Министерство на здравеопазването наредба №5 от 6 април 2006 г за диагностиката, профилактиката и контрола на местните паразитози
Изтегляне 296.67 Kb.
|
- Навигация на страницата:
- Макроскопска диагностика
- От тях положителни
- Перианален отпечатък
|
МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО Наредба № 5 от 6 април 2006 г. за диагностиката, профилактиката и контрола на местните паразитози (ДВ, бр. 40 2006 г.) Раздел I Общи положения Чл. 1. С тази наредба се уреждат реда и условията за диагностиката, профилактиката и контрола на местните паразитози. Раздел II Организация на диагностиката, профилактиката и контрола на местните паразитози Чл.2. Министерството на здравеопазването ръководи, контролира и координира дейностите по диагностиката, профилактиката и контрола на местните паразитози. Чл.3. При осъществяване на дейностите по чл. 2 Министерство на здравеопазването се подпомага от националния консултант по паразитология и експерти от Националния център по заразни и паразитни болести, които : 1. анализират паразитологичната обстановка в страната и предлагат противоепидемични и профилактични мерки; 2. разработват проекти на национални програми за профилактика, лечение и контрол на паразитните болести; 3. участват в разработването на нормативната база за профилактика и контрол на паразитозите; 4. осъществяват научно-методично ръководство на Регионалните инспекции по опазване и контрол на общественото здраве /РИОКОЗ /по диагностиката, профилактиката и контрола на местните паразитози. Чл.4. (1) Специализирани териториални органи за диагностика, профилактика и контрол на местните паразитози са РИОКОЗ. (2) При осъществяване на функциите си органите по ал. 1: 1. анализират паразитологичната обстановка в региона, разработват, координират и контролират изпълнението на регионалните програми за профилактика и контрол на паразитните болести; 2. извършват лабораторна диагностика на паразитозите по епидемиологични, профилактични и клинични показания; 3. извършват паразитологични изследвания за чревни паразитози на децата от детските заведения и специализираните институции за предоставяне на социални услуги ; 4. организират и извършват епидемиологични проучвания на местните паразитози в региона; 5. упражняват паразитологичен контрол на външната среда; 6. водят санитарно-паразитологични досиета на детските заведения и ендемичните за геохелминтози населени места в региона; 7. ръководят методично, консултират и контролират лечебните заведения по профилактиката, надзора и контрола на паразитните болести; 8. осъществяват съвместна дейност по контрола на паразитозите с регионалните центрове по здравеопазване (РЦЗ), Районните ветеринарно-медицински служби (РВМС), обществените организации, органите на местното самоуправление и местната администрация. (3) При оформянето на досиетата по ал. 2, т. 6 РИОКОЗ събира и съхранява информация относно здравно-хигиенната характеристика на детските заведения и ендемичните за геохелминтози населени места в региона, проведените паразитологични изследвания на хората и външната среда и получените резултати, организираните профилактични и здравно-промотивни мерки и сроковете за провеждането им. Чл.5. Медико-диагностичните лаборатории извършват профилактични паразитологични изследвания и изследвания по клинични показания. Чл.6. До 5-то число на всеки месец медико-диагностичните лаборатории предоставят информация на РИОКОЗ за броя на изследваните лица по видове паразитози, както и за диагностицираните видове паразити, съгласно Приложение № 1. Чл.7. До 15-то число на всеки месец РИОКОЗ изпращат в Министерство на здравеопазването обобщена информация за регистрираните паразитози в региона, съгласно Приложение № 1. Чл.8. Кабинетите по медицинска паразитология към лечебните заведения извършват специализирана консултативна медицинска помощ по проблемите на местните паразитози. Чл.9. Хоспитализацията и лечението на болни с паразитози се извършва в специализираните отделения по паразитни и тропически болести или отделения по вътрешни или детски болести към многопрофилните болници за активно лечение. Чл.10. Лицата с установени паразитни болести подлежат на регистрация, съобщаване и отчет, съгласно Наредба № 21 от 18 юли 2005 г. за реда за регистрация, съобщаване и отчет на заразните болести (обн.,ДВ, бр. 62 от 29.07.2005г.). Чл.11. Преболедувалите от местни паразитози подлежат на диспансерно наблюдение, съгласно Наредба № 39 от 16.11.2004 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията (обн., ДВ, бр. 106 от 3.12.2004 г.) Раздел III Профилактика и контрол на контактните паразитози Чл.12. Медицинските специалисти в здравните кабинети в детските градини и училищата, домовете за отглеждане и възпитание на деца, лишени от родителски грижи и специализираните институции за предоставяне на социални услуги предприемат профилактични и контролни мерки спрямо контактните паразитози. Чл. 13. Регионалните инспекции за опазване и контрол на общественото здраве осигуряват организацията на масовите профилактични изследвания в заведенията по чл. 12, материалите за пробонабиране и микроскопското изследване на пробите. Чл. 14. Децата, постъпващи в детски заведения и след отсъствие от тях в продължение на повече от 2 месеца се приемат отново след представяне на отрицателен резултат от изследване за чревни хелминти и протозои. Чл.15. (1) При провеждане на профилактични изследвания за контактни паразитози медицинското лице, обслужващо заведенията по чл. 12:
