Национален рамков договор за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз за 2017 г

Предписване и отпускане на лекарствени продукти, прилагани в болничната помощ и заплащани от НЗОК извън цената на клиничните пътеки и амбулаторните процедури

Изтегляне 3.89 Mb.

страница	11/15
Дата	12.06.2017
Размер	3.89 Mb.
	#23407

1 ... 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Раздел IV

Предписване и отпускане на лекарствени продукти, прилагани в болничната помощ и заплащани от НЗОК извън цената на клиничните пътеки и амбулаторните процедури
Чл. 323. Националната здравноосигурителна каса заплаща извън цената на КП и/или АПр лекарствени продукти, които на основание чл. 45, ал. 18 ЗЗО са включени в пакета, определен с Наредба № 2 от 2016 г., както следва:

1. противотуморните лекарствени продукти, осигуряващи основното лечение при злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания (в съответствие с утвърдените фармако-терапевтични ръководства) по КП № 240, 242, 243, 245, 246, 248, 249, 250, 251 и 252 на неоходимите еритро-, тромбо- и гранулоцитни колонистимулиращи фактори, бифосфонати и други лекарствени продукти, повлияващи костната структура и минерализация за състояния/усложнения, произтичащи от основното заболяване и лечение;

2. еритро-, тромбо- и гранулоцитни колонистимулиращи фактори, имуноглобулините, имуносупресивната терапия и хелиращата терапия за хематологични заболявания, прилагани в КП № 244 за състояния/усложнения, произтичащи от основното заболяване или лечение;

3. противотуморните лекарствени продукти, осигуряващи основното лечение при злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания по АПр № 6 на необходимите еритро-, тромбо- и гранулоцитни колонистимулиращи фактори, бифосфонати и други лекарствени продукти, повлияващи костната структура и минерализация за състояния/усложнения, произтичащи от основното заболяване и лечение;

4. опиоидни аналгетици, предписвани за лечение на пациентите със злокачествени заболявания при диспансерното им наблюдение по АПр № 7.

Чл. 324. (1) Лекарствените продукти по чл. 323 се предписват от изпълнителите на съответната КП и АПр при условията и по реда на глава трета, раздел V от Наредба № 4 от 2009 г.

(2) Лекарствените продукти за перорална прицелна противотуморна терапия и перорална химиотерапия за домашно лечение по чл. 323 се предписват в лечебните заведения за БМП и КОЦ на рецептурна бланка (образец МЗ НЗОК №6 по приложение №8г от Наредба №4 от 2009 г.). Рецептурната бланка се издава в два екземпляра, първият от които се предава чрез пациента на аптеката на лечебното заведение със стационар, а вторият се съхранява от лекуващия лекар/лекар по дентална медицина. Болничната аптека отпуска на пациента лекарствените продукти, срещу подпис и собственоръчно положено име на получилия лекарствата.

Чл. 325. (1) Лекарствените продукти по чл. 323 се предписват от комисиите съгласно медицински стандарт „Медицинска онкология“, раздел VI, т. 4, и „Клинична хематология“, раздел IV, т. 2, съответно Клинична онкологична комисия по химиотерапия и Клинична комисия по хематология.

(2) В решенията на комисиите по ал. 1 се вписват задължително терапевтичната схема на лечение, съдържаща международно непатентно и търговско наименование на прилаганите лекарствени продукти, индивидуалната доза, продължителността и схемата на терапевтично прилагане.

Чл. 325а. (1) Университетските болници и лечебните заведения по чл. 5, ал. 1 от ЗЛЗ, в които има структури по профила на заболяването, проследяват ефекта от прилаганата терапия с лекарствените продукти по чл. 323, включени в ПЛС със задължение за проследяване на ефекта от терапията по чл. 31а от Наредбата за условията, правилата и реда за регулиране и регистриране на цените на лекарствените продукти.

(2) Проследяването на ефекта от терапията на лекарствените продукти по ал. 1 се извършва за срок до първоначалното подаване на заявление по чл. 57б от Наредбата за условията, правилата и реда за регулиране и регистриране на цените на лекарствените продукти, за поддържане на реимбурсния статус на лекарствения продукт.

