НАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № 15 ОТ 2005 Г. ЗА ИМУНИЗАЦИИТЕ В РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ (ДВ, БР. 45 ОТ 2005 Г.)
В сила от 1 януари 2010 г. Издадена от Министерството на здравеопазването
Обн. ДВ. бр.57 от 24 Юли 2009г.
§ 1. В чл. 2, ал. 1 думите "и вирусен хепатит тип В" се заменят с " вирусен хепатит тип В, хемофилус инфлуенце тип В(ХИБ) и пневмококови инфекции".
§ 2. В чл. 4, т. 3 думите "Хемофилус инфлуенце тип В, пневмококи" се заменят с "ротавируси, човешки папиломен вирус".
§ 3. В чл. 18, ал. 1 се правят следните изменения и допълнения:
1. В т. 1 думите "и хепатит В" се заменят с "хепатит В и хемофилус инфлуенце тип В".
2. Създава се нова т. 2:
"2. против пневмококови инфекции".
3. Досегашните т. 2 и 3 стават съответно т. 3 и 4.
§ 4. Член 19 се изменя така:
"Чл. 19. Имунизацията се счита за завършена при:
1. три приема комбинирана петкомпонентна ваксина срещу полиомиелит, дифтерия, тетанус, коклюш с ацелуларна компонента, хемофилус инфлуенце тип Б или съответните ваксини - инактивирана полиомиелитна ваксина, ваксина срещу дифтерия, тетанус, коклюш с ацелуларна компонента и конюгирана ваксина срещу хемофилус инфлуенце тип В;
2. три приема конюгирана ваксина срещу пневмококови инфекции."
§ 5. Приложение № 1 към чл. 2, ал. 2 се изменя така:
"Приложение № 1 към чл. 2, ал. 2
Имунизационен календар на Република България
|
|
Навършена възраст
|
Имунизация
|
Ваксина
|
Начин на
|
|
|
|
приложение
|
1
|
2
|
3
|
4
|
През първите 24 часа
|
Имунизация против
|
Рекомбинантна
|
мускулно, 0,5 мл
|
след раждането
|
хепатит В (I прием)
|
хепатит В ваксина
|
|
От 48-ия час след
|
Имунизация против
|
БЦЖ ваксина
|
вътрекожно, 0,1 мл
|
раждането
|
туберкулоза
|
|
|
Първи месец
|
Имунизация против
|
Рекомбинантна
|
мускулно, 0,5 мл
|
|
хепатит В (II прием)
|
хепатит В ваксина
|
|
Втори месец
|
Имунизация против
|
Комбинирана
|
мускулно, 0,5 мл
|
|
полиомиелит, дифтерия,
|
петкомпонентна
|
|
|
тетанус, коклюш, хемо-
|
ваксина срещу дифте-
|
|
|
филус инфлуенце
|
рия, тетанус, коклюш с
|
|
|
тип В (I прием)
|
ацелуларна компонента,
|
|
|
|
инактивирана полиомие-
|
|
|
|
литна ваксина, конюгира-
|
|
|
|
на ваксина срещу хемо-
|
|
|
|
филус инфлуенце тип В
|
|
|
Имунизация против
|
Конюгирана пневмо-
|
мускулно, 0,5 мл
|
|
пневмококи (I прием)
|
кокова ваксина
|
|
Трети месец
|
Имунизация против
|
Комбинирана петком-
|
мускулно, 0,5 мл
|
|
полиомиелит, дифтерия,
|
понентна ваксина срещу
|
|
|
тетанус, коклюш, хемо-
|
дифтерия, тетанус, кок-
|
|
|
филус инфлуенце
|
люш с ацелуларна ком-
|
|
|
тип В (II прием)
|
понента, инактивирана
|
|
|
|
полиомиелитна ваксина,
|
|
|
|
конюгирана ваксина
|
|
|
|
срещу хемофилус ин-
|
|
|
|
флуенце тип В
|
|
|
Имунизация против
|
Конюгирана пневмо-
|
мускулно, 0,5 мл
|
|
пневмококи (II прием)
|
кокова ваксина
|
|
Четвърти месец
|
Имунизация против полио-
|
Комбинирана петком-
|
мускулно, 0,5 мл
|
|
миелит, дифтерия, тетанус,
|
понентна ваксина срещу
|
|
|
коклюш, хемофилус ин-
|
дифтерия, тетанус, кок-
|
|
|
флуенце тип В (III прием)
|
люш с ацелуларна ком-
|
|
|
|
понента, инактивирана
|
|
|
|
полиомиелитна ваксина,
|
|
|
|
конюгирана ваксина
|
|
|
|
срещу хемофилус ин-
|
|
|
|
флуенце тип В
|
|
|
Имунизация против
|
Конюгирана пневмоко-
|
мускулно, 0,5 мл
|
|
пневмококи (III прием)
|
кова ваксина
|
|
Шести месец
|
Имунизация против
|
Рекомбинантна хепатит
|
мускулно, 0,5 мл
|
|
хепатит В (III прием)
|
В ваксина
|
|
Седми месец
|
Проверка за белег след
|
БЦЖ ваксина
|
вътрекожно, 0,1 мл
|
|
БЦЖ имунизацията. На
|
|
|
|
децата без белег се прави
|
|
|
|
проба Манту. Отрицател-
|
|
|
|
ните се имунизират.