(2) Лечението на откритите опаразитени лица при профилактични изследвания или по епидемиологични показания се извършва, без да се отстраняват от колектива. (3) След приключване лечението на лицата с контактни паразитози се извършват контролни изследвания на 10-я и 20-я ден. Чл.16. За предотвратяване разпространението на местните паразитози в заведенията по чл.12 по епидемиологични показания РИОКОЗ може да разпореди допълнителни профилактични и противоепидемични мероприятия. Чл.17. При установяване на опаразитеност в заведенията по чл. 12 РИОКОЗ извършва санитарно-паразитологично изследване на външната среда. Чл. 18. За недопускане разпространението на контактни паразитози в заведенията по чл.12 ръководството и служителите осигуряват спазването на задължителен санитарно-хигиенен режим.
1. предприемат мерки за намаляване на геохелминтозите – аскаридоза и трихоцефалоза и за ликвидиране на огнищата в ендемични за тези паразитози населени места; 2. провеждат ежегодно репрезентативни изследвания по епидемиологични показания на не по-малко от 10% от населението в ендемични за геохелминтози населени места за откриване на инвазираните лица и определяне на степента на ендемичност. Чл.20. Регионалните инспекции за опазване и контрол на общественото здраве прекратяват наблюдението на картотекираните за аскаридоза и трихоцефалоза населени места и огнища при липса на регистрирани опаразитени лица в три последователни години и отрицателни паразитологични резултати от изследванията на околната среда 5 последователни години. Раздел V Профилактика и контрол на хелминтозоонозите Чл.21. (1) Регионалните инспекции за опазване и контрол на общественото здраве съвместно с лечебните заведения провеждат профилактика, лечение и контрол на хелминтозоонозите – ехинококоза, трихинелоза и тениидози при хората и вземат мерки за тяхното ограничаване. (2) На национално ниво със заповед на министъра на здравеопазването и министъра на земеделието и горите се създава Национална междуведомствена комисия за контрол на зоонозите. (3) На регионално ниво със заповед на областния управител се създава регионална междуведомствена комисия за борба със зоонозите, в която участва и паразитолог от РИОКОЗ. (4) Комисиите по ал.2 и ал. 3 анализират състоянието на хелминтозоонозите по хората и животните и предлагат конкретни мерки с цел ограничаване и намаляване разпространението им. Чл.22. При получаване на информация за случай на ехинококоза, Регионалните инспекции за опазване и контрол на общественото здраве извършват епидемиологично проучване и в срок до 14 дни от получаване на бързото известие за случая попълват карта за епидемиологично проучване, съгласно Приложение № 2. Чл.23. Всяко тримесечие РИОКОЗ изпраща в Министерство на здравеопазването обобщена информация за регистрираните случаи на ехинококоза и попълнените карти с данните от епидемиологичнните проучвания. Чл.24. Регионалните инспекции за опазване и контрол на общественото здраве съобщават на общопрактикуващите лекари активно откритите серопозитивни за хелминтозоонози лица, с цел уточняване на диагнозата и провеждане на лечение. Чл.25. При възникване на епидемичен взрив от трихинелоза РИОКОЗ:
3. регистрира всички лица консумирали съмнително за трихинелоза месо, осигурява серологичното изследване и ги насочва към общопрактикуващия им лекар за уточняване на диагнозата; 4. Уведомява органите на Държавния ветеринарно-санитарен контрол и съвместно извършват паразитологично изследване на съмнителното за инвазия с трихинелни ларви месо; 5. до един месец след приключване на епидемичния взрив изпраща в Министерство на здравеопазването кратък епидемиологичен анализ за причините за взрива и предприетите мерки за ликвидирането му, както и попълнените карти, съдържащи данни от епидемиологичното проучване на трихинелозен взрив съгласно Приложение № 4. Чл. 26. При получаване на информация за случай на тениидози РИОКОЗ извършват епидемиологично проучване и в срок до 14 дни от получаване на бързото известие за случая попълват карта за епидемиологично проучване, съгласно Приложение № 5. Чл. 27. В 14 дневен срок след получаване на съобщение от Държавния ветеринарно-санитарен контрол за открити цистицеркозни животни при кланичния месодобив, РИОКОЗ извършва епидемиологични проучвания и паразитологични изследвания на всички лица, свързани с отглеждането на тези животни. Чл.28. На всяко тримесечие РИОКОЗ и Регионалната ветеринарномедицинска служба обменят информация за откритите случаи в региона на тениидози по хората и цистицеркоза по животните. Чл. 29. Всяко тримесечие РИОКОЗ изпраща в Министерство на здравеопазването обобщена информация за регистрираните случаи на тениидози и попълнените карти за епидемиологично проучване на случаи с тениаринхоза/тениоза .