(3) Условията и критериите, по които се проследява ефекта от терапията с лекарствените продукти по ал. 1, както и прогнозния брой пациенти за срока по ал. 2 се определят от Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти.

(4) Лечебните заведения по ал. 1 събират информацията за всеки конкретен лекарствен продукт и я предоставят на съответната регионална здравна инспекция ежемесечно.

Чл. 326. Противотуморните лекарствени продукти, осигуряващи основното лечение при злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания се прилагат по назначените схеми, като пациентите се приемат във времеви график, който гарантира най-малък излишък на формите за инфузия. Този график се утвърждава от завеждащият клиниката/отделението, където се осъществява терапията с инфузиционни противотуморни лекарствени продукти.

Чл. 327. (1) Националната здравноосигурителна каса заплаща на лечебните заведения за лекарствените продукти за лечение на онкологични заболявания, заплащани извън цената на КП и АПр, с остатъчен срок на годност под 60% стойност, а за биологични лекарствени продукти с остатъчен срок на годност под 25%, намалена със съответната неустойка, дължима от дистрибуторската фирма на лечебното заведение, задължително посочена съгласно договора между тях.

(2) За терапиите, при които се назначават лекарствени продукти съобразно телесното тегло и/или телесната повърхност на пациента, НЗОК заплаща за количеството от тези лекарствени продукти, изчислено на база средна стойност на средно статистическото телесно тегло на мъж или жена, съгласно съвместно указание издадено до 31 март 2017 г.

Раздел V

Критерии за качество и достъпност на болнична медицинска помощ
Чл. 328. (1) Критериите за качество и достъпност са тези, включени в утвърдените медицински стандарти.

(2) Критериите за качество и достъпност подлежат на мониторинг и контрол.

Раздел VI

Обеми и цени на закупуваните от НЗОК дейности в болничната медицинска помощ
Чл. 329. (1) Националната здравноосигурителна каса закупува, респ. заплаща медицинската помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 от ЗЗО при условията и по реда на НРД, определена като пакет, гарантиран от бюджета на НЗОК, съгласно Наредба № 2 от 2016 г.

(2) Националната здравноосигурителна каса и БЛС договарят обеми и цени на видовете медицинска помощ по ал. 1, определени по реда на настоящия раздел.

(3) Обемите и цените за периода от 1.04.2017 г. обхващат дейностите по реда на този НРД и подлежат на заплащане през 2017 г. по ЗБНЗОК 2017 г.

(4) Цените и обемите в настоящия раздел подлежат на промяна по реда на чл. 333.

Обеми и цени на закупуваните от НЗОК дейности по клинични пътеки
Чл. 330. (1) Националната здравноосигурителна каса и БЛС договарят закупуването на следните обеми за дейностите по КП, посочени по приложение № 9 към чл. 1, ал. 1 от Наредба № 2 от 2016 г. по цени, както следва:

Код	Номенклатура	Обем (бр.)	Цена (лв.)
1	2	3	4
	Клинични пътеки	1 238 115
001	Стационарни грижи при бременност с повишен риск	23 325	390
002	Пренатална инвазивна диагностика на бременността и интензивни грижи при бременност с реализиран риск	3 278	800
003	Оперативни процедури за задържане на бременност	256	128
004	Преждевременно прекъсване на бременността	0
004.1	Преждевременно прекъсване на бременността спонтанно или по медицински показания до 13 гест. с. включително	5 087	146
004.2	Преждевременно прекъсване на бременността спонтанно или по медицински показания от 14 гест. с. до 26 г.с. на плода	704	230
005	Раждане	34 757	580
006	Грижи за здраво новородено дете	26 064	160
007	Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, първа степен на тежест	8 586	800
008	Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, втора степен на тежест	3 284	1 200
009	Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, първа степен на тежест	2 087	900
010	Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, втора степен на тежест	2 242	1 300
011	Диагностика и лечение на новородени с тегло под 1499 грама	520	3 600
012	Диагностика и лечение на дете c вродени аномалии	1 214	1 200
013	Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност, първа степен на тежест	512	2 000
014	Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност, втора степен на тежест	383	3 200
015	Диагностика и интензивно лечение на новородени с приложение на сърфактант
015.1	Диагностика и интензивно лечение на новородени с еднократно приложение на сърфактант, независимо от теглото	137	3 300
015.2	Диагностика и интензивно лечение на новородени с многократно приложение на сърфактант, независимо от теглото	618	5 600
016	Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение	6 067	200
017	Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания	11 766	750
018	Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания с механична вентилация	72	1 320
019	Постоянна електрокардиостимулация
019.1	Постоянна електрокардиостимулация - антибрадикарден пейсмейкър	2 547	400
019.2	Постоянна електрокардиостимулация - кардиовертер	285	1 100
020	Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания	6 022	3 318
021	Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечни аритмии	749	3 318
022	Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации	12	3 318
023	Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации с механична вентилация	39	3 600
024	Ендоваскуларно лечение на екстракраниални съдове	1	370
025	Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис с инвазивно изследване	11 712	900
026	Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис с интервенционално лечение	9 057	3 430
027	Диагностика и лечение на остър коронарен синдром с фибринолитик	80	2 750
028	Диагностика и лечение на остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с интервенционално лечение	4 944	4 540
029	Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност без механична вентилация	57 558	420
030	Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност с механична вентилация	216	1 300
031	Диагностика и лечение на инфекциозен ендокардит	191	4 950
032	Диагностика и лечение на заболявания на миокарда и перикарда	1 641	462
033	Диагностика и лечение на ритъмни и проводни нарушения	20 717	345
034	Диагностика и лечение на артериална хипертония в детската възраст	273	600
035	Диагностика и лечение на хипоксемични състояния при вродени сърдечни малформации в детска възраст	28	600
036	Диагностика и лечение на белодробен тромбоемболизъм без фибринолитик	2 905	700
037	Диагностика и лечение на белодробен тромбоемболизъм с фибринолитик	137	2 481
038	Диагностика и лечение на хронична обструктивна белодробна болест – остра екзацербация	8 444	420
039	Диагностика и лечение на бронхопневмония и бронхиолит при лица над 18 годишна възраст	21 922	450
040	Диагностика и лечение на бронхиална астма: средно тежък и тежък пристъп
040.1	Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица над 18-годишна възраст	4 857	426
040.2	Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица под 18-годишна възраст	2 462	553
041	Диагностика и лечение на алергични и инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система
041.1	Диагностика и лечение на алергични заболявания на дихателната система при лица над 18 г.	1 100	333
041.2	Диагностика и лечение при инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система при лица под 18 години	7 457	400
042	Диагностика и лечение на гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система
042.1	Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица над 18 години	5 507	700
042.2	Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица под 18 години	33	1 200
043	Бронхоскопски процедури с неголям обем и сложност в пулмологията	1 799	280
044	Високоспециализирани интервенционални процедури в пулмологията	2 129	800
045	Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система	11 835	600
046	Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система в детска възраст	17	1 200
047	Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система с механична вентилация	144	1 540
048	Диагностика и лечение на бронхопневмония в детска възраст	26 911	545
049	Диагностика и лечение на бронхиолит в детската възраст	10 859	431
050	Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза	33 058	620
051	Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт с тромболиза	204	2 800
