Мозъчен инсулт. Инсулт
Изтегляне 23.22 Kb.
|
Свързани:
СГ ОУ, КОНСПЕКТ УВРЕЖДАНИЯ, Конспект-Стара-Загора
- Навигация на страницата:
- Какви са грижите за инсултно болните след дехоспитализацията
- Субарахноидалният
| ССГ се свеждат до: следене на ЖВП и рег., подготовка за извършване на назначените изследвания; точно прилагане на лечението; прилагане на пасивна или активна гимнастика, съобразно състоянието на болния; провеждане на правилна дихателна рехабилитация/ гимнастика и КТ, прилагане на едекватна профилактика за недопуснане усложнения, породени от заболяването.
Какви са грижите за инсултно болните след дехоспитализацията? При болни преживели исхемичен мозъчен инсулт следва да се провежда при липса на противопоказания вторична профилактика чрез редовен прием на антиагрегант - Acetisal 100 mg или Clopidogrel 75 mg, при противопоказания – Dipyridamol 200-400 mg в 3-4 приема. При съпътстваща обикновено СС патология може да се назначат и кумаринови антикоагуланти, под постоянен контрол на протромбиновото време или INR. Назначават се ноотропни средства според конкретната изява на патологията. Физикалната рехабилитация трябва да бъде максимално интензивна, като е добре да се провежда в специализираните рехабилитационни центрове – тук особено важно е възстановяването и съхранението на самостоятелната походка. Необходим е добър контрол и върху артериалната хипертония, захарния диабет, хиперлипидемията и другите съпътстващи заболявания. При пациенти на легло се изисква профилактика на емболии чрез подкожно инжектиране на нискомолекулни хепарини промяна на положението в леглото на 2-4 часа. Промяната на положението в леглото е важна и за профилактика на декубиталните рани и за профилактика на белодробните инфекции. По възможност се използват антидекубитални дюшеци. При П на сондово хранене трябва да се добавят и концентрирани протеини и калий (Kalinor x 1 tab). При катетеризирани П се извършват ежед. промивки обик. с дестилирана вода. Субарахноидалният кръвоизлив се характеризира с поява на внезапно силно главоболие, повръщане, световъртеж, претъмняване пред очите. Често се наблюдават и психични промени, халюцинации, еуфория. Най-типичен признак е симптомът на менинго-радикуларно дразнене (дразнене на мозъчни обвивки и коренчетата на нервите). Относителният дял на спонтанния, първичен субарахноиден кръвоизлив (САК) е около 10% от всички мозъчни инсулти. Основен етиологичен фактор – аневризма. Аневризмите са разположени най-често по артериалните съдове в основата на мозъка. Аневризмите засягат предимно кародитната система – около 90% от случаите – предната част на Вилизиевия кръг. Клиника: внезапно начало – удар в тила; силно главоболие с повръщане; менингеален синдром; нарушено съзнание; директни пирамидни белези; епилептични пристъпи. Изтегляне 23.22 Kb. Сподели с приятели:
|