Чл.30. Регионалните инспекции за опазване и контрол на общественото здраве извършват контрол на околната среда с паразитологични изследвания на вода и утайки от пречиствателни станции, вода от напоителни системи с отпадъчни води, вода предназначена за питейно-битови цели от питейни водоизточници, почва от зеленчукови градини, плодове и зеленчуци от търговската мрежа и пясък от детски площадки. Чл.31. Регионалните инспекции за опазване и контрол на общественото здраве извършват контрол на околната среда с паразитологични изследвания в заведенията по чл. 1
Министър: Р. Гайдарски Приложение № 1 Към чл. 6 и чл. 7 Справка за местните паразитни заболявания, открити от РИОКОЗ/Паразитологична лаборатория към ЛЗ РИОКОЗ/Паразитологична лаборатория./.................... Град____________ Месец:_________година____
* Находките се описват по вид на открития паразит в забележка ** При откриване на T.solium се описва в забележка Забележка: Таблицата се изпраща в РИОКОЗ от паразитологичните лаборатории към ЛЗ до 5-то число на следващия месец и от РИОКОЗ в МЗ до 15-то число на следващия месец. Дата: Изготвил: .......................................................................... (подпис, име, фамилия, длъжност) Приложение № 2 Към чл. 22 КАРТА За епидемиологично проучване на случай с ехинококоза №
дата 13. Кога е потърсил лекарска помощ дата 14. Първоначална диагноза.................................................................................. 15. Окончателна диагноза.................................................................................. а) дата б) ехинокок на: 1 черен дроб; 2 бял дроб; 3 мозък; 4 слезка; 5 бъбреци; 6 костна система; 7 мезентериум; 8 множествена; 9 други в) 1 първична; 2 рецидив 16. Място на хоспитализация (дата)..................................................... .................................................................................................................................. 17. Дата на изписване 18. Дата на операцията от ехинокок 19. Серологични изследвания (резултати): тест дата резултат ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. първоначален резултат: 1 положителен; 2 отрицателен; 3 не е изследван 20. Клинични данни............................................................................................................ .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. 21. Образна диагностика а) рентгенография на бели дробове................................................................................ ............................................................................................................................................ б) ехография на коремни органи...................................................................................... ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. в) КАТ................................................................................................................................ ............................................................................................................................................. 22. Провеждано консервативно лечение (дата, препарати, схема)............................... ................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................... 23. Изход на заболяването: а) оздравял – 1 да; 2 не; б) рецидиви: 1 да; 2 не година година година в) усложнения: 1 да; 2 не какви........................................................................................................................................... г) умрял (дата) 24. Има ли куче: а) 1 да; 2 не б) от колко време (години) 25. Дехелминтизирано ли е: 1 да; 2 не 26. Храни ли се с термично необработени продукти (вътрешни органи и др.) 1 да; 2 не 27. Болният имал ли е контакт с друго куче: 1 да; 2 не 28. Консумирал ли е неизмити плодове, зеленчуци и др.: 1 да; 2 не 29. Знае ли болният как става заразяването: 1 да; 2 не 30. Съобщаване от лечебното заведение в РИОКОЗ: а) 1 бързо известие; 2 телефон; 3 факс; 4 електронна поща; 5 не е съобщено б) дата 31. Други епидемиологични данни (вкл. проведени мерки)................................................. ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 32. Класифициране на случая: 1 вероятен; 2 потвърден Забележка: Картата се попълва в 2 екземпляра. Единият екземпляр се съхранява в РИОКОЗ, другият се изпраща в МЗ всяко тримесечие. Дата: Извършил проучването: .................................................................................................... (подпис, име, фамилия, длъжност) Приложение № 3 Към чл.25, т.1 К А Р Т А за епидемиологично проучване на случай с трихинелоза No 1. РИОКОЗ гр............................................................. 2. Пациент.............................................................................................. 