052	Диагностика и лечение на паренхимен мозъчен кръвоизлив	1 675	774
053	Диагностика и лечение на субарахноиден кръвоизлив	165	1 000
054	Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре)	76	5 500
055	Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) на апаратна вентилация	1	10 000
056	Диагностика и лечение на болести на черепно-мозъчните нерви (ЧМН), на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми	58 795	461
057	Диагностика и лечение на остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити	944	1 755
058	Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система, засягащи ЦНС с начало в детска възраст	395	600
059	Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система при възрастни пациенти, засягащи централна нервна система и моторния неврон (ЛАС)	2 035	450
060	Диагностика и лечение на невро-мускулни заболявания и болести на предните рога на гръбначния мозък	228	480
061	Диагностика и лечение на мултипленна склероза	1 452	533
062	Диагностика и лечение на епилепсия и епилептични пристъпи	4 626	300
063	Лечение на епилептичен статус	525	500
064	Диагностика и лечение на миастения гравис и миастенни синдроми
064.1	Миастения гравис и миастенни синдроми при лица над 18 години	203	500
064.2	Миастения гравис и миастенни синдроми при лица под 18 години	9	657
065	Лечение на миастенни кризи с кортикостероиди и апаратна вентилация	3	5 000
066	Лечение на миастенни кризи с човешки имуноглобулин и апаратна вентилация	19	7 000
067	Диагностика и лечение на паркинсонова болест	515	231
068	Диагностика и лечение на заболявания на горния гастроинтестинален тракт	16 332	600
069	Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт	13 358	850
070	Диагностика и лечение на болест на Крон и улцерозен колит	2 002	1 100
071	Диагностика и лечение на заболявания на тънкото и дебелото черво	9 432	604
072	Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от гастроинтестиналния тракт	9 556	579
073	Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса и перитонеума	5 898	1 500
074	Диагностика и лечение на заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса и перитонеума	24 356	920
075	Диагностика и лечение на декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза)	6 540	1 000
076	Диагностика и лечение на хронични чернодробни заболявания	8 557	630
077	Диагностика и лечение на хронични диарии, с начало в детската възраст	3	400
078	Диагностика и лечение на декомпенсиран захарен диабет
078.1	Декомпенсиран захарен диабет при лица над 18 години	25 251	600
078.2	Декомпенсиран захарен диабет при лица под 18 години	628	506
079	Диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза	2 233	341
080	Лечение на заболявания на хипофизата и надбъбрека
080.1	Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица над 18 години	1 650	460
080.2	Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица под 18 години	565	600
081	Лечение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна
081.1	Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица над 18 години	166	392
081.2	Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица под 18 години	43	450
082	Диагностика на лица с метаболитни нарушения	2 677	630
083	Лечение на лица с метаболитни нарушения	559	630
084	Диагностика и лечение на остър и хроничен обострен пиелонефрит	22 762	420
085	Диагностика и лечение на гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – новооткрити	965	876
086	Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания
086.1	Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - при лица над 18 години	5 814	876
086.2	Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - при лица под 18 години	175	950
087	Диагностика и лечение на остра бъбречна недостатъчност
087.1	Остра бъбречна недостатъчност при лица над 18 години	1 784	883
087.2	Остра бъбречна недостатъчност при лица под 18 години	34	950
088	Диагностика и лечение на хронична бъбречна недостатъчност
088.1	Хронична бъбречна недостатъчност при лица над 18 години	3 289	330
088.2	Хронична бъбречна недостатъчност при лица под 18 години	86	350
089	Диагностика и лечение на системни заболявания на съединителната тъкан
089.1	Системни заболявания на съединителната тъкан при лица над 18 години	2 907	466
089.2	Системни заболявания на съединителната тъкан при лица под 18 години	150	515
090	Диагностика и лечение на възпалителни ставни заболявания
090.1	Възпалителни ставни заболявания при лица над 18 години	14 848	689
090.2	Възпалителни ставни заболявания при лица под 18 години	789	730
091	Диагностика и лечение на дегенераптивни и обменни ставни заболявания	4 512	472
092	Диагностика и лечение на тежкопротичащи булозни дерматози	271	770
093	Диагностика и лечение на тежкопротичащи бактериални инфекции на кожата	4 637	470
094	Диагностика и лечение на тежкопротичащи форми на псориазис - обикновен, артропатичен, пустулозен и еритродермичен	1 105	480
095	Диагностика и лечение на островъзникнали и тежкопротичащи еритродермии с генерализиран екзантем	591	389
096	Лечение на кожни прояви при съединително-тъканни заболявания и васкулити	227	434
097	Лечение на сифилис при бременни жени и при малигнени форми (на вторичен и третичен сифилис) с кристален пеницилин	21	250
098	Диагностика и лечение на остро протичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром	17 444	572
099	Диагностика и лечение на инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги	882	472
100	Диагностика и лечение на остър вирусен хепатит А и Е	1 317	1 100