|
|
|
Дванадесет месеца
|
Реимунизация против
|
Конюгирана пневмоко-
|
мускулно, 0,5 мл
|
|
пневмококи, не по-рано
|
кова ваксина
|
|
|
от 6 месеца след III-тия
|
|
|
|
прием (IV прием)
|
|
|
Тринадесет месеца
|
Имунизация против мор-
|
Комбинирана ваксина
|
мускулно, 0,5 мл
|
|
били, паротит, рубеола
|
морбили-паротит-
|
|
|
|
рубеола
|
|
Шестнадесет месеца -
|
Реимунизация против
|
Комбинирана петком-
|
мускулно, 0,5 мл
|
не по-рано от една
|
полиомиелит, дифтерия,
|
понентна ваксина срещу
|
|
година след третия
|
тетанус, коклюш, хемофи-
|
дифтерия, тетанус, кок-
|
|
прием
|
лус инфлуенце тип В
|
люш с ацелуларна ком-
|
|
|
(IV прием)
|
понента, инактивирана
|
|
|
|
полиомиелитна ваксина,
|
|
|
|
конюгирана ваксина
|
|
|
|
срещу хемофилус ин-
|
|
|
|
флуенце тип В
|
|
Шест години
|
Реимунизация против по-
|
Комбинирана четири-
|
мускулно, 0,5 мл
|
|
лиомиелит, дифтерия, те-
|
компонентна ваксина
|
|
|
танус, коклюш (V прием)
|
срещу дифтерия, тетанус,
|
|
|
|
коклюш с ацелуларна
|
|
|
|
компонента и инакти-
|
|
|
|
вирана полиомиелитна
|
|
|
|
ваксина
|
|
Седем години
|
Реимунизация против ту-
|
БЦЖ ваксина
|
вътрекожно, 0,1 мл
|
|
беркулоза след отрицател-
|
|
|
|
на проба Манту
|
|
|
Единадесет години
|
Реимунизация против ту-
|
БЦЖ ваксина
|
вътрекожно, 0,1 мл
|
|
беркулоза след отрица-
|
|
|
|
телна проба Манту
|
|
|
Дванадесет години
|
Реимунизация против мор-
|
Комбинирана ваксина
|
мускулно, 0,5 мл
|
|
били, паротит, рубеола
|
морбили-паротит-
|
|
|
|
рубеола
|
|
|
Реимунизация против те-
|
Тд ваксина
|
мускулно, 0,5 мл
|
|
танус и дифтерия
|
|
|
Седемнадесет години
|
Реимунизация против ту-
|
БЦЖ ваксина
|
вътрекожно, 0,1 мл
|
|
беркулоза след отрица-
|
|
|
|
телна проба Манту
|
|
|
|
Реимунизация против
|
Тд ваксина
|
мускулно, 0,5 мл
|
|
тетанус и дифтерия
|
|
|
От 25-ата година
|
Реимунизация против
|
Тд ваксина
|
мускулно, 0,5 мл
|
през 10 години
|
тетанус и дифтерия
|
|
|
|
|
|
"
|
|
|
|
|
§ 6. В приложение № 2 към чл. 7, ал. 2 "Условия и ред за извършване на препоръчителни имунизации" се правят следните изменения и допълнения:
1. В т. IХ подточка 1 се изменя така:
"1. За деца до 5-годишна възраст, родени преди 2010 г."