3. Възраст 4. Пол: 1 мъж; 2 жена.............................................................................................. 5. Местоживеене: 1град; 2 село ..................................................................................... ул.Nо.........................................................Община............................................. 6. Професия...................................................................................................................... 7. Образование: 1 без образование; 2 основно; 3 средно; 4 висше 8. Месторабота.......................................................................................................... 9. Как е диагностицирано заболяването: 1 активно; 2 пасивно 10. Начало на първите клинични оплаквания дата 11. Кога е потърсил лекарска помощ? дата 12. Първоначална диагноза......................................................... ...... дата 13. Уточнена диагноза......................................................................... дата 14. Къде е лекуван? 1 болница; 2 амбулаторно 15. Място на хоспитализация ........................................................... дата
16. Дата на изписване 17. Паразитологични изследвания (резултати) а) дата б) материал .............................................. в) резултат: 1 положителен; 2 отрицателен, 3 не е изследван 18. Серологични изследвания (резултати): дата тест резултат ........................................................................................................................................... ............................................................................................................................................ ........................................................................................................................................... Първоначален резултат:1 положителен; 2 отрицателен; 3 граничен; 4 не е изследван 19. Параклинични изследвания: (резултати) ............................................................................................................................................. а) дата б) еозинофилия: (1) до 10%; (2) 10-20%; (3) 20-50%; (4) >50%; (5) не в) левкоцитоза: 1 да; 2 не 20. Клинични данни.......................................................................................................... ............................................................................................................................................. форма: 1 асимптомна, 2 клинично изявена 21. Проведено лечение (дата, препарати,схема )............................................................... .................................................................................................................................................... 22. Изход на заболяването: а) оздравял - 1 да; 2 не; б) усложнения: 1 да; 2 не в) умрял : дата 23. Знае ли болният как става заразяването? - 1 да; 2 не 24. Консумирал ли е месо или месен продукт? а) 1 от домашна свиня, 2 от дива свиня, 3 от мечка, 4 друго; 5 не е консумирал б) 1 еднократно; 2 многократно в) кога за последен път? дата
25. От къде са придобити: 1 от лично стопанство; 2 от търговска мрежа 3 заведения за обществено хранене; 4 лов; 5 други .......................................................................................................................... 26. При източник домашна свиня (отглеждане) 1 в стопанския двор; 2 свободно; 3 и двете 27. Кога е заклано или отстреляно животното дата 28. Къде...................................................................................... област 29. Предварителен ветеринарно-санитарен контрол на месото 1 положителен резултат, 2 отрицателен резултат, 3 не е провеждан 30. Консумирали ли са членовете на семейството му и/или познати от същото месо или месен продукт?1 да; 2 не (приложете списък с имена, адреси, анамнестични данни и резултати отпроведени изследвания) 31. Вероятен източник на инвазията...................................................................... 1 домашна свиня, 2 дива свиня, 3 мечка, 4 други 32. Съобщаване от лечебното заведение в РИОКОЗ: а) 1 бързо известие; 2 телефон; 3 факс, 4 електронна поща; 5 не е съобщно; б) дата 33. Съобщаване в МЗ: а) 1 телекс; 2 телеграма; 3 факс, 4 електронна поща; 5 не е съобщено б) дата 34. Други епидемиологични данни (вкл. проведени мерки).................................. ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................ 35. Класифициране на случая: 1 вероятен; 2 потвърден
Извършил проучването: .................................................................................................... (подпис,име, фамилия, длъжност) Приложение № 4 Към чл.25, т. 5 РИОКОЗ гр................................... ДАННИ ОТ ЕПИДЕМИОЛОГИЧНОТО ПРОУЧВАНЕ НА ТРИХИНЕЛОЗЕН ВЗРИВ В гр./с ............................... Община ......................................... Дата на взрива.......................................