101	Диагностика и лечение на остър вирусен хепатит В, С и D	485	1 277
102	Диагностика и лечение на паразитози	50	457
103	Диагностика и лечение на покривни инфекции	60	457
104	Диагностика и лечение на контагиозни вирусни и бактериални заболявания - остро протичащи, с усложнения	2 269	487
105	Диагностика и лечение на вирусни хеморагични трески	16	1 000
106	Диагностика и лечение на токсоалергични реакции
106.1	Токсоалергични реакции при лица над 18 години	3 121	500
106.2	Токсоалергични реакции при лица под 18 години	2 864	550
107	Диагностика и лечение на отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови	4 828	700
108	Диагностика и лечение на фалоидно гъбно отравяне	1	2 200
109	Диагностика и лечение на токсична епидермална некролиза (болест на Лайел)	12	1 650
110	Лечение на доказани първични имунодефицити	50	2 163
111	Диагностика и лечение на остри внезапно възникнали състояния в детската възраст	4 852	125
112	Диагностика и лечение на муковисцидоза	59	980
113	Диагностика и консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип
113.1	Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип (диагностична)	171	150
113.2	Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип с минимален болничен престой 4 дни	13 932	340
114	Интензивно лечение на коматозни състояния, неиндицирани от травма	1 399	2 134
115	Интензивно лечение при комбинирани и/или съчетани травми	499	2 284
116	Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица над 18 години	1 123	10 100
117	Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение при лица от 0 до 18 години. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица от 0 до 18 години	51	10 100
118	Оперативно лечение на деца до 1 година с критични вродени сърдечни малформации в условията на екстракорпорално кръвообращение	46	18 000
119	Оперативни процедури при комплексни сърдечни малформации с много голям обем и сложност в условия на екстракорпорално кръвообращение	1 409	13 500
120	Лечение на полиорганна недостатъчност, развила се след сърдечна операция	420	14 500
121	Оперативно лечение на заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица над 18 години	525	3 450
122	Оперативно лечение при заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица под 18 години	19	4 500
123	Oперативно лечение на абдоминална аорта, долна празна вена и клоновете им	3 928	3 500
124	Оперативно лечение на хронична съдова недостатъчност във феморо-поплитеалния и аксило-брахиалния сегмент	3 695	1 919
125	Оперативно лечение на клонове на аортната дъга	292	1 709
126	Спешни оперативни интервенции без съдова реконструкция при болни със съдови заболявания (тромбектомии, емболектомии, ампутации и симпатектомии)	1 274	1 100
127	Kонсервативно лечение на съдова недостатъчност	5 305	475
128	Консервативно лечение с простагландинови/простациклинови деривати при съдова недостатъчност	1	330
129	Оперативно лечение при варикозна болест и усложненията ѝ	283	333
130	Oперативни процедури върху придатъците на окото с голям обем и сложност	3 598	300
131	Други операции на очната ябълка с голям обем и сложност	783	410
132	Кератопластика	237	1 000
133	Консервативно лечение на глаукома, съдови заболявания на окото и неперфоративни травми	10 221	273
134	Консервативно лечение при инфекции и възпалителни заболявания на окото и придатъците му	3 369	249
135	Опративно лечение при заболявания на ретина, стъкловидно тяло и травми, засягащи задния очен сегмент	1 868	700
136	Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото с много голям обем и сложност	895	2 950
137	Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото с голям обем и сложност	3 743	1 500
138	Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото със среден обем и сложност	9 615	650
139	Високотехнологична диагностика при ушно-носно-гърлени болести	2 389	450
140	Консервативно парентерално лечение при ушно-носно-гърлени болести	1 007	150
141	Трансуретрално оперативно лечение при онкологични заболявания на пикочния мехур	3 030	800
142	Радикална цистопростатектомия с ортотопичен пикочен мехур	29	5 000
143	Трансуретрална простатектомия	1 871	1 000
144	Отворени оперативни процедури при доброкачествена хиперплазия на простатната жлеза и нейните усложнения	522	1 200
145	Ендоскопски процедури при обструкции на горните пикочни пътища	12 676	774
146	Оперативни процедури при вродени заболявания на пикочо-половата система	308	2 500
147	Оперативни процедури върху мъжка полова система	8 592	500
148	Оперативни процедури на долните пикочни пътища с голям обем и сложност	314	2 600
149	Оперативни процедури на долните пикочни пътища със среден обем и сложност	687	1 160
150	Оперативни процедури при инконтиненция на урината	105	612
151	Реконструктивни операции в урологията	395	1 000
152	Ендоскопски процедури при обструкции на долните пикочни пътища	10 231	450
153	Оперативни процедури при травми на долните пикочни пътища	267	1 000
154	Оперативни процедури на бъбрека и уретера с голям и много голям обем и сложност	2 235	2 300
155	Оперативни процедури на бъбрека и уретера със среден обем и сложност	952	942
156	Радикална цистектомия. Радикална цистопростатектомия	152	3 200
157	Радикална простатектомия	320	2 500
158	Оперативни интервенции при инфекции на меките и костни тъкани	17 453	500
159	Артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система	1 566	700
160	Нерадикално отстраняване на матката	4 119	1 024
161	Радикално отстраняване на женски полови органи	795	1 055