2. Точка Х се изменя така:
"Х. Имунизация срещу пневмококови инфекции с поливалентна полизахаридна пневмококова ваксина и с конюгирана пневмококова ваксина.
А. Имунизация срещу пневмококови инфекции с поливалентна полизахаридна пневмококова ваксина.
Препоръчва се за:
1. Всички лица, навършили 65 години.
2. Възрастни и деца над 2 години:
а) с повишен риск от пневмококова инфекция, обусловен от наличието на хронични заболявания: сърдечно-съдови, белодробни, обменни заболявания, особено диабет, алкохолизъм и чернодробна цироза;
б) с хронично изтичане на ликвор поради вродени дефекти, черепни травми или неврохирургични манипулации;
в) с функционална или анатомична аспления, включително със сърповидноклетъчна анемия; когато предстои планова спленектомия, имунизацията следва да се направи най-малко 14 дни (за предпочитане 4 до 6 седмици) преди операцията;
г) с понижена имунна реактивност, което е непосредствена причина за повишен риск от тежка пневмококова инфекция: болест на Ходжкин, лимфома, левкемия, мултиплена миелома, хронична бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром, органна трансплантация, имуносупресия, причинена от друго заболяване или специфична терапия, включително с кортикостероиди;
д) носители на НIV и болни с клинично проявена НIV инфекция.
Б. Имунизация срещу пневмококови инфекции с конюгирана пневмококова ваксина.
Препоръчва се за деца до 5-годишна възраст, родени преди 2010 г.
Употребата на пневмококовата конюгирана ваксина не замества прилагането на 23-валентни полизахаридни пневмококови ваксини при лица, изложени на повишен риск от пневмококови инфекции (в съответствие с т. А). Децата на възраст над 2 години, които попадат в посочените рискови групи и са били имунизирани по-рано с конюгирана пневмококова ваксина, следва да бъдат имунизирани и с 23-валентна полизахаридна пневмококова ваксина, като интервалът между приемите на двата вида ваксини трябва да бъде най-малко 8 седмици."
3. Създава се т. ХIII:
"ХIII. Имунизация срещу ротавирусна инфекция с жива ваксина
Препоръчва се за профилактика на ротавирусен гастроентерит при деца на възраст от 6 до 24 седмици.
Първата доза на ваксината може да се приложи след навършване на 6-седмична възраст, а втората доза трябва да бъде приложена не по-късно от 24-седмична възраст (за предпочитане е курсът на ваксинация да бъде завършен преди навършване на 16 седмици). Интервалът между първата и втората доза трябва да е най-малко 4 седмици."
4. Създава се т. ХIV:
"ХIV. Имунизация срещу човешки папиломен вирус
Препоръчва се за момичета във възрастовата група 12 - 18 години преди започване на полов живот, с възможност за приложение на жени до 25 години."
§ 7. В приложение № 3 към чл. 9, ал. 2 се правят следните изменения и допълнения:
1. Точка 4 се изменя така.
"4. Биопродуктът за извършване на задължителна планова имунизация и реимунизация срещу дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит, хемофилус инфлуенце тип Б е комбинирана петкомпонентна ваксина срещу дифтерия, тетанус, коклюш с ацелуларна компонента, инактивирана полиомиелитна ваксина, конюгирана хемофилус инфлуенце тип В ваксина (ДТКаПиХИБ)."
2. Точка 6 се изменя така:
"6. Биопродуктът за извършване на задължителна планова имунизация и реимунизация срещу пневмококови инфекции трябва да бъде пневмококова конюгирана ваксина."
3. В т. 7 думите "имунизация и" се заличават.
§ 8. Приложение № 7 към чл. 13, ал. 2 се изменя така:
"Приложение № 7 към чл. 13, ал. 2
Област... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
|
|
Образец
|
Лечебно заведение/РИОКОЗ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .
|
|
|
|
СВЕДЕНИЕ
|
за извършените задължителни планови, целеви, препоръчителни имунизации и реимунизации и приложените серуми и имуноглобулини за постекспозиционна профилактика
|
през периода ... ... ... ... на 200 ... .. година
|
|
Сподели с приятели: |