Забележка: Изпраща се в МЗ заедно с епидемиологичния анализ на трихинелозния взрив. Приложение № 5 Към чл.26 К А Р Т А за епидемиологично проучване на случай с тениаринхоза/тениоза No 1. РИОКОЗ гр............................................................. 2. Пациент..................................................................................... 3. Възраст 4. Местоживеене: 1 град; 2 с. ................................................................................... ул.Nо.....................................................Община................................................ 5. Професия...................................................................................................................... 6. Образование: 1 без образование, 2 основно, 3 средно, 4 висше 7. Месторабота............................................................................................................... 8. Как е диагностицирано заболяването: 1 активно; 2 пасивно 9. Кога е започнало отделянето на членчета дата 10. Кога е потърсил лекарска помощ? дата
11. Първоначална диагноза............................................................................................. 12. Окончателна диагноза............................................................................................ 13. Паразитологични изследвания дата материал резултат: 1 положителен; 2 отрицателен ................................................ 14. Клинични данни.......................................................................................................... .................................................................................................................................... ................................................................................................................................... 15. Проведено лечение (дата, препарати, схема).................................................... ............................................................................................................................................ 16. Къде е лекуван? 1 болница; 2 амбулаторно 17. Знае ли болният как става заразяването? 1 да; 2 не 18. Консумирал ли е месо или месен продукт? 1 телешко, 2 говеждо, 3 свинско, 4 не е консумирал 19. Консумирали ли са членовете на семейството му и/или познати от същото месо или месен продукт? 1 да; 2 не (приложете списък с имена, адреси, анамнестични данни и резултати от проведени изследвания) 20.Обича ли да яде сурово или полусурово месо или месни продукти? 1 да, 2 не 21. Предварителен ветеринарно-санитарен контрол на месото: резултати: 1положителен, 2отрицателен, 3не е проведен 22. Къде се храни? 1 в дома; 2 на работното място; 3 другаде 23. Отглежда ли едър рогат добитък/свине? 1 да; 2 не 24. Как ги отглежда? 1 в стопанския двор; 2 свободно; 3 и двете 25. Съобщаване от лечебното заведение в РИОКОЗ а) 1 бързо известие; 2 телефон; 3 факс; 4 електронна поща; 5 не е съобщено б) дата 26. Други епидемиологични данни (вкл. вероятен източник и проведени мерки) ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. Забележка: Картата се попълва в 2 екземпляра. Единият екземпляр се съхранява в РИОКОЗ, другият се изпраща в МЗ всяко тримесечие. Дата: Извършил проучването: .................................................................................................... (подпис,име, фамилия, длъжност) Каталог: media -> filer public -> 2015 2015 -> Наредба за изменение и допълнение на наредба №36 от 2005 Г. За изискванията към козметичните продукти 2015 -> М и н и с т е р с т в о н а з д р а в е о п а з в а н е т о н а р е д б а 2015 -> Наредба №25 от 10 ноември 2008 Г. За условията и реда за пускане в действие на медицински изделия без наличие на условията по чл. 8 От закона за медицинските изделия 2015 -> Наредба №1 от 10 октомври 2007 Г. За проучване, ползване и опазване на подземните води 2015 -> Наредба №9 от 12 февруари 2010 Г. За максимално допустимите стойности на вибрациите в жилищни помещения 2015 -> Име на проекта Паралелка/Клас 2015 -> Наредба №39 от 13 септември 2007 Г. За принципите и изискванията за добрата дистрибуторска практика 2015 -> Наредба №38 от 13 септември 2007 Г. За изискванията към данните върху опаковките и в листовките на лекарствените продукти 2015 -> Наредба №26 от 14 юни 2007 г за предоставяне на акушерска помощ на здравно неосигурени жени и за извършване на изследвания извън обхвата на задължителното здравно осигуряване на деца и бременни жени Изтегляне 296.67 Kb. Сподели с приятели:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||