162	Оперативни интервенции чрез коремен достъп за отстраняване на болестни изменения на женските полови органи	4 496	711
163	Оперативни интервенции чрез долен достъп за отстраняване на болестни изменения или инвазивно изследване на женските полови органи	16 816	277
164	Корекции на тазова (перинеална) статика и/или на незадържане на урината при жената	908	806
165	Диагностични процедури и консервативно лечение на токсо-инфекциозен и анемичен синдром от акушеро-гинекологичен произход	7 036	408
166	Корекции на проходимост и възстановяване на анатомия при жената	108	605
167	Системна радикална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или парааортални и/или ингвинални) като самостоятелна интервенция или съчетана с радикално отстраняване на женски полови органи. Тазова екзентерация	780	1 700
168	Високотехнологична асистирана с робот гинекологична хирургия	179	8 000
169	Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок	83	1 109
170	Интензивно лечение на интра- и поспартални усложнения, довели до шок, с приложение на рекомбинантни фактори на кръвосъсирването	8	6 800
171	Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност, при лица над 18 години	1 688	2 700
172	Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност, при лица под 18 години	32	2 900
173	Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност, при лица над 18 години	157	1 621
174	Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност, при лица под 18 години	28	1 621
175	Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност, при лица над 18 години	6 342	2 453
176	Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност, при лица под 18 години	110	2 600
177	Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност, при лица над 18 години	1 769	939
178	Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност, при лица под 18 години	37	1 000
179	Оперативни процедури върху апендикс	2 743	558
180	Хирургични интервенции за затваряне на стома	216	624
181	Хирургични интервенции на ануса и перианалното пространство	10 014	426
182	Оперативни процедури при хернии	9 675	574
183	Оперативни процедури при хернии с инкарцерация	2 139	601
184	Конвенционална холецистектомия	644	1 127
185	Лапароскопска холецистектомия	2 962	880
186	Оперативни процедури върху екстрахепаталните жлъчни пътища	1 142	2 138
187	Оперативни процедури върху черен дроб	842	3 000
188	Оперативни процедури върху черен дроб при ехинококова болест	109	1 355
189	Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох, с голям и много голям обем и сложност	487	4 500
190	Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох, със среден обем и сложност	41	1 720
191	Оперативни процедури върху далака
191.1	Оперативни процедури върху далака при лица над 18 години	121	1 000
191.2	Оперативни процедури върху далака при лица под 18 години	17	1 500
192	Оперативни интервенции при диабетно стъпало, без съдово-реконструктивни операции	4 789	1 200
193	Оперативно лечение на онкологично заболяване на гърдата: стадии Tis 1-4 N 0-2 M0-1	2 878	1 100
194	Оперативни интервенции върху гърда с локална ексцизия и биопсия	2 666	200
195	Оперативно лечение при остър перитонит	3 016	2 000
196	Оперативно лечение на интраабдоминални абсцеси	115	1 375
197	Консервативно лечение при остри коремни заболявания	14 884	714
198	Хирургично лечение при животозастрашаващи инфекции на меките и костни тъкани	3 217	2 000
199	Лечение на тумори на кожа и лигавици - злокачествени и доброкачествени новообразувания
199.1	Лечение на тумори на кожа и лигавици - злокачествени новообразувания	2 890	550
199.2	Лечение на тумори на кожа и лигавици - доброкачествени новообразувания	5 437	305
200	Реконструктивни операции на гърдата по медицински показания след доброкачествени и злокачествени тумори, вродени заболявания и последици от травми и изгаряния	68	554
201	Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези, с голям и много голям обем и сложност	620	900
202	Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези, със среден обем и сложност	928	700
203	Хирургично лечение при надбъбречни заболявания	48	1 500
204	Тежка черепно-мозъчна травма - оперативно лечение	348	3 300
205	Тежка черепно - мозъчна травма - консервативно поведение	317	1 330
206	Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологиии (невронавигация, невроендоскопия и интраоперативен ултразвук)	1 811	3 550
207	Краниотомии, неиндицирани от травма, по класически начин	566	2 300
208	Консервативно поведение при леки и средно тежки черепно-мозъчни травми	9 275	384
209	Хирургично лечение при травма на главата	736	1 052
210	Периферни и черепномозъчни нерви (екстракраниална част) – оперативно лечение	1 412	800
211	Гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност	658	2 300
212	Гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции с малък и среден обем и сложност	2 698	1 819
213	Оперативно лечение на тумори на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена	1 185	2 500
214	Разширени (големи) операции с пълно или частично отстраняване на повече от един интраторакален орган, включително медиастинален тумор или гръдна стена. Едноетапни операции при белодробни болести засягащи двата бели дроба при болести със съчетана белодробна и друга локализация	231	3 000
215	Оперативно лечение на болести на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена, без онкологични заболявания	1 238	1 550
216	Спешни състояния в гръдната хирургия	1 428	450
217	Оперативни процедури	0
217.1	Оперативни процедури с голям обем и сложност на таза и долния крайник	10 731	2 050
