фирмите", коментира председателят на здравната комисия д-р Даниела Дариткова след заседанието. Тя допълни, че 70% от разходите на касата за лекарства се формират от медикаменти, които са под патент.

Заседанието на здравната комисия в четвъртък бе посрещнато за пореден път от протест на лекарите от университетска болница "Св. Иван Рилски". Медиците настояват за връщането на досегашния им директор д-р Дечо Дечев, който бе уволнен от здравния министър. Москов съобщи, че причината е планираното сливане на "Св. Иван Рилски" и "Александровска". След това пък се оказа, че ще се сливат само администрациите, и то не само тези двете, а на деветте болниците в карето. През седмицата излезе и проект за гражданско сдружение на клиниките, което трябва да се регистрира тази седмица. То ще се занимава с управлението на немедицинските дейности на болниците като пране, чистене, охрана и др. Планът е по този начин да се спестят 5-6 млн. лв. разходи на клиниките.

Министърът посочи, че в момента в 9-те болници работят 503 души администрация и ако от тях останат 150 души, това ще спести около 400 хил. лв. месечно. Той допълни, че Красимир Ангарски, бивш служебен министър в кабинета на Стефан Софиянски и дългогодишен икономически директор на болница "Св. Екатерина", ще оглави сдружението на болниците. Депутатите обаче се усъмниха, че едно гражданско сдружение ще може например да изтегли кредит. И попитаха кой ще го плаща. Лъчезар Иванов от ГЕРБ поиска гаранции, че сдружението няма да последва съдбата на фалиралия Столичен медицински холдинг, който управляваше столичните болници и поликлиники.

В петък на блицконтрол в парламента Москов сподели още една идея. Той обясни, че пациентите ще могат да получават по-пълна услуга, ако диспансерите, повечето от които са в дворовете на болниците, се обединят с многопрофилните болници.

Здравната комисия изслуша и д-р Дечев, който твърди, че е бил уволнен заради критиките си към методиката за лимити за болниците. "Св. Иван Рилски" е една от малкото държавни болници, които работят на печалба и нямат дългове. Хасан Адемов от ДПС попита министъра дали е изпратил уведомление до инспекцията по труда за уволнението на Дечев по време на отпуска. Министърът отвърна, че не разбира откога уволнението на директори е политически въпрос и че като принципал може да взима решения с кого да работи. В същото време в Шумен Цветан Цветанов от ГЕРБ съобщи, че кметовете на Пловдив, Благоевград, Стара Загора, Бургас, Варна, Русе, Шумен и Велико Търново са алармирали партията за зараждащите се протести в своите общини. Цветанов допълни, че ГЕРБ стои зад кабинета и зад всеки министър, но са загрижени за реформите и последствията от тях. "Преди да започнеш и стартираш една реформа, ти първо трябва да си убедил тези, които трябва да я проведат. Сами разбирате, че докторите, ръководителите на тези здравни заведения, са хора с опит и всеки от тях знае какви са проблемите и ако те не бъдат чути и ти стартираш една реформа, тя ще бъде обречена на неуспех и ще се генерира едно огромно напрежение", коментира Цветанов, цитиран от местните медии.

Здравното министерство оповести, че ще се срещне с ръководството на Конфедерацията на работодателите и индустриалците в България (КРИБ) и ще дадат съвместна пресконференция в понеделник. В остро писмо от 30 април работодателите припомниха, че са против одържавяването на здравната каса, предлагано от министерството. Освен това те поискаха яснота и точни финансови разчети какво ще представляват и колко ще струват основният и допълнителният пакет здравни услуги, както и останалите предлагани мерки. Работодателите обвиниха министъра в автократизъм и политически непрофесионализъм и заради начина на уволнението на д-р Дечо Дечев.