217.2	Оперативни процедури с много голям обем и сложност на таза, тазобедрената и колянната става	691	4 700
217.3	Оперативни процедури при множествени счупвания и/или луксации на таза, горни и долни крайници	296	5 350
218	Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става	6 256	1 257
219	Оперативни процедури на таза и долния крайник със среден обем и сложност	13 159	910
220	Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с голям обем и сложност	6 921	1 000
221	Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с много голям обем и сложност	981	1 326
222	Средни оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник	9 506	460
223	Оперативни процедури при заболявания на гръдния кош	375	660
224	Септични (бактериални) артрити и остеомиелити при лица под 18 години	24	1 200
225	Хирургично лечение в лицево-челюстната област с много голям обем и сложност	410	1 000
226	Оперативно лечение в лицево-челюстната област с голям обем и сложност	789	705
227	Оперативни процедури в лицево-челюстната област със среден обем и сложност	4 875	863
228	Оперативно лечение на възпалителни процеси в областта на лицето и шията	4 472	420
229	Консервативно лечение при заболявания на лицево-челюстната област	2 334	300
230	Оперативно лечение на вродени малформации в лицево-челюстната област	132	714
231	Лечение на фрактури на лицевите и челюстните кости	645	803
232	Хирургично лечение на изгаряния с площ от 5% до 10% при възрастни и до 3% при деца	126	350
233	Хирургично лечение при необширни изгаряния с площ от 1 до 19 % от телесната повърхност, с хирургични интервенции	1 645	3 030
234	Хирургично лечение при обширни изгаряния над 20% от телесната повърхност, с хирургични интервенции	151	9 000
235	Оперативно лечение на поражения, предизвикани от ниски температури (измръзване)	4	400
236	Оперативно лечение на последствията от изгаряне и травма на кожата и подкожната тъкан	1 719	1 700
237	Оперативно лечение на кожни дефекти от различно естество, налагащи пластично възстановяване	1 412	883
238	Реплантация и реконструкции с микросъдова хирургия	39	7 000
239	Оперативно лечение на деца до 1 година с вродени аномалии в областта на торакалната и абдоминалната област	95	10 000
240	Продължително системно парентерално лекарствено лечение на злокачествени солидни тумори и свързаните с него усложнения	46 290	470
241	Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания
241.1	Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори с КТ	13 769	400
241.2	Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори с ЯМР	518	600
242	Диагностика и лечение на левкемии	7 067	850
243	Диагностика и лечение на лимфоми	7 032	665
244	Диагностика и лечение на хеморагични диатези. Анемии	11 122	570
245	Диагностика и консервативно лечение на онкологични и онкохематологични заболявания, възникнали в детска възраст	1 026	880
246	Ортоволтно перкутанно лъчелечение и брахитерапия с високи активности	2 492	665
247	Брахитерапия с ниски активности	73	327
248	Конвенционална телегаматерапия	453	640
249	Триизмерна конвенционална телегаматерапия и брахитерапия със закрити източници	621	1 100
250	Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания
250.1	Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 3 дни престой без лъчехимиотерапия	4 008	1 850
250.2	Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 30 дни престой или не по-малко от 20 процедури без нощувка	2 006	3 700
251	Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания
251.1	Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания престой 5 дни или не по-малко от 5 процедури	1 005	2 700
251.2	Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 30 дни престой или не по-малко от 20 процедури без нощувка	1 518	5 400
252	Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания
252.1	Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания	197	4 500
252.2	Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания - роботизирана с кибер нож	20	9 000
253	Палиативни грижи за болни с онкологични заболявания	12 924	51
254	Продължително лечение и ранна рехабилитация след острия стадий на исхемичен и хеморагичен мозъчен инсулт с остатъчни проблеми за здравето	384	360
255	Продължително лечение и ранна рехабилитация след инфаркт на миокарда и след сърдечни интервенции	23	360
256	Продължително лечение и ранна рехабилитация след оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност с остатъчни проблеми за здравето	378	400
257	Физикална терапия, рехабилитация и специализирани грижи при персистиращо/хронично/вегетативно състояние	33	100
258	Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на централна нервна система	261	330
259	Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на периферна нервна система	186	353
260	Физикална терапия и рехабилитация при детска церебрална парализа	2 502	595
261	Физикална терапия и рехабилитация при първични мускулни увреждания и спинална мускулна атрофия	66	353
262	Физикална терапия и рехабилитация на болести на централна нервна система	7 531	482
263	Физикална терапия и рехабилитация при болести на периферна нервна система	25 453	330
264	Физикална терапия и рехабилитация след преживян/стар инфаркт на миокарда и след оперативни интервенции	827	482
265	Физикална терапия и рехабилитация при болести на опорно-двигателен апарат	52 256	330
266	Речева рехабилитация след ларингектомия	53	285
999	Наблюдение до 48 часа в стационарни условия след проведена амбулаторна процедура	769	100

(2) Обемите за КП № 253 и КП № 257 са в брой леглодни. Обемите за КП № 254, КП № 255, КП № 256 и КП №260 са в брой случаи, като цената е за 10 леглодни.

(3) За случай по КП, отчетен като АПр „Предсрочно изпълнение на дейностите по КП …“ по приложение № 11 на Наредба № 2 от 2016 г. се заплаща 80 % от цената на съответната КП, с изключение на КП №240, 241, 242, 243 и 245, за които се заплаща 60 % от цената на съответната КП.

(4) За случай по КП № 16, 17, 19.1, 20, 25, 27 или 33, отчетен като АПр „Предсрочно изпълнение на дейностите по КП …“ по приложение № 11 на Наредба № 2 от 2016 г. се заплаща цената на съответната КП № 16, 17, 19.1, 20, 25, 27 или 33.

Обеми и цени на закупуваните от НЗОК дейности по клинични процедури

Каталог: media -> articles
articles -> Европейската школа по клинична хомеопатия Организира Обучение по клинична хомеопатия
articles -> Медицински стандарт ортопедия и травматология
articles -> Union européenne des méDÉcins spécialistes european union of medical specialists
articles -> Превземане на държавата
articles -> Проект! Национален рамков договор за медицинските дейности

Изтегляне 3.89 Mb.

Сподели с приятели:

1 ... 7 8 9 10 11 12 